Здравпункт на предприятии

Главная страница» Медпункты

Организация медпунктов

Медицинский холдинг МЕДЭП- Регионы предлагает услуги по организации медицинских кабинетов и медицинской службы на территории предприятия и перевод на себя от Заказчика всех вопросов, связанных с медициной.

Организация медпунктов на предприятиях	Медицинский холдинг «МЕДЭП-Регионы» предлагает для промышленных предприятий, учебных заведений и других компаний организацию работы медпункта/здравпункта в целях оказания мер по спасению жизни, здоровья сотрудников, профилактике заболеваний.  Организация медицинского обслуживания предприятий возможна практически в любом регионе России;  Здравпункт всецело отвечает нормам и стандартам Здравоохранения, Санитарно-эпидемиологического надзора и иным требованиям, предъявляемым к этим объектам;  Предоставление штата медицинских работников (врач, фельдшер, медсестра) в зависимости от особенностей деятельности предприятия и потребностей в медицинских услугах. Весь медицинский персонал, направляемый для работы на предприятия, имеет необходимый опыт работы, квалификационные категории и сертификаты.  Медпункт может быть: врачебный (врач) – терапевтический прием, врачебно-фельдшерский или врачебно-сестринский (врач + фельдшер, врач + медсестра), фельдшерский (фельдшер), сестринский (медсестра) — оказание доврачебной помощи, предрейсовые осмотры водителей);
Для торгово-развлекательных комплексов
Для страховых компаний
Для страховых брокеров
Медицинское сопровождение мероприятий
Предрейсовые/послерейсовые осмотры водителей
Отзывы клиентов
Репутация компании

• Работа медпункта подстраивается под рабочий график предприятия, в том числе и при круглосуточном режиме, медицинская служба доступна для обращений в течение всей смены. 
• Обеспечение средствами медицинского назначения, медикаментами, пополнение аптечек; 
• Оснащение медпункта необходимой мебелью, аппаратурой, медицинским оборудованием по согласованию;
• Обслуживание по программе «Врач офиса», «Цеховой врач» – выезд специалиста на предприятие (от 4-х часов в день) для медицинского обслуживания сотрудников, прием сотрудников без отрыва от работы с возможностью оформления больничных листов, выдачей справок;
• Предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств; 
• Проведение плановых профосмотров лиц, работающих на вредном и опасном производстве с возможностью оформления и продления личных медицинских книжек; 
• Проведение вакцинаций сотрудников по эпидемиологическим показаниям, иммунопрофилактика против гриппа; 
• Обеспечение санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий на предприятии, бракераж блюд в столовой организации; 
• Проведение плановых тренингов персонала навыкам первой помощи пострадавшим на производстве; 
• Дежурство врача или фельдшера на корпоративных мероприятиях; 
• Аутсорсинг медицинских услуг — передача имеющегося на предприятии медпункта, как непрофильных активов, на профессиональное управление медицинской организации; 
• Помощь в сертификации и лицензировании медицинского кабинета; 

Преимущества наличия на предприятии Медицинской службы:

• Снижение риска производственных травм, связанных с физическим или психическим здоровьем человека.
• Предрейсовые осмотры водителей позволяют выявить нарушения и заболевания, оценить состояние здоровья работника и предотвратить последствия принятия алкоголя или наркотических веществ, которые могут привести к плачевным последствиям и ставят по угрозу не только имущество предприятия, но и жизни людей.
• Организация медпункта позволяет приблизить оказание медицинских услуг непосредственно к рабочему месту, что, соответственно, позволит сократить потери рабочего времени персонала.
• Оптимизация деятельности предприятия. 
• Затраты предприятия по содержанию медпункта, согласно подп. 7 п. 1 ст.
  

  Вопрос по медпункту — можно ли его не предусматривать при численности персонала от 150 чел.?

  264 НК РФ, включаются в состав расходов, уменьшающих налоговую базу по налогу на прибыль, что ведет к оптимизации налогов.

Наши постоянные клиенты:

На протяжении нескольких лет мы заботимся о здоровье сотрудников таких компаний как: Knauff, LG, Coca-Cola, PepsiCo, Pilkington, NESTLE, FM-Logistic, Avon, Ferrero, RockWool, Unilever, ВиммБилльДанн, Valio, о посетителях крупнейших в России торговых центров МЕГА, IKEA, Метрополис, гостиница «Park Hyatt». География наших медицинских кабинетов насчитывает более 20 городов, в том числе Москва, Владимир, Новосибирск, Троицк (Челябинская обл.), Санкт-Петербург.

В зависимости от особенностей деятельности Вашего предприятия и потребности в медицинских услугах, компания «МЕДЭП-Регионы» предлагает Вам различные варианты обслуживания (в том числе и с возможностью выезда на предприятие заказчика).
При необходимости компания «МЕДЭП-Регионы» сформирует для Вашей организации индивидуальный пакет медицинских услуг, в том числе дающий возможность предоставить Вам медицинские услуги различной сложности в разветвленной сети предприятий. 

Мы будем рады обсудить с Вами потребности Вашего предприятия в медицинском обслуживании по телефонам: (499) 143-25-36, (499) 147-90-03 .

Отличительной особенностью компании МЕДЭП-Регионы во всех реализуемых проектах является: 

1. прозрачность деятельности;  
2. гибкость, высокая способность к интеграции;
3. индивидуальный подход к Клиенту (учет специфики деятельности, особенностей корпоративных традиций Клиента и т.д.);
4. сосредоточение особого внимания на потребностях и пожеланиях Клиента;
5. реализация ожиданий Заказчика. 

Мы оформляем договора на организацию оздоровительных пунктов как напрямую с работодателями, так и через страховые компании. Здоровье сотрудников — это капитал предприятия!

Обратная связь для организации медпунктов

Медпункт на предприятии

В соответствии с требованиями ст. ст. 209 и 219 Трудового кодекса РФ, а также ст. 9 Федерального закона от 17.07.1999 N 181-ФЗ «Об основах охраны труда в РФ» (далее — Закон N 181-ФЗ) <*> осуществление санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраной труда работников, является обязанностью работодателя.

<*> Закон N 181-ФЗ утрачивает силу по истечении 90 дней после дня официального опубликования Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ, то есть с 6 октября 2006 г.

Поэтому многие предприятия организуют собственные медпункты, здравпункты, а некоторые даже имеют на балансе собственные поликлиники, больницы, санатории, профилактории и прочие лечебно-профилактические учреждения. В таких случаях медицинскую деятельность прописывают в уставе организации, и предприятие получает лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с действующим законодательством.

В этой статье мы расскажем об особенностях бухгалтерского и налогового учета расходов на содержание медпунктов организаций.

Расходы, связанные с содержанием помещений и инвентаря медпункта

В соответствии с пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ в состав расходов для целей налогообложения прибыли организация имеет право включить расходы:

• на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством РФ;
• на гражданскую оборону в соответствии с законодательством РФ;
• на лечение профессиональных заболеваний работников, занятых на работах с вредными или тяжелыми условиями труда;
• связанные с содержанием помещений и инвентаря здравпунктов, находящихся непосредственно на территории организации.

Естественно, такие затраты должны соответствовать общим критериям, установленным в ст. 252 НК РФ, — быть обоснованными и подтвержденными документально.

Однако, по мнению Минфина, признавать расходы на содержание здравпунктов и медпунктов могут не все организации. В частности, в Письме Минфина России от 21.06.2006 N 03-03-04/1/20 указано, что положение пп. 7 п. 1 ст. 246 НК РФ применяется только к налогоплательщикам, для которых содержание таких здравпунктов является обязательным. Иными словами, только организации с вредными или тяжелыми условиями труда, для которых содержание здравпунктов является необходимым условием для осуществления деятельности, могут учесть такие затраты при налогообложении прибыли. Крайне важно и то, что здравпункт (медпункт) должен находиться непосредственно на территории организации. Если же организация не имеет собственного здравпункта, то она может включить в состав расходов затраты на проведение обязательных медосмотров работников при наличии надлежаще оформленных документов.

Расходы на оплату труда медперсонала и приобретение медикаментов

Медпункты и здравпункты осуществляют мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенических требований, направленных на создание безопасных условий труда на вредном производстве, предупреждение и профилактику профессиональных заболеваний, обеспечение сохранения жизни и здоровья работников при возникновении аварийных ситуаций, на поддержание чистоты и порядка на производстве. А для этого необходимо, чтобы в здравпункте или медпункте был медицинский персонал.

По мнению Минфина России, выраженному в Письме от 05.03.2005 N 03-03-01-04/1/90, здравпункт должен иметь в штате хотя бы одного медицинского работника. При расчете штатов здравпунктов следует применять Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 11.10.1982 N 999. Исходя из положений этого Приказа организация может иметь на своей территории в качестве структурного подразделения фельдшерский или врачебный здравпункт. В зависимости от этого в штате организации могут быть предусмотрены ставки фельдшера или врача-терапевта. Оплата труда штатного медперсонала здравпункта для целей налогообложения осуществляется в соответствии с положениями ст. 255 НК РФ.

Кроме того, для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи пострадавшим здравпункты должны иметь необходимые медикаменты. Следовательно, по мнению Минфина России, в состав расходов, уменьшающих налоговую базу по налогу на прибыль, могут быть включены:

• затраты по содержанию медпунктов (находящихся непосредственно на территории организации), предусмотренные обязательными требованиями по организации труда в отдельных отраслях;
• расходы на медикаменты;
• оплата труда медицинских работников медпунктов, являющихся сотрудниками организации.

Как видим, опять речь идет только о тех случаях, когда создание медпункта или здравпункта является обязательным в соответствии с действующим законодательством.

Признание расходов производится на основании следующих норм гл. 25 НК РФ:

• расходы по оплате труда медицинского персонала медпунктов учитывают в составе расходов по оплате труда в порядке, предусмотренном ст. 255 НК РФ;
• расходы по уплате ЕСН включают в состав прочих расходов, связанных с производством и реализацией, на основании пп. 1 п. 1 ст. 264 НК РФ;
• расходы по приобретению медикаментов учитывают в составе прочих расходов на основании пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ.

Когда наличие медпункта обязательно?

Итак, Минфин России не раз указывал на то, что признавать расходы в налоговом учете можно только в том случае, если наличие медпункта или здравпункта является обязательным требованием законодательства.

Логика рассуждений специалистов финансового ведомства такова. В соответствии с Единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения <**> здравпункты и медпункты не являются самостоятельными, а входят в состав учреждений здравоохранения, предприятий и образовательных учреждений. Целью здравпункта является оказание работникам, занятым на вредных и опасных производствах, первой (доврачебной) медицинской помощи перед отправкой работника в медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медсанчасть, травматологический пункт и т.п.). Следовательно, создавать здравпункты и медпункты можно только в тех организациях, которые имеют вредные и опасные производства, а потому обязаны исполнять требования трудового законодательства в отношении охраны труда работников, занятых в таких производствах.

<**> Номенклатура утверждена Приказом Минздрава России от 03.06.2003 N 229.

В соответствии с требованиями ст. 213 ТК РФ обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) обязательно проводят в отношении работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. Они предназначены для определения пригодности таких работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Более того, эти работники в соответствии с медицинскими рекомендациями должны проходить и внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Обратите внимание! В соответствии с новой редакцией Трудового кодекса РФ, вступающей в силу 6 октября 2006 г., обязательные медосмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний должны будут проходить сотрудники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других предприятий.

Вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определены Приказом Минздрава России от 16.08.2004 N 83 (далее — Приказ N 83). Из его положений следует, что создавать собственные медпункты могут организации, занятые такими видами деятельности, как:

• нефтедобыча и добыча газа в районах Крайнего Севера, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении;
• военизированная охрана;
• производство продуктов питания;
• оказание услуг общественного питания (в том числе на транспорте);
• оказание транспортных услуг;
• оказание медицинских, образовательных, ряда бытовых услуг и т.д.

В соответствии с новой редакцией Трудового кодекса РФ при необходимости решением органов местного самоуправления для отдельных работодателей могут быть введены дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Если же организация не осуществляет деятельность, предполагающую выполнение работ или наличие производственных факторов, приведенных в Приказе N 83, но решает добровольно создать для своих работников медпункт (здравпункт), то, по мнению Минфина, она не должна включать затраты, связанные с его содержанием, в состав расходов для целей налогообложения.

Такой подход чреват не только занижением налоговой базы по налогу на прибыль (если бухгалтер все-таки учел расходы на содержание медпункта), но и возможностью возникновения обязательств по НДС. Дело в том, что согласно пп. 2 п. 1 ст. 146 НК РФ оказание услуг для собственных нужд, расходы на которые не принимаются к вычету при исчислении налога на прибыль, считается объектом обложения НДС. Следовательно, если организация добровольно создала медпункт и оказывает медицинские услуги своим работникам на безвозмездной основе, списывая расходы в состав собственных затрат (например, в соответствии с условиями коллективного договора), она должна будет начислить и уплатить НДС со стоимости этих услуг.

Но с такой позицией Минфина можно и поспорить. Ведь в соответствии с п. 1 ст. 252 НК РФ расходами для целей налогообложения признаются все обоснованные и документально подтвержденные затраты. Кроме того, в соответствии со ст. 255 НК РФ в расходы на оплату труда для целей налогообложения включаются любые расходы, связанные с содержанием работников, предусмотренные не только нормами законодательства РФ, но и трудовыми договорами (контрактами) или коллективными договорами. Перечень расходов на оплату труда, приведенный в ст. 255 НК РФ, является открытым. Согласно п. 25 ст. 255 НК РФ помимо расходов, напрямую поименованных в этой статье, можно учитывать и другие виды расходов, произведенных в пользу работника, предусмотренных трудовым и (или) коллективным договором. Следовательно, если обеспечение работников бесплатной медицинской помощью путем создания и содержания собственных медпунктов прописано в коллективном договоре (или в трудовых договорах), то бухгалтер имеет полное право признать эти расходы на основании п. 25 ст. 255 НК РФ. Однако, скорее всего, отстаивать такую позицию придется в суде.

Применимы ли к здравпунктам нормы статьи 275.1 НК РФ?

Минфин России рекомендует организациям, создающим здравпункты и медпункты в обязательном порядке, учитывать расходы на содержание помещений и инвентаря на основании пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, расходы на оплату труда медицинского персонала — на основании ст.

Подскажите, пожалуйста, должен ли быть на предприятии численностью 350 человек медпункт?

255 НК РФ, а расходы на приобретение медикаментов — в соответствии с пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ.

В бухгалтерском учете затраты на содержание здравпунктов и медпунктов обычно учитывают на счете 29 «Обслуживающие производства и хозяйства», периодически включая их в состав расходов (в дебет счетов 20, 23, 25 или 26).

В связи с этим у бухгалтера может возникнуть вопрос: не следует ли и в налоговом учете рассматривать здравпункт или медпункт в качестве объекта обслуживающего производства, применяя нормы ст. 275.1 НК РФ?

Нет, не следует. Поясним почему.

Для целей налогообложения прибыли к обслуживающим производствам и хозяйствам (ОПХ) относятся, в частности, объекты социально-культурной сферы (к которым, в свою очередь, относят и объекты здравоохранения), осуществляющие реализацию товаров, работ или услуг как своим работникам, так и сторонним лицам. Здравпункты и медпункты, как правило, обслуживают работников на безвозмездной основе (за счет средств работодателя), а сторонних лиц не обслуживают вообще.

Таким образом, эти подразделения к числу объектов ОПХ не относятся. Их деятельность связана с обеспечением нормальных, безопасных условий труда работников, и поэтому все затраты на их содержание можно включить в расходы в общем порядке. Об этом, в частности, говорится в Постановлении ФАС Северо-Западного округа от 30.06.2005 N А42-9476/04.

Несколько важных нюансов Если медпункты расположены в вахтовых поселках

Нередко предприятия организуют вахтовые поселки для проживания работников, занятых, например, в добыче нефти и газа. Для охраны их здоровья на территории отдаленных поселков могут также открываться медицинские пункты (кабинеты).

По мнению Минфина России, выраженному в Письме от 18.04.2006 N 03-03-04/1/356, расходы на содержание таких медпунктов могут быть учтены при формировании налоговой базы по налогу на прибыль. Но при условии их документального подтверждения в объемах, необходимых для санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, предусмотренного обязательными требованиями по организации труда в этих отраслях.

Таким образом, вновь обязательным условием для признания расходов является обязанность предприятия проводить предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

Если медицинские услуги не только для своих сотрудников

Бывают случаи, когда здравпункты оказывают медицинские услуги не только работникам организации, но и иным лицам, например членам их семей. Причем такие услуги могут быть и безвозмездными, и платными.

В соответствии с Письмом Минфина России от 26.10.2005 N 03-03-04/1/302 расходы на безвозмездное оказание медицинских услуг населению, не состоящему в трудовых отношениях с организацией, не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, а потому не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль.

Если же медицинские услуги платные, то получается, что организация осуществляет отдельный самостоятельный вид деятельности, а потому обязана учитывать доходы и расходы, связанные с этим видом деятельности, в общеустановленном порядке.

Если в организации создан стоматологический кабинет

В уже упоминавшемся Письме Минфина России от 05.03.2005 N 03-03-01-04/1/90, а также в более раннем Письме от 22.10.2003 N 04-02-03/131 уточняется, что в функции здравпунктов при организациях не входит содержание стоматологического кабинета и оказание стоматологических услуг работникам организации. Это связано с тем, что стоматологические услуги не относятся к услугам по оказанию первой (доврачебной) медицинской помощи.

Для того чтобы все-таки признать расходы на содержание стоматологического кабинета, необходимо оформить документы таким образом, чтобы оказание стоматологических услуг выглядело как самостоятельный вид деятельности, приносящий доход. Иными словами, стоматология должна быть платной. Тогда фактически понесенные расходы будут уменьшать полученные доходы в целях налогообложения прибыли.

Р.П.Ничук

Консультант-эксперт

ИД «Советник бухгалтера»