Пройти независимую медицинскую экспертизу

В чем особенности независимой экспертизы качества медицинской помощи? Где пройти медэкспертизу и какую лабораторию лучше выбрать для этого? Что включает в себя положение о независимой экспертизе?

Здравствуйте, уважаемые читатели журнала «ХитёрБобёр»! Вас приветствует Валерий Чемакин – консультант по правовым вопросам.

В этой статье мы разберем подробно, для чего проводится независимая медицинская экспертиза и как она может помочь в разрешении споров.

В конце статьи я сделаю обзор нескольких компаний, которые проводят качественную независимую медицинскую экспертизу недорого.

Что такое независимая медицинская экспертиза и для чего она проводится?

Часто во время гражданских судебных разбирательств возникают ситуации, когда для установления истины требуются знания специалистов в области медицины.

В таких случаях процессуально возможно привлечение эксперта для разрешения вопроса. Проведение экспертизы может назначить судья или заказать каждая из сторон.

Независимая медицинская экспертиза – это комплекс экспертных мероприятий, проводимых уполномоченными специалистами, направленных на выявление обстоятельств происшествия, причин телесных повреждений или заболеваний и других фактов медицинского характера, имеющих правовое значение.

С 1 января 2015 года все граждане имеют право на проведение такой экспертизы согласно Положению, утверждаемому правительством.

Однако этот акт до сих пор не утверждён, хотя существует проект положения, который включает в себя требования, предъявляемые к экспертным организациям и квалификации специалистов, порядок проведения исследований, а также подробное описание видов медицинских экспертиз.

Когда могут понадобиться услуги независимого эксперта:

• снятие побоев;
• освидетельствование на алкоголь либо наркотики;
• оформление на инвалидность;
• споры со страховщиками;
• взыскание ущерба за плохое лечение с больницы.

Это далеко не полный перечень ситуаций, когда в решении вопроса лучше всего поможет независимая экспертиза. О сути этого понятия читайте в нашей отдельной статье.

Какие бывают виды независимой медицинской экспертизы — 6 основных видов

Сегодня существует 6 видов независимой медицинской экспертизы.

О том, что это за виды и в чём их особенности – читайте далее.

Вид 1. Экспертиза временной нетрудоспособности

Нетрудоспособность считается юридическим фактом, который дает право на освобождение от выполнения должностных обязанностей по медицинским показаниям. Подтверждается она документом, называемым в народе «больничный лист». Его вправе выдавать лечащий врач или фельдшер как государственного, так и частного лечебного учреждения.

В более широком смысле независимая медицинская экспертиза временной нетрудоспособности может проводиться в процессе обжалования решений ВТЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссии) при оформлении на инвалидность.

Так как длительная стойкая утрата здоровья в результате противоправных действий – это один из признаков состава некоторых преступлений, то заключение такой экспертизы может стать поводом для возбуждения уголовного дела.

Вид 2. Медико-социальная экспертиза

Этот вид экспертизы напрямую связан с социальным обеспечением граждан и проводится, когда нужно определить потребность человека в той или иной помощи, включая реабилитацию, в связи с утратой у него некоторых жизненно-важных функций.

Если надо определить у человека наличие инвалидности, степень ограничения трудоспособности, разработать индивидуальную программу реабилитации, выявить потребность в тех или иных лекарствах, инвалидных креслах, протезах и других подобных приспособлениях, проводится медико-социальная экспертиза. Подробнее читайте о ней в тематической статье на нашем сайте.

Вид 3. Военно-врачебная экспертиза

При поступлении во все военные училища, на службу в силовые структуры, а также для призывников в военкомате проводится военно-врачебная экспертиза. Ее основная цель – определить годность человека к выполнению служебных обязанностей, связанных с несением военной службы.

Служба в армии и работа в силовых структурах требует хорошего здоровья, как в физическом плане, так и в психологическом. Поэтому призывников и кандидатов подвергают доскональной проверке, особенно при поступлении на службу в органы внутренних дел, где используют даже исследование на полиграфе.

Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза

Этот вид экспертизы включен в состав процессуальных действий при разрешении гражданских споров, а также при расследовании административных правонарушений и уголовных преступлений. Назначается следователем, дознавателем или судьей самостоятельно либо по ходатайству любой из сторон процесса.

Бесплатная судебная медицинская экспертиза предоставляется только в рамках уголовного и административного процесса и может включать, помимо обследования телесных повреждений и трупов, химические, биологические, токсикологические, гистологические и другие специальные исследования.

Вид 5. Экспертиза профпригодности

Она проводится в отношении любого гражданина, который устраивается на работу или уже трудится в сложных или вредных для здоровья условиях.

Пример

Когда я устраивался на работу в социальное учреждение (она предполагает взаимодействие с детьми и различными асоциальными гражданами в сложных условиях), то я проходил не только медицинское обследование, но и психологическое.

Теперь я понимаю цель этих процедур. Эмоционально неустойчивый человек со слабым здоровьем просто не сможет вынести тех условий, в которых мне иногда приходится работать.

При трудоустройстве на должности, требующие повышенной стрессоустойчивости или взаимодействия с людьми, кандидату нередко назначается психологическая экспертиза, о которой на нашем сайте есть отдельный материал.

Вид 6. Экспертиза качества медицинской помощи

Иногда возникают ситуации, когда некачественно оказанная медицинская помощь становится причиной неприятностей или, еще хуже, серьёзных проблем со здоровьем. Если в результате непрофессионализма или халатности медицинского персонала пострадали люди, экспертиза может быть назначена в рамках уголовного дела.

В иных случаях, когда пациент не удовлетворён действиями врачей, но при этом в ситуации не усматривается уголовно-наказуемого деяния, он может заказать независимую оценку качества оказания услуг медицинскими организациями. Это нужно для того, чтобы в судебном порядке взыскать с них материальный и моральный ущерб.

Как проводится независимая медицинская экспертиза — 7 основных этапов

Если вы продолжите чтение статьи, узнаете, как провести независимую медицинскую экспертизу.

Я расскажу об этой процедуре во всех подробностях.

Этап 1. Изучение экспертами материалов по делу

При обращении в экспертное бюро вам понадобится предоставить специалисту все материалы, касающиеся предмета исследований. Если вы снимали побои в ближайшей поликлинике, то приложите врачебное заключение с диагнозом и результаты анализов.

Вещественные доказательства тоже подлежат приобщению к материалам.

Что относится к вещественным доказательствам:

• следы крови, слюны, мочи, спермы и иных естественных выделений;
• остатки кожи из-под ногтей;
• волосы и даже частицы пота.

Если вы хотите, чтобы независимая медицинская экспертиза была качественная, то приносите в экспертный центр максимум материалов, которыми обладаете.

Этап 2. Оформление плана проведения экспертизы

В зависимости от имеющихся материалов эксперт готовит план проведения исследований, в котором отражены все методики, приборы и инструменты, с помощью которых будет проводиться анализ. Кроме того, план содержит порядок действий эксперта с указанием сроков проведения каждого этапа.

Если это судебная экспертиза, и она назначена следователем, то эксперт уведомляет его об этом плане и сроках проведения исследований. Граждане, самостоятельно заказавшие независимую медицинскую экспертизу, могут пройти ее круглосуточно, если требуется снять побои.

Этап 3. Осмотр и анализ телесных повреждений потерпевшего

Если для осмотра и анализа телесных повреждений вы обращаетесь непосредственно в экспертный центр, то качество независимой медицинской экспертизы, как говорят отзывы, несколько выше.

Это обусловлено тем, что специалисты могут использовать комплексный подход при проведении исследований и своими глазами видят клиента с его проблемами.

Часто для взыскания в судебном порядке материального и морального вреда требуется оценка ущерба. О сути этого термина читайте в отдельной статье на нашем ресурсе. Осмотр и анализ травм позволяет сделать эксперту более обоснованные выводы, если вы сообщите ему дополнительные сведения, например, о головной боли или других неявных проблемах со здоровьем.

Этап 4. Изучение природы, давности и характера их появления

В обязанности эксперта входит изучение причин и характера возникновения телесных повреждений, их давности и природы.

Все это выясняется в ходе визуального осмотра, вербального контакта с клиентом, а также при изучении других материалов дела. Часто необходимо использовать специальные технические средства, химические реактивы и другие приемы ведения экспертных действий.

Этап 5. Опровержение факта самоповреждений

К сожалению, от попыток обмана не застрахован ни один эксперт. Иногда для получения материальной или какой-либо иной выгоды клиент сам наносит себе телесные повреждения.

К счастью, эксперты обладают действенными механизмами выявления таких случаев.

Два семиклассника подрались в школе. При этом один другому нанес несколько ударов по лицу, разбив нос и поставив синяки под оба глаза. Когда учителя разняли драчунов, то у избивавшего школьника они увидели только рассеченную бровь.

Родители обоих подростков затеяли разбирательство в суде, где выяснилось, что у избивавшего все тело в гематомах.

Пострадавшая сторона заявила, что он сам себе поставил эти синяки уже после драки. Однако экспертиза опровергла эти утверждения. В результате дело закончилось мировым соглашением.

На этом примере мы видим, как независимая оценка состояния ребенка после драки позволила опровергнуть утверждение о самоповреждениях.

Этап 6. Фиксирование повреждений

В ходе осмотра хороший эксперт всегда производит фиксацию повреждений. Для этого используются средства фото и видеосъемки, а также обычные чертежи и схемы расположения поврежденных участков тела человека.

Так как травмам свойственно заживать, то эти материалы могут быть представлены в суде в качестве доказательств.

Этап 7. Подготовка экспертного заключения

После проведения всех исследований эксперт готовит итоговое заключение, в котором делает необходимые выводы о локализации, характере и тяжести телесных повреждений.

Что содержит заключение независимой медицинской экспертизы:

• сведения об экспертной организации и самом специалисте;
• информацию о клиенте;
• перечисление вещественных материалов, с которыми проводились действия;
• краткое описание происшествия со слов потерпевшего;
• сведения о методах исследований, приборах и устройствах;
• ответы на поставленные вопросы.

Особенно часто назначается медицинская независимая экспертиза после ДТП. Полную информацию о ней вы можете прочитать в другой наше статье.

Предлагаю также посмотреть видеоролик о независимой медицинской экспертизе.

Где пройти независимую медицинскую экспертизу — обзор ТОП-5 компаний по предоставлению услуг

Предлагаю вашему вниманию несколько недорогих компаний, где можно пройти независимую медицинскую экспертизу.

1) Центр судебных экспертиз и исследований

Эксперты этой компании проводят большое количество всевозможных экспертиз, среди которых центральное место занимают исследования медицинской направленности: вскрытие трупов, снятие побоев, определение качества медицинских услуг, медико-криминалистические. Стоимость судебно-медицинского исследования в этой компании от 15 тыс. рублей.

2) Альянс

Если вы со своей проблемой обратитесь в Альянс, то не пожалеете. Здесь работают очень вежливые и грамотные специалисты, которым не страшно поручить проведение независимой медицинской экспертизы и для детей. Будьте уверены, они знают, как сделать это профессионально, не причинив ущерба психике ребенка.

3) Клиника медико-криминалистических исследований

Стандартные сроки проведение экспертизы в этой компании от 7 до 14 дней, но есть возможность за дополнительную плату выполнить необходимые исследования за 1-3 дня. Стоимость процедур от 10 тыс. рублей.

Компания работает по всей России, а ее представители могут давать экспертные показания в любых судах, где бы они не находились. В сложных случаях возможно проведение комплексной экспертизы.

4) Федерация судебных экспертов

Это крупнейшая в России частная экспертная компания, которая объединила множество небольших бюро. В ней работает около 500 штатных экспертов, которые сделают любую экспертизу. Более 85% экспертиз здесь проводится по назначению следственных органов и судов.

С этой компанией сотрудничают арбитражные суды более 40 регионов России. Консультации специалисты этой фирмы дают бесплатно, даже по телефону.

5) Центр судебной медицины и криминалистики

Если вы не знаете, где сделать независимую медицинскую экспертизу, обращайтесь в этот центр. Он решает практически все задачи, связанные с ее проведением. На сайте компании есть рубрика «вопрос-ответ», где можно ознакомиться с важной информацией. Есть прайс-лист на услуги.

Кроме того, там же можно получить онлайн консультацию эксперта или даже психолога при возникновении кризисной ситуации.

Какие задачи решает Центр судебной медицины и криминалистики:

№	Спорные ситуации по вопросам	Вопросы для комиссионного решения
1	Определения диагноза	Своевременность поставленного диагноза
2	Правильности назначения лечения	Корректность интерпретации результатов проведенных анализов и различных диагностических процедур
3	Эффективности мероприятий по лечению пациента	Объем, эффективность и своевременность проведенного лечения
4	Реабилитации и восстановления	Соответствие проведенных с пациентом мероприятий государственным медицинским стандартам

Когда можно оспорить результаты независимой медицинской экспертизы — обзор основных ситуаций

Не всегда проведенные исследования оправдывают ваши ожидания.

Если вы абсолютно уверены в их неправильности, то ничего не остается, как сделать повторную независимую медицинскую экспертизу. В каких случаях это оправдано, читайте далее.

Ситуация 1. Экспертиза была проведена специалистом, который не имеет должной квалификации

Если после получения результатов исследований вы обнаружили, что экспертиза была проведена человеком, не обладающим необходимой квалификацией, то имеете право обжаловать заключение и обратиться к другому эксперту.

В случае уголовного процесса, нужно написать ходатайство на следователя или судью.

Подросток, обучающийся по коррекционной программе в специальном учебном учреждении совершил кражу ноутбука из кабинета завуча и выбросил его в контейнер за школой. Назначенная следователем психиатрическая экспертиза не исключила вменяемости мальчика в момент совершения преступления.

Родители не согласились с этим утверждением, так как ребенок с рождения находился на учете у врача-психиатра, и внесли ходатайство о назначении новой экспертизы, которая полностью опровергла предыдущие результаты.

Дальнейшая проверка показала, что первую экспертизу проводил интерн, не имеющий нужной квалификации.

Ситуация 2. Эксперты были заинтересованы в итоговом результате проведенных исследований

Такая ситуация, к сожалению, тоже возможна. Некоторые эксперты подвержены всевозможным человеческим порокам: их можно подкупить или запугать.

Возможна ситуация, когда у специалиста есть личные неприязненные отношения с лицом, которое подвергается экспертизе. Любая заинтересованность в итоговом результате может привести к его искажению (возможно, неумышленному) что дает основания для назначения повторной экспертизы.

Ситуация 3. Специалист при проведении экспертизы использовал неверную методику

Случается, что специалист в ходе проведения экспертизы использует неправильные методы и результаты получаются искаженными. Это достаточно распространенная ситуация, но доказать такой факт без проведения альтернативного исследования по другой методике довольно сложно.

Судебный эксперт, который в этом случае берется опровергнуть заключения первой экспертизы, должен быть готов к тому, что ему придется аргументированно доказать, что именно его методика более приемлема в данной ситуации. В противном случае суд отклонит ходатайство о признании первой экспертизы недействительной.

Чтобы облегчить себе участь, воспользуйтесь более удобным способом взаимодействия с экспертными организациями — просто обратитесь в юридическую компанию Правовед.ru, специалисты которой оказывают все виды консультационных услуг населению.

Все проблемы вы можете решить в онлайн режиме непосредственно через сайт. Стоимость услуг юристов этой компании невысока, так как работают они через интернет и у них большая конкуренция.

Они помогут не только написать заявление или ходатайство на проведение независимой экспертизы, но и обжалуют решение предыдущей, если вы обратитесь к ним, зайдя на сайт Правовед.ru.

Если у вас возникла такая необходимость, используйте предоставленную законом возможность – обращайтесь в частные экспертные бюро. Независимая медицинская экспертиза гарантирует беспристрастность и качество проведенных исследований.

Всего вам самого наилучшего и удачи во всем! Прошу оценить эту статью и написать комментарий к ней.

Автор статьи: Александр Бережнов

Предприниматель, маркетолог, автор и владелец сайта «ХитёрБобёр.ru» (до 2019 г.)

Закончил социально-психологический и лингвистический факультет Северо-Кавказского социального института в Ставрополе. Создал и с нуля развил портал о бизнесе и личной эффективности «ХитёрБобёр.ru».

Бизнес-консультант, который профессионально занимается продвижением сайтов и контент-маркетингом. Проводит семинары от Министерства экономического развития Северного Кавказа на темы интернет-рекламы.

Лауреат конкурса «Молодой предприниматель России-2016» (номинация «Открытие года»), молодежного форума Северного Кавказа «Машук-2011”.

Медицинский центр Эксперт здоровья», расположенный по адресу г. Новосибирск, Красный проспект, 99.
1. В дубль Гис мед центра по данному адресу нет.
2. На входе есть небольшая вывеска с графиком работы. Если постараться можно найти)
3. В ожидании собеседования имела возможность наблюдать как сотрудники данного центра выходят на перекур через центральный вход, возвращаясь в стены мед учреждения с неприятным запахом табачного дыма.
Девушка, проводящая собеседование, позволила себе проводить собеседование после перекура.
4. В ходе собеседования на вакансию администратор оказалось, что требуется не администратор, а сотрудник, который будет по предоставленной базе производить исходящие звонки с целью приглашения потенциальных клиентов на бесплатные первичные услуги, оказываемые центром. Хотя кто запретит данного специалиста назвать администратором).
Вывод: читайте внимательно обязанности, описанные в вакансии.
5. Зарплата складывается из оклада + премия за каждого пришедшего клиента. Цифры писать не буду. Скажу только что, предлагаемый оклад менее прожиточного минимума. А премия за каждого, пришедшего клиента фиксированная и для меня скорее послужила антимотивацией.
6. Рабочее место предоставляется в другом крыле здания.
7. Подкупает сменный график работы, но один выходной.
Если Вы расчитываете на фиксированную зп не тратьте время.

Пишите нам на info@antijob.net Пишите нам на info@antijob.net Нам очень важна ваша поддержка

Одной из гарантий обеспечения прав пациента на защиту его интересов является возможность проведения независимой медицинской экспертизы.

Сродни с римским императором, направлением пальца, определявшим судьбу поверженного гладиатора, слова и мнение врача зачастую решают судьбу человека.

Будь то выдача больничного листка, справки на право ношения оружия, признания инвалидом или установление в суде факта врачебной ошибки — врач в той или иной мере выполняет функцию судьи.

Должны ли быть решения подобного судьи независимы и оспоримы? Очевидно, да. Ведь иначе вслед за законодательной, исполнительной и судебной, следовало бы описать в Конституции еще одну ветвь власти — медицинскую.

Переход от патерналистической модели отношений «врач-пациент» вызвал появление в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, среди прочих, право пациента на независимую медицинскую экспертизу (ст. 53).

К сожалению, на протяжении 17 лет это право ограничивалось лишь случаями патолога-анатомического вскрытия и военно-врачебной экспертизы, а за всю правовую жизнь Основ правительство России так и не приняло положение о независимой медицинской экспертизе.

По ту сторону закона, в жизни простых людей-пациентов вопрос независимой оценки работы врачей носил характер вполне фантастический. Врачебная порука, честь «белого-мундира» если не исключают, то затрудняют привлечение врача/медицинской организации к юридической ответственности.

Другим концом нерешенность этой проблемы ударила по практикующим врачам, сталкивающимся с неэтичной оценкой их работы коллегами, низким качеством проводимых судебно-медицинских экспертиз.

О новеллах

Большие надежды в решении вопроса независимой медицинской экспертизы как правозащитники, так и профессиональное сообщество возлагали на новый закон «Об основах охраны здоровья граждан».

В нем в ч. 3 ст. 58, как и ранее, закреплено право граждан на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, установленных соответствующим положением.

Казалось бы, при отсутствии подобного положения, ситуация с независимой медицинской экспертизой так и не решена. Решена, но только не в пользу пациентов.

В соответствии с частью 5 ст. 101 того же закона, норма, закрепляющая право пациента на независимую медицинскую экспертизу вступила в силу с 1.01.2015. (за исключением независимой военно-врачебной экспертизы ч. 4 ст. 58). До этого момента, права пациента на независимую медицинскую экспертизу просто не было. Следует заметить, хотя норма закона вступила в силу, Правительством РФ до настоящего времени пока не утверждено Положение о независимой медицинской экспертизе, которое определяло бы порядок и условия её проведения.

Однако, говоря о независимой медицинской экспертизе зачастую мы подразумеваем экспертизу исключительно судебную. Попробуем разобраться с проблемой независимости во всех основных видах медицинских экспертиз.

Экспертиза временной нетрудоспособности

В соответствии с п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н), выписка больничных листов осуществляется лицами, имеющими лицензию по экспертизе временной нетрудоспособности.

Исходя из этого, пациент выбирая медицинскую организацию и врача, вправе самостоятельно определить лицо, оценивающее его трудоспособность: доктора муниципальной, государственной или частной поликлиники.

Однако существует один нюанс, врач имеющий лицензию на медицинскую деятельность (индивидуальный предприниматель) вправе выдавать больничный лист на срок не превышающий 15 календарных дней. При превышении этого срока, оценка нетрудоспособности пациента должна осуществляться врачебной комиссией медицинской организации по месту его прикрепления или по месту его жительства (Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н).

Если листок нетрудоспособности был выдан врачом медицинской организации (не ИП), то его продление на срок, превышающий 15 календарных дней, осуществляет также Врачебная комиссия, но данной медицинской организации.

Медико-социальная экспертиза

Предметом медико-социальной экспертизы является установление и оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ст. 60 Закона «Об основах охраны здоровья»).

Поскольку на этом этапе решается вопрос о возможности получения гражданином социальных льгот и гарантий, именно здесь выявляются недостатки проводимых ранее экспертиз временной и стойкой утраты нетрудоспособности, а пациент заинтересован в независимой и положительной оценке его случая.

Очень часто по результатам проведения медико-социальной экспертизы пациент не согласен с её результатами. Обращаясь за решением вопроса в интернет, он находит множество независимых экспертов, организаций, частных центров, предлагающих провести независимую медико-социальную экспертизу и оспорить решение Бюро МСЭК. Правомерна ли их деятельность?

Ответ на этот вопрос мы находим в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 года N 1, согласно которому определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, а степени утраты общей трудоспособности — судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения.

Следовательно, данный вид экспертизы является бесплатным и может проводиться лишь бюро МСЭК (Приказ Минтруда России от 29.01.2014 № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»).

Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

В соответствии с п. 2 ст. 63 Закона «Об основах охраны здоровья» экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

В соответствии с п. 5 ст. 63 упомянутого Закона, экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

Порядок проведения обоих видов экспертиз устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Но на данный момент существует лишь проект приказа Минздрава России «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ» (по состоянию на 05.07.2013). Этот документ предполагает возможность осуществления экспертизы профессиональной пригодности в медицинской организацией обладающей лицензией на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизу профпригодности.

Следовательно, провести экспертизу профпригодности или экспертизу связи заболевания с профессией может и «независимая» организация, соответствующая требованиям законодательства.

Экспертиза качества медицинской помощи

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) — это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ст. 64 Закона «Об основах охраны здоровья»).

На сегодняшний день законодательство выделяет 2 вида ЭКМП:

• ЭКМП как один из видов контроля качества медицинской помощи в рамках оказания медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования наряду с медико-экономическим контролем и медико-экономической экспертизой. Контроль качества медицинской помощи в рамках ОМС проводится в соответствие с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ и Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230.
• и ЭКМП вне рамок ОМС (Приказ Минздрава России от 16.05.2017 № 226н). Проводится только в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по 2 видам проверок (при проверках соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан и при проверках соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи) и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утвердил критерии качества медицинской помощи, которые применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).

Зачастую экспертиза качества медицинской помощи ошибочно идентифицируется с внутренним контролем качества медицинской помощи. Бытует мнение, что раз внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности является одним из лицензионных требований, предъявляемых к медицинской организации (п. «и», ч. 4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности» утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291), то для обеспечения указанного требования медицинская организация обязана получить лицензию по «экспертизе качества медицинской помощи» или же привлечь стороннюю организацию, обладающей таковой.

Нам представляется такой вывод не совсем корректным, тем более на данном этапе развития событий. В старый Перечень медицинских услуг, составляющих медицинскую деятельность и подлежащих лицензированию, входила такая услуга как «контроль качества медицинской помощи». В новом же перечне фигурирует только «экспертиза качества медицинской помощи», определение которой приведено как в Законе «Об основах охраны здоровья», так и в законодательстве об ОМС. В связи с эти расширенное толкование данного понятия представляется необоснованным.

Военно-врачебная экспертиза

П. 6 ст. 61 Закона «Об основах охраны здоровья» определяет, что при несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе установлено Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 N 574.

В соответствии с п. 3 указанного документа независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе.

Судебные экспертизы

Наиболее остро вопрос о независимой экспертизе стоит в части судебно-медицинских и судебно-психиатрических исследований. Помимо ст. 62 Закона «Об основах охраны здоровья» требования к проведению данных экспертиз определены:

• Законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (ФЗ от 31.05.2001 N 73-ФЗ);
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 N 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений».

Однако о какой независимости приходится говорить, если, например, производство экспертиз в государственных СМЭ учреждениях осуществляются по административно-территориальному принципу (п. 6 Приказа № 346 н).

То есть, оценивать качество работы и обстоятельства причинения вреда пациенту областным учреждением здравоохранения, будет Областное Бюро СМЭ.

В этих условиях, региональные органы власти в сфере здравоохранения имущественно заинтересованы в не привлечении больницы к гражданско-правовой ответственности (ст. 120 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает обязательством всем своим имуществом, в том числе закрепленным за ним собственником на праве оперативного управления). Очевидно и возможное влияние, оказываемое на Бюро СМЭ со стороны собственника.

Как решается данная проблема на практике?

Cуды руководствуются не подзаконными актами Минздрава, а ГПК РФ (ст.79), назначая проведение судебно-медицинских экспертиз в бюро СМЭ иных регионов или в экспертных учреждениях, не подведомственных органам управления в сфере здравоохранения (например, Минюста России).

С другой стороны, подобной ситуацией стали пользоваться многочисленные частные центры, советы экспертов медицинских образовательных учреждений проводящие независимые медицинские исследования.

Безусловно часть из них профессионалы высокого класса, не заинтересованные в получение прибыли, но в большей своей массе подобные центры используя невежество пациентов подменяют одни виды экспертиз другими. Например, некоторые юридические компании получив лицензию на контроль качества медицинской помощи или экспертизу качества медицинской помощи, заявляют о возможности оценки ими случаев неблагоприятных исходов лечения в порядке судебной экспертизы или же вовсе — оценки заключения Бюро СМЭ (в порядке судебной экспертизы).

Необходимо отметить, что право пациента на независимую медицинскую экспертизу, возможно реализовать применяя ст. 41 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ». Норма данной статьи определяет возможность проведения судебных экспертиз вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями, не являющимися государственными судебными экспертами.

В свое время истолковывая данную норму Президиум ВС РФ в постановлении от 17.02.2002 г. пришел к выводу об отсутствии необходимости лицензирования судебно-экспертной деятельности. Также данная позиция, изложена в Определении Верховного Суда РФ от 16.09.2004 N КАС04-451, в части отсутствии необходимости лицензирования судебно-медицинской экспертизы по материалам гражданских и уголовных дел.

cтоимость экспертизы

от 10 000

Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

4 / 5 ( 6 голосов ) Независимая судебно-медицинская экспертиза проводится согласно законодательству, потому результат независимого судебно- медицинского эксперта имеет юридическую силу, как и государственного. Решает судмедэксперт много. При современном финансировании медицины, экспертизы проводятся долго и иногда имеют плохое качество. Чтобы не было таких событий, лучше воспользоваться услугами независимого судебно медицинского специалиста. Независимая судебно-медицинская экспертиза в соответствии с материалами следственного и судебного дела, экспертиза по материалу уголовного или гражданского дела, — это процессуальное действие, которое связанно с исследованием и оценкой содержащейся в материале дела медицинской и другой документации. Когда у эксперта нет живого лица, мертвого тела, даже каких-нибудь производных людского организма, а есть лишь медицинские документы — это история болезни, акт, протокол по исследованию трупа.В жизни случаются ситуации, когда нужно получить объективные сведения о состоянии здоровья личности, о его уровне трудоспособности, или о действительных результатах, причиненных ей повреждений. Ответы на данные вопросы может дать судебная медицина. Типичная государственная судмедэкспертиза не всегда дает беспристрастную оценку. Для решения таких проблем необходимо обращаться в НП «Федерацию Судебных Экспертов», которая может пролить свет на случившееся событие и обнаружить истину, которая нужна для того, чтобы решить судебное дело. Экспертизу проводят высокой квалификации эксперты. Только лишь грамотно выполненная работа может дать подлинный результат. Кроме судебно-медицинской экспертизы можно провести: медицинскую, почерковедческую, психологическую, психиатрическую, финансово-экономическую – бухгалтерскую и фоноскопическую экспертизу. А еще техническую экспертизу документа — монтаж, подделка, давность его исполнения и ДТП. Так как жизнь протекает в беспокойное время и обращаться в суд, стало если не рутинным делом, то процессом достаточно нередким. В нынешнем мире число обращений в суд стабильно возрастает. В суд подаются разные иски. Чаще можно встретить иски о нанесении ущерба, дорожно-транспортном происшествии, иски, которые связаны с невнимательностью доктора и производственной травмой. Во всех данных вопросах истец и ответчик пробуют установить правду, которой иногда сами не знают. Для того, чтобы истина не потерялась в неправомерных заявках ответчика или истца, необходима судмедэкспертиза. Данная экспертиза, которая проводится в НП»Федерация Судебных Экспертов», экспертами, имеющими большой опыт в таких делах — объективная, справедливая и с ней считаются суды. В соответствии с законодательством граждане могут обращаться для проведения независимой судебно-медицинской экспертизы, чтобы была проведена независимая проверка, если они не согласны с результатом государственной судмедэкспертизы. Это несомненный плюс, так как еще совершенно недавно криминалистическую экспертизу могли проводить только лишь представители власти. В настоящее время судебно-медицинскую экспертизу могут проводить частные бюро. Она будет честная и добросовестно проведенная, по всем нынешним предписаниям и критериям. Для этого в штате по медико-криминалистическим исследованиям есть все необходимые условия и высокой квалификации эксперты, они смогут сориентироваться во всех деталях совершенно всех дел. Перед тем как заказать независимую экспертизу, рекомендуется предварительно консультироваться с экспертами. Не имеет никакого значения — это частное лицо, следователь либо адвокат, предварительная консультация поможет понять особенность работы НП «Федерацию Судебных Экспертов», а организация определить с конкретные цели и задачи. Можно позвонить или приехать в офис для консультации. Обыкновенно заказчику необходимо компетентное формулирование поставленных заданий, которые выносятся для рассмотрения экспертами. От этого зависит все дело. Если задачи поставить отчетливо и корректно, то они не могут быть неправильно истолкованы. При этом проведенная независимая экспертиза, будет намного эффективней и даст возможность установить четкие обстоятельства дела. На сайте организации детально описаны услуги и условия, поэтому можно убедиться, что организация работает практически по всем направлениям и может предоставлять комплексную поддержку для решения дела. Каждая задача имеет свое решение, и она готова предоставить все допустимые варианты. Назначают судебно-медицинскую экспертизу, соответственно действующим процессуально-правовым нормам, и ее могут проводить представители разных областей деятельности — это ученые, искусствоведы, инженеры и другие специалисты, которые не являются судебными экспертами. Экспертизу при этом можно проводит в каких-нибудь иных организация, не государственной судебно-экспертной системы. Деятельность лиц, которые обладают особенными знаниями и привлечены для ее проведения регламентируют процессуально-правовыми нормами, в соответствии с ними официальное лицо, которое отвечает за проведением экспертизы, передает постановление для проведения экспертизы и нужные материалы специалистам и объясняет об ответственности, правах и обязанностях. Независимую судебно-медицинскую экспертизу проводят судебно-медицинские эксперты с высшей квалификационной категорией, доктора и кандидаты медицинских наук, которые имеют практический опыт, по профилирующим направлениям судебной медицины. Их решения имеют правовую силу с решениями, которые даются судебно-медицинскими специалистами в государственных судебно-экспертных организациях. Судебно-медицинский специалист может принимать участие в судебных заседаниях и отстаивать свое решение и отстоять позицию истца. .

Цены:

Виды экспертиз	Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний)	от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно)	от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы	от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации	(стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта