Больничный в МВД

Skip to content

Справка о нетрудоспособности для атестованных

Приложение № 1

к приказу ДОЗН

от 03.ноября 2016 г.

Печать медицинской организации системы МВД России направившей на лечение (консультацию, обследование, долечивание, протезирование в стационарных условиях)

Угловой штамп медицинской организации  системы МВД России с указанием наименования и адреса

ЛИСТОК ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ № ________ ПЕРВИЧНЫЙ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛИСТКА № _____

ГБУЗ «…………………РБ»

…………………….. район пгт.

Больничный лист для полицейских

…………….ул. Центральная

 (наименование и адрес медицинской организации системы МВД России)

Выдан «_ _ _ _»  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   20_ _ _ г. Фамилия и инициалы врача _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                                    (число, месяц (прописью)

_ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  Дата рождения _ _ _ ._ _  _. _ _ _ _  г. (фамилия, имя, отчество нетрудоспособного в соответствии со служебным удостоверением)

Место службы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(наименование подразделения центрального аппарата МВД России, территориального органа МВД России, образовательной, научной, медицинской или аптечной организации системы МВД России, окружного управления материально-технического снабжения системы МВД России, а также иной организации (подразделения), созданной (ого) для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел Российской Федерации)

________________________________________________________________________________________________________________

Причина нетрудоспособности: заболевание; травма; отравление и иное состояние, связанное с временной потерей трудоспособности; в том числе заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения; долечивание в санаторно-курортной организации непосредственно после лечения в стационарных условиях; уход за больным членом семьи, протезирование в стационарных условиях; усыновление (удочерение) ребенка; иные причины:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(по уходу за больным членом семьи, при карантине указываются фамилия, имя, отчество, возраст больного, родственные связи по отношению к сотруднику; при долечивании в санаторно-курортной организации непосредственно после лечения в стационарных условиях – даты начала и окончания срока путевки,
ее номер, место нахождения санаторно-курортной организации)

_________________________________________________________________________________________________________________

Находился на лечении в амбулаторных (стационарных) условиях (нужное подчеркнуть)

с  _ _ _ _ _        _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  20 _ _ _ _ г. по  _ _ _ _ _        _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  20  _ _ _  г.

      (число)             (месяц (прописью)                                          (число)              (месяц (прописью)

_________________________________________________________________________________________________________________

Отметка о нарушении режима:    .

.20   г., _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                 Подпись врача  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_________________________________________________________________________________________________________________

ПЕРИОД ОСВОБОЖДЕНИЕ  ОТ  ВЫПОЛНЕНИЯ  СЛУЖЕБНЫХ  ОБЯЗАННОСТЕЙ
С какого числа (цифрами число, месяц)	По какое число включительно(прописью число, месяц)	Специальность, фамилия и инициалы врача	Подпись врача
с	по
с	по
с	по

ПРИСТУПИТЬ К ВЫПОЛНЕНИЮ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ: с ___ ____________ 20___ г.

                                                                                                                            (число)   (месяц (прописью)

_________________________________________________________________________________________________________________

Выдан новый листок (продолжение) № ____________

_________________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врач  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _         _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                                       (должность, фамилия, инициалы)                                                                      (подпись и личная печать)

Председатель врачебной комиссии _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _        _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                                                                                                      (фамилия и инициалы)                                                (подпись)

*Листок освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности печатается на бумаге формата А4 с помощью средств электронно-вычислительной техники и подлежит обязательной регистрации системы МВД России. **Листок освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности без номера, штампа и печати медицинской организации, без личной печати лечащего врача (фельдшера, зубного врача) недействителен.

Печать медицинской организации

После закрытия листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности в день, когда сотрудник органов внутренних дел Российской Федерации приступает к выполнению служебных обязанностей по временной нетрудоспособности у непосредственного начальника и в течение трех служебных дней сдает его в кадровое подразделение по месту службы.

(оборотная сторона)

К исполнению служебных обязанностей приступил с «_____»____________20_______г.

                                                                                                                                               (число)     (месяц(прописью)

Начальник подразделения________________________   ________________

                                                                                              (фамилия и инициалы)                                                  (подпись)

Выдача справок работникам при временной нетрудоспособности

Совместным приказом Минздрава России иМВД России от 5 октября 2016 года N 624/766н, зарегистрированным в Минюсте России 26 октября 2016 года, утверждены форма и порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности.

Документ регламентирует выдачу сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности.

Листок освобождения сотруднику полиции выдается медицинской организацией системы МВД России, в которой он получает медицинскую помощь, при наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций системы МВД России он обращается в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, где ему выдается справка или медицинское заключение.

Государственная или муниципальная медицинская организация при проведении экспертизы временной нетрудоспособности сотрудника при первичном приеме выдает ему заключение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 года N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». При этом в заключении обязательно указываются формулировки:

«Нуждается в освобождении от выполнения служебных обязанностей с «____» _________ 20 ___ г. по «____»________20___г.», а при закрытии заключения — с указанием формулировки «Приступить к выполнению служебных обязанностей с «____»________20___г.».

Листок освобождения по временной нетрудоспособности или медицинское заключение выдает лечащий врач медицинской организации (в установленных случаях — фельдшер либо зубной врач) после проведения экспертизы временной нетрудоспособности сотрудника и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (медицинской карте стационарного больного), обосновывающей необходимость временного освобождения сотрудника от выполнения служебных обязанностей, при предъявлении им служебного удостоверения.

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач единолично выдает сотруднику листок освобождения по временной нетрудоспособности (заключение) сроком до 15 календарных дней включительно, а фельдшер (зубной врач) — на срок до 10 календарных дней включительно.

При превышающих указанные сроках временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач) направляет сотрудника на врачебную комиссию, по решению которой листок освобождения по временной нетрудоспособности (заключение) продлевается на весь период его нетрудоспособности с периодичностью продления не реже чем через 15 календарных дней или закрывается.

Исправленный или зачеркнутый в листке освобождения по временной нетрудоспособности текст подтверждается записью «исправленному верить», подписями лица, заполняющего листок освобождения по временной нетрудоспособности, председателя врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации системы МВД России (государственной или муниципальной медицинской организации).

Ответственность за выдачу сотрудникам листков освобождения по временной нетрудоспособности (заключений) и их учет несут руководители (начальники) медицинских организаций системы МВД России (государственных или муниципальных медицинских организаций), а также лечащие врачи (фельдшеры, зубные врачи).

Документ также регламентирует порядок выдачи сотруднику листка освобождения по временной нетрудоспособности (заключения) по уходу за больным членом семьи, при карантине, по беременности и родам.

Данный вид медицинской справки оформляется лечащим врачом медицинской организации для граждан проходящих службу в силовых ведомствах Российской Федерации. (МВД, ФСБ, ФСО… ) Справка о временной нетрудоспособности подтверждает прохождение лечения на амбулаторном или стационарном режиме.

Справка о временной нетрудоспособности работника

Справка выдается для дальнейшего заверения в медицинских учреждениях, обслуживающих сотрудников силовых ведомств. Так обычное медицинское учреждение не имеет права оформлять листки нетрудоспособности военнослужащим.

Справка выдается лечащим врачом или заведующим отделением. В справке отражается Фамилия, Имя, Отчество больного, дата рождения, диагноз (основное заболевание и сопутствующее осложнение) и подробная выписка из истории болезни. Справка заверяется лечащим врачом и заведующим отделением. Так как справка предоставляется для дальнейшего заверения в медицинское учреждение, положение «О врачебной Тайне» неприменимо. Гражданин обязан предоставить все медицинские документы по требованию врача специализированной медицинской организации.

Сотрудник силового ведомства проходит лечение на амбулаторном либо стационарном режиме в соответствии с нормами, установленными в медицинском учреждении. Продление лечения свыше 30 календарных дней, осуществляется по решению Врачебной Комиссии. При необходимости гражданин может быть переведен на лечение в специализированный госпиталь.

Заверение документа проходит личной печатью заведующего отделением и отметкой в журнале Зам. Главного Врача по КЭК. Запрос на проверку подлинности может быть отправлен медицинским учреждением, которое занимается заверением справок и выдачей листков нетрудоспособности. Официальный запрос отправляется факсом на имя Главного Врача медицинского учреждения.

Такой порядок оформления больничных листов для военнослужащих и сотрудников силовых структур, связан с тем, что страхование этой категории граждан осуществляется не за счет страховых компаний, входящих в системе Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Оплата листков нетрудоспособности осуществляется из бюджета министерства, к которому приписан гражданин на службе. (МВД, МЧС, Министерство Обороны …)