Больничный при туберкулезе

Трудовой Кодекс РФ предоставляет каждому работающему гражданину право на освобождения от исполнения обязанностей согласно заключенному трудовому договору при временной утрате работоспособности. Но далеко не все работодатели уважительно относится к такому праву работников, к тому же не каждый трудящийся знает, как можно воспользоваться данным законным правом. По статистике свыше 40 млн. граждан на протяжении года болеют гриппом и иными сезонными недугами. Но помимо этого существуют и другие серьезные заболевания, в частности туберкулез легких, что является причиной утраты трудоспособности и требующее освобождения на время лечения – выход на больничный.
Подробная информация о туберкулезе находится

Особенности оформления пособия по временной нетрудоспособности

Согласно существующему ФЗ № 255 (п.5 ст.13), вступившего в силу с 29.12.2006 г., в случае наступления болезни работнику следует предъявить работодателю документ, подтверждающий его нетрудоспособность (больничный лист), он составляется и выдается больному в порядке, который установлен соответствующими нормативными актами.

Этот документ используется для назначения, расчета и выдачи пособия при наступлении временной нетрудоспособности.

Необходимо отметить, что больничный лист может выполнять две функции:

• Подтверждает нетрудоспособность работника, что считается основанием для предоставления освобождения от выполнения положенных на него обязанностей.
• Являет собой финансовый документ, по которому в дальнейшем производится назначение, а также выплата материальной помощи в связи наступлением временной нетрудоспособности.

После получения работодателем больничного листа производится расчет пособия работнику по нетрудоспособности. После соответствующих бухгалтерских расчетов назначается выплата, которая осуществляется не работодателем (как было ранее), а Фондом социального страхования (ФСС). Для назначения пособия застрахованный работник не должен предоставлять какие-либо иные документы, вполне достаточно одного листа, подтверждающего нетрудоспособность.

Расчет и оплата

При расчете пособия по нетрудоспособности берется за основу ст.7 ФЗ №255, именно с учетом этого правового документа определяется размер выплачиваемой материальной помощи. Расчет проходит на основании среднемесячного заработка за предшествующие года и имеющегося страхового стажа работника.

Первые три дня от регистрации нетрудоспособности денежные выплаты производятся работодателем-страхователем. Уже с четвертого дня регистрации болезни работника и до закрытия больничного выплата материальной помощи осуществляется исключительно ФСС (ст. 3 ФЗ №255).

Страховой стаж работающего определяет размер выплачиваемого за время нетрудоспособности пособия:

• Менее 5 лет – общий размер выплат составляет от 60% от среднемесячного заработка
• 5-8 лет – выплата 80% от средней заработной платы
• Свыше 8 лет – оплата в размере 100% среднего заработка.

При выдаче листа нетрудоспособности больному туберкулезом легких законодательством предусмотрены определенные сроки.

Если лечение болезни протекает без осложнений и трудовой прогноз благоприятен, больничный лист выдается до дня возобновления работоспособности, но не дольше, чем на срок 12 мес. согласно закону РФ № 323-ФЗ (ч. 4 ст. 59) от 29.06.2011 г., а также п.13 Приказа № 624н. Минздравсоцразвития, вошедшего в силу с 29.06.2011 г.

Поэтому пособие больному туберкулезом легких оплачивается за весь срок освобождения от работы, указанные в листке нетрудоспособности.

Стоит заметить, что больничный лист должен указывать код недуга, при туберкулезе – 11 (социально значимое заболевание), не применяется ограничение количества оплачиваемых дней как, например, для инвалидов или же временных сотрудников.

Особенности расчета средней заработной платы для произведения оплаты

Сумма среднего заработка определяется с учетом предыдущих 24 месяцев до года, когда работник заболел туберкулезом легких. При этом также учитывается среднемесячный доход по предыдущему месту работу.

Среднемесячный заработок включает все виды предоставляемых ранее выплат, а также вознаграждений, на которые производилось начисление соответствующих взносов ФСС.

Если до этого больной туберкулезом не работал или же получал зарплату ниже МРОТ, то уже на день выдачи больничного при данном заболевании средний заработок считается равным МРОТ на этот срок. При превышении годового дохода по сравнению с граничным значением, из которого происходит вычет взносов ФСС, расчет заработка будет происходить на основании данных предельных значений за срок 2014-2016 гг.

При работе на полставки расчет среднего заработка осуществляется с учетом отработанного сотрудником времени за этот срок.

Оплата работы, выполняемой во время нетрудоспособности

Если же работник по собственной инициативе решил нарушить предписания врача при заболевании на срок действия листа нетрудоспособности и продолжил трудовую деятельность (к примеру, при латентном туберкулезе легких), то размер выплачиваемого материального пособия сразу же снижается.

Размер выплат в этом случае начисляется в том объеме, который предусмотрен МРОТ с учетом ФЗ №255 ст.8.

Туберкулёз лёгких в наше время встречается довольно часто. Эта болезнь сильно ограничивает возможности пациента. Пока заболевший не выздоровеет, он не может работать, а при очень тяжелых формах может быть временно неспособен даже к самообслуживанию. Поэтому законом предусмотрен оплачиваемый больничный лист при таком диагнозе.

Туберкулёз — это тяжёлое заболевание. Лечение и восстановление у людей с таким диагнозом занимает много времени и требует немалых средств. Вполне естественно в такой ситуации волноваться о том, как долго можно будет оставаться на больничном и на какие выплаты можно рассчитывать.

Сроки

Больничный лист при туберкулёзе даётся в обязательном порядке всем пациентам, которые на момент диагностирования болезни работали, вскоре должны были начать работу или уволились не более месяца назад. При этом рабочее место, которое числилось за этим человеком, остаётся закреплённым за ним 10–12 месяцев в зависимости от специальности, и в течение этого времени ему оплачивается больничный за счёт государства (кроме первых 3 дней). Если заболевший нигде не работал, он тоже получит финансовую помощь, но её размеры будут меньше.

Течение болезни и продолжительность временной нетрудоспособности из-за данной проблемы очень сильно отличаются у разных пациентов. Поэтому сроки больничного могут пересматриваться.

Основным критерием для расчёта допустимого периода пребывания на больничном являются прогнозы на исходы болезни и результаты терапии у конкретного человека.

Увеличение продолжительности выплат

При тяжелых формах для выздоровления и восстановления бывает недостаточно 12 месяцев. В таком случае пациент направляется на специальную врачебную комиссию. Специалисты должны будут оценить состояние больного и наличие тенденции к выздоровлению. Если дали такое направление, человек может получать дальнейшую финансовую помощь только в случае прохождения комиссии и в согласии с вынесенным на ней решением.

Оплачиваемый больничный при туберкулёзе на срок более 12 месяцев может быть продлён при таких условиях:

• Присутствуют показания для направления пациента на комиссию по решению продления бюллетеня. Лечащим врачом указаны данные, свидетельствующие о том, что на данный момент человек ещё не в состоянии возобновить свою профессиональную деятельность.
• Пациент сотрудничает со членами комиссии и предоставляет необходимые сведения, готов пройти некоторые дополнительные диагностические процедуры, если возникла такая необходимость.
• Врачи приходят к выводу о том, что выздоровление ещё не наступило, но прогноз в дальнейшем благоприятный, ожидается полное восстановление работоспособности.

В таком случае пациент получает соответствующий документ и ему выплачивают пособие в прежнем размере. Если же прогноз оказывается неблагоприятным, определяется группа инвалидности (ограниченно трудоспособный или нетрудоспособный). В дальнейшем государственная помощь оказывается в соответствии с решением комиссии.

Преждевременная отмена больничного

Существует ряд случаев, когда человеку с туберкулёзом могут отменить больничный, хотя ещё не прошло 10—12 с момента диагностирования болезни. Эти случаи также оговорены законодательством. Сюда относят все ситуации, когда человек не может быть признан временно нетрудоспособным.

Возможные варианты:

• Быстрое выздоровление. В некоторых случаях при заболевании туберкулёзом организм быстро и полностью выздоравливает и восстанавливается, не остаётся никаких остаточных явлений, которые влияют на жизнь пациента. В таком случае проводится очень тщательный осмотр и если действительно всё хорошо, больничный закрывается. Но всё же срок оплачиваемого больничного вместе с санаторным лечением не должен быть меньше 6 месяцев.
• Неблагоприятный прогноз. При крайне тяжелом течении болезни, увеличении очага на фоне терапии, появлении очагов вне лёгкого может стать очевидным, что пациент уже не сможет вернуться к профессиональной деятельности в полной мере даже после длительного лечения. В таком случае его признают ограниченно трудоспособным или стойко нетрудоспособным, определяют группу инвалидности. Закрывается бюллетень, начисляется пособие по инвалидности.

Также оплата больничного листа может быть прекращена на любом сроке, если по показаниям пациент направляется на врачебную комиссию (для подтверждения факта выздоровления или определения группы инвалидности), но он отказывается от этого.

Размер выплат

Размер денежных выплат, которые будет получать человек при туберкулёзе лёгких, зависит исключительно от его страхового стажа. Минимальный размер будет в том случае, если человек нигде не работал длительное время.

Расчёт пособия, которое дают в период лечения:

• Оплачивают в размере 60% от средней заработной платы за последние 2 года — если человек проработал менее 5 лет или уже уволился с последнего места работы, но не более, чем месяц назад.
• 80% — при стаже работы от 5 до 8 лет;
• Полный размер среднемесячного дохода — при стаже от 8 лет.

Также есть верхняя граница размера пособия, которые выплачивается в данном случае. Она не может быть превышена даже при большом стаже работе. Эта граница предусмотрена законодательством.

Туберкулёзный плеврит

Плевриты бывают не только туберкулёзной этиологии. Обычно они проявляются резким ухудшением самочувствия, заболевший попадает в больницу, где проводится диагностика. Если результаты анализов показывают, что причиной плеврита стала бактерия туберкулёза, назначается соответствующее лечение.

В случае если выздоровление наступает быстро и в организме не обнаруживается других очагов поражения этим возбудителем, длительность оплачиваемого больничного будет определяться только клиническим течением плеврита. Обычно этот срок не превышает 6 месяцев (при гнойном плеврите), но может быть намного короче (при сухой или экссудативной форме). При наличии осложнений, которые в дальнейшем могут мешать человеку полноценно работать по своей специальности, рассматривается вопрос о признании его ограниченно трудоспособным или даже нетрудоспособным.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 6 «Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности» Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
(Р.Б. Касенов)Суд удовлетворил требования регионального отделения Фонда социального страхования РФ к муниципальному унитарному предприятию о взыскании излишне уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении застрахованного лица. С работником предприятия произошел несчастный случай на производстве, страховщиком выплачено указанному работнику пособие по временной нетрудоспособности, впоследствии страхователь сообщил страховщику о том, что у застрахованного лица установлена третья группа инвалидности. Суд указал, что на основании ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Между тем страхователем в Фонд представлены реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий в отношении застрахованного лица, которые не содержали отметку о наличии у последнего инвалидности, при этом в нарушение приведенной нормы права пособия были выплачены указанному лицу более пяти месяцев в календарном году.