Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Далеко не каждое ухудшение здоровья сотрудника может расцениваться как временная нетрудоспособность. Закон регламентирует определенные признаки и причины, в соответствии с которыми данное состояние отличается от прочих обстоятельств, которые ограничивают возможность работника выполнять свою трудовую деятельность. Что такое временная нетрудоспособность, и какова величина выплат в различных случаях?

Определение и значение

В отличие от инвалидности, вызванной полной, либо частичной утратой гражданином прежних навыков и работоспособности, временная потеря трудоспособности предполагает полное восстановление человека в результате оказанной ему медицинской помощи. Продолжительность периода восстановления может варьироваться от нескольких дней нескольких месяцев в зависимости от тяжести приобретенного человеком заболевания.

Что такое временная нетрудоспособность, ее конкретные признаки, определены ФЗ №323. Данное состояние подтверждается соответствующим документом – листком нетрудоспособности и может быть продлена на ограниченный срок, вплоть до полного выздоровления больного. Если прогнозы сомнительны, вероятнее всего, по истечении установленного действующими нормативными актами срока, больному будет присвоена одна из существующих групп инвалидности.

Такое положение дел с высокой степенью вероятности приведет к невозможности продолжения трудовой деятельности на прежнем месте работы, поскольку любая группа инвалидности предполагает установление тех или иных ограничений.

Важно! Временная утрата трудоспособности необязательна связна с ухудшением состояния здоровья граждан.

Показатели нетрудоспособности

Помимо медицинских, существуют иные показания для установления гражданину статуса временно нетрудоспособного лица.

По закону выделяют следующие группы временно неработающих граждан:

• болеющие, либо получившие травму работники, в связи с чем возникают показания к временному отстранению от исполнения трудовых обязанностей;
• проходящие плановое профилактическое лечение (например, находящиеся на санаторно-курортном лечении), а также матери, прерывающие трудовую деятельность в связи с беременностью и предстоящими родами;
• вынужденные прервать трудовую деятельность в связи с наличием социальных показаний, например, находящиеся на протезировании, а также работники, вынужденные осуществлять постоянный уход за больным родственником.

Видовое отличие групп нетрудоспособных граждан

На основании означенных групп показаний к установлению временной нетрудоспособности выделяют следующие виды отстранения работника от исполнения трудовых обязанностей на определенный период:

• болезнь, либо полученная работником травма, в том числе производственная;
• вынашивание ребенка на поздних сроках и предстоящие роды (документы для оформления отпуска читать );
• профилактическое санаторно-курортное лечение;
• мед. протезирование;
• карантинные мероприятия;
• диагностика и лечение;
• стерилизация и аборт;
• уход за нетрудоспособным родственником, ребенком до достижения им 3-х лет, в том числе за несовершеннолетним ребенком, являющимся инвалидом с рождения (например, если мать ребенка не может временно осуществлять данный уход ввиду болезни).

При наличии любого из перечисленных оснований работник вправе предоставить работодателю документ, подтверждающий временную утрату трудоспособности, с целью назначения пособия в соответствии с требованиями трудового законодательства.

Документами-основаниями могут выступать:

• больничный листок;
• справка произвольной формы, либо формы 095 или 095У о временной нетрудоспособности, выданная медицинским учреждением;
• выписка из истории болезни формы 027 или 027У, выдаваемая учащимся в образовательных учреждениях гражданам для оформления академического отпуска.

Важно! Оплата больничного листа занятых граждан возможна только при официально оформленных трудовых отношениях (оформление при приёме на работу читать ) с работодателем, предполагающих ежемесячное отчисление взносов в Фонд социального страхования. Если лицо работает неофициально, выход на больничный осуществляется без назначения пособия.

Допускается возможность оплаты больничного листа в случае, если нетрудоспособность гражданина наступила до истечения месячного срока от даты увольнения работника, если утрата трудоспособности вызвана травмой, либо длительной болезнью гражданина (более одного месяца).

Размер пособия

Помимо основания утраты работоспособности, величина выплачиваемого пособия зависит от величины страхового стажа сотрудника.

В следующей таблице приведены показатели величины пособия в 2019 году, подлежащих начислению и выплате гражданам в период временной утраты способности к труду:

Основание, в связи с которым выдан больничный листок	Величина выплат
Травма, болезнь, карантин, мед. протезирование, санаторно-курортное долечивание после стационара	в размере: ста процентов, если страховой стаж более восьми лет; восьмидесяти процентов, если стаж более пяти, но менее восьми лет; шестидесяти процентов, если стаж работника не более пяти лет.
Больничный, оформленный с связи с болезнью ребенка:
если это амбулаторное лечение	Первые десять дней — в соответствии с имеющимся стажем, далее – пятидесят процентов среднего заработка.
если это лечение в условиях стационара	Величина пособия определяется в соответствии с общими правилами исчисления, то есть в зависимости от стажа родителя.
Потребность члена семьи, находящемся на амбулаторном лечении, в постороннем уходе (кроме случаев болезни ребенка)	в размере: ста процентов, если страховой стаж от восьми лет; восьмидесяти процентов, если от пяти до восьми лет; шестидесяти процентов, если стаж, не превышает пяти лет.
Временная утрата трудоспособности в период исполнения трудовых обязанностей и продолжающаяся в период простоя организации	Во время простоя пособие исчисляется в соответствии с требованиями сохранения зарплаты в пределах максимально допустимой величины пособия, назначаемого по общим правилам исчисления выплат в связи с временной нетрудоспособностью.
Беременность и роды	в размере: 100 % зарплаты, если женщина работает; 300 рублей, если работодатель ликвидирован; получаемой стипендии, если будущая мать проходит обучение в образовательном учреждении; назначенного матери денежного довольствия, если женщина является военнослужащей по контракту; МРОТ, если стаж матери, не превышает шести месяцев.
Если нетрудоспособность гражданина возникала вследствие болезни или травмы продолжительностью свыше одного месяца, наступила до истечения месячного срока от даты увольнения.	Шестьдесят процентов среднего заработка уволенного работника.

Если стаж работника не превышает полугода, пособие в связи с временной утратой трудоспособности устанавливается в величине МРОТ. В отношении нетрудоспособных граждан, осуществляющих трудовую деятельность в местности, где применяются районные повышающие коэффициенты, размер пособия определяется с учетом таких коэффициентов.

Оставить сотрудника без оплаты больничного могут в случае:

• умышленного нанесения увечий или симуляции болезни;
• злоупотребления сотрудником алкогольными напитками или наркотическими веществами;
• если сотрудник нарушил режим, назначенный врачом, ведущим его лечение, без уважительных на то оснований (например, не явился на прием для закрытия больничного);
• отсутствие на работе без уважительной причины до наступления временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность характеризуется кратковременной утратой сотрудником способности выполнять свои обязанности, регламентированные трудовым. В соответствии с действующими правовыми нормами, при наступлении такого состояния работник освобождается от них.

Основанием выступает больничный лист. На время восстановления своего здоровья или здоровья лица, за которым сотрудник осуществляет уход, назначается пособие. Его размер зависит от основания, в связи с которым выдан больничный листок.

Возможно вам будет интересна статья: План работы по охране труда. Инструкция. Особенности.

Внимание! В данной статье информация могла устареть! Для уточнения информации заполните заявку ниже и квалифицированный юрист поможет решить вашу задачу или позвоните по телефонам указанным на сайте. Консультация или звонок бесплатно!

АУДИОВЕРСИЯ СТАТЬИ

Под трудоспособностью понимается совокупность различных признаков и характеристик человека, при помощи которых он может выполнять определенные виды работы. В зависимости от характера трудовой деятельности набор этих признаков может отличаться для различных профессий.

В случае частичной или полной потери трудоспособности работнику могут полагаться определенные выплаты и компенсации. Стоит рассмотреть, какие выделяют виды временной нетрудоспособности и на какие пособия сотрудник может при этом рассчитывать.

Основные виды нетрудоспособности

Под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами.

Нетрудоспособность может быть классифицирована по различным признакам и критериям. К основным из них относятся следующие:

Возможность дальнейшего восстановления состояния здоровья

Сюда можно отнести такие подвиды:

• временная — в этом случае потеря трудовых навыков и функций носит временный характер, а наступившая травма или заболевание предполагают дальнейшее выздоровление;
• постоянная — при этом восстановление состояния здоровья сотрудника представляется невозможным.

Степень сохранения трудоспособности

• частичная — предполагает наличие ограничений для человека при выполнении работы, когда он в состоянии выполнять ее лишь частично или в облегченной форме;
• полная — в этом случае человек полностью ограничен в возможностях своей деятельности и не может (а также не должен) выполнять никакой работы, поскольку нуждается в соблюдении специального режима.

По виду трудовой деятельности

• профессиональная — при этом ограничение для работника распространяется только на одну конкретную сферу трудовой деятельности, которая может быть по своим условиям противопоказана ему (например, работа в горячем цеху);
• общая — в этом случае для человека исключается выполнение любого вида работы, что может быть связано как с его личным неудовлетворительным состоянием, так и с исходящей от него угрозой для здоровья окружающих людей (например, при вирусном или инфекционном заболевании).

В процессе трудовой деятельности сотрудник и работодатель чаще всего сталкиваются с таким видом нетрудоспособности, как временная. Данный вид также подразделяется на несколько подвидов, которые стоит рассмотреть более подробно.

Виды временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, поэтому после истечения определенного срока работник уже сможет приступить к своим трудовым обязанностям. В зависимости от причин, по которым она наступила, выделяют такие ее виды:

Заболевание

Эта причина является наиболее частым основанием для оформления статуса нетрудоспособности работника.

В этом случае у работника из-за болезни происходит нарушение функций и навыков, что делает выполнение им работы невозможным. При этом трудовые функции могут быть им потеряны как полностью, так и частично, а после проведения необходимого лечения восстанавливаются.

Несчастный случай на производстве и в быту

Хотя бытовые и производственные несчастные случаи отличаются по своей природе и причине возникновения, каждый из них подлежит оплате. Однако конкретный размер пособия и количество дней, подлежащих оплате, при этом несколько отличаются.

Беременность, аборт и роды

При условии обращения в медицинское учреждение сотрудница предприятия имеет право на определенное количество дней больничного как до, так и после родов, а также по случаю проведении такой операции, как аборт. Количество дней при этом зависят от степени тяжести родов.

Объявление карантина

В этом случае подразумевается отстранение сотрудника от работы вследствие:

• наличия у него заразного заболевания, по причине которого он не может контактировать с другими людьми (например, туберкулеза);
• нахождения в непосредственной близости с носителями заболевания, которое могло передаться и ему.

Нетрудоспособность при этом может быть окончена, если заболевшие будут отстранены от работы или сам сотрудник излечится от своего заболевания.

Отстранение от работы

Может происходить по различным причинам, например:

• отсутствие у сотрудника специального права, необходимого для выполнения определенного вида работы (например, водительского удостоверения);
• нахождение сотрудника в состоянии алкогольного или токсического опьянения;
• получение неудовлетворительных результатов аттестации и т. п.

В зависимости от конкретного случая работник может быть как допущен обратно к работе, так переведен на другую должность и даже уволен.

Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником

Чаще всего право на больничный по уходу за больным родственником возникает только в отношении несовершеннолетних детей. Однако оно распространяется и на некоторых взрослых родственников, при условии наличия у них серьезного заболевания и только на ограниченный срок.

Направление на санаторно-курортное лечение

Документом, подтверждающим нетрудоспособность, в этом случае является больничный листок. Он выдается по общим правилам и только при наличии весомых оснований для этого, которые подтверждаются направлением на лечение от врача.

Усыновление приемных детей

В этом случае право на больничный возникает только при условии, что возраст приемного ребенка меньше трех месяцев. Правила освобождения от работы при этом такие же, как и в случае с родами.

Реабилитация после проведения различных медицинских процедур

Длительность больничного при этом устанавливается лечащим врачом сотрудника.

Протезирование

Период освобождения от работы в этом случае состоит из времени, которое необходимо для проведения процедур и проезда туда и обратно к медицинскому учреждению.

В большинстве из перечисленных случаев сотруднику полагается оплата периода временной нетрудоспособности, которая является обязанностью работодателя. Сумма и условия оплаты зависят от множества различных условий.

Стойкая нетрудоспособность и ее виды

Отдельным видом нетрудоспособности является стойкая, особенностью которой является то, что она может носить как постоянный, так и временный характер, а также быть и полной, и частичной. Другое название стойкой нетрудоспособности — инвалидность.

Помимо отдельных особенностей здоровья, инвалидность несет для работника определенные правовые последствия:

• частичное ограничение или полный отказ от осуществления трудовой деятельности;
• право на получение дополнительного образования с целью освоения новой профессии, которая подходит по состоянию здоровья;
• право на получение денежного обеспечения в виде пособия и пенсии;
• наличие определенных льгот при трудоустройстве и увольнении и т.д.

Инвалидность может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае после проведения определенных процедур допускается восстановление трудоспособности, во втором случае это невозможно.

Установление инвалидности является особой процедурой, которая проводится не отдельным врачом медицинского учреждения, а специализированным государственным органом — Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭК). В ходе ее проведения группа специалистов решает следующие вопросы относительно больного:

• установление группы инвалидности;
• разработка индивидуальной реабилитационной программы;
• определение необходимых мер социальной защиты;
• возможность направления на обучение с учетом медицинских показаний и т. д.

Происходит это путем анализа и оценки некоторых критериев, характеризующих способность человека к работе, а именно:

• навыки общения;
• способность к самообслуживанию;
• возможность контроля своих поступков;
• способность к ведению какой-либо трудовой деятельности;
• навыки ориентации и передвижения;
• способности к обучению.

После установления инвалидности, вне зависимости от ее степени, у больного появляется обязанность регулярного планового прохождения процедуры МСЭК.

В противном случае он может потерять право на получение пособия и другие формы социального обеспечения. Оплата труда в праздничные дни при сменном графике работы — узнайте как это правильно сделать.

Хотите разобраться в накопительной части пенсии? Нужная информация в нашей статье.

В 2016 году пенсии военных будут увеличены. Узнайте, каких категорий коснется повышение, прочитав эту статью.

Виды пособий

Главной трудовой гарантией, на которую может рассчитывать работник в случае наступления у него временной нетрудоспособности, является получение пособия. В зависимости от причины ее наступления различают такие виды компенсации:

• по причине болезни;
• в связи с травмой;
• в случае необходимости ухода за больным родственником;
• по причине нахождения работника на карантине;
• во время протезирования;
• в связи с прохождением санаторно-курортного лечения;
• по беременности и родам.

В общих случаях право на получение пособия распространяется на весь период нетрудоспособности работника, а обязанность по его страхованию возлагается на работодателя. Выплаты происходят из средств работодателя и Фонда социального страхования, при условии отчисления туда взносов.

Что касается размера пособия, то он зависит от среднего заработка, а его граничные пределы устанавливаются законодательно.

Некоторые ограничения также касаются и максимально допустимой длительности больничного, которая подлежит оплате. Еще одной гарантией, которая предоставляется временно нетрудоспособному сотруднику, является сохранение за ним его рабочего места на весь этот период.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно. Вячеслав Садчиков Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей Подпишитесь на нас в «Яндекс Дзен»

Секреты расчета социальных пособий в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8»

Расчет пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам осуществляется на основании листка нетрудоспособности, предъявленного сотрудником в бухгалтерию работодателя. Для пользователей программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» этот расчет не представляет сложности. Им нужно только внести в программу все данные документа Листок нетрудоспособности и нажать кнопку Рассчитать. Программа в автоматизированном режиме переберет все варианты алгоритмов, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации, и выберет именно тот вариант, который подходит к ситуации пользователя. Заглянем в этот «черный ящик». Что влияет на выбор алгоритма?

В общем случае для расчета больничного пособия или пособия по беременности и родам применяется формула:

Ограничить ((дхд / днг) х днб х ктст)

В этой формуле применяются следующие показатели:

• дхд — доход за два года, предшествующих году начала страхового случая. Речь идет о доходе, на который начислялись страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ;
• днг — количество дней за два года (в общем случае — 365 дн. х 2 г. = 730 дн., об исключениях мы поговорим ниже);
• днб — количество оплачиваемых дней нетрудоспособности;
• ктст — коэффициент, зависящий от стажа (при исчислении пособия по временной нетрудоспособности);
• ограничить — в зависимости от обстоятельств существуют различные варианты ограничений.

Рассмотрим подробно, какие значения могут принимать задействованные в формуле параметры.

Анализируем сроки больничного листа

Итоговая сумма пособия определяется путем перемножения значения дневного пособия на количество дней нетрудоспособности по больничному листку. В нашей формуле это показатель «днб».

Пособие по временной нетрудоспособности — это, по сути, страховое обеспечение, гарантия сохранения заработка, утраченного сотрудником за период нетрудоспособности. Следовательно, если сотрудник был освобожден от работы по некоторым причинам с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ (за исключением нахождения работника в ежегодном очередном оплачиваемом отпуске), или уже получал за этот период пособие по нетрудоспособности, то он не потерял заработка, оснований для начисления пособия не возникает.

Предусмотренных законодательством периодов, за которые пособие не начисляется, довольно много. Они расшифрованы в статье 9 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Это:

• период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
• период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
• период заключения под стражу или административного ареста;
• период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• период простоя, за исключением случаев временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя.

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» работает механизм вытеснений. Если при настройке видов оплаты корректно указаны вытесняющие начисления (рис. 1), то при занесении документа Начисление по больничному листу исключается вероятность «двойной» оплаты периода или начисления пособия за периоды, когда оно назначаться не должно.

Рис. 1

Обращаем ваше внимание на следующее. В соответствии с пунктом 14 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок № 624н), при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности. В то же время в пункте 15 Порядка № 624н указано: «Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня».

Если работник предоставил листок нетрудоспособности, открытый в день, который он полностью отработал, за отработанный день следует начислить зарплату, а со следующего дня нужно выплачивать пособие по временной нетрудоспособности.

Такие разъяснения приводятся на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://www.fss.vrn.ru/faq/1/6).

При начислении пособия по беременности и родам важно учитывать следующее. Предусмотренные в статье 9 Закона № 255-ФЗ периоды, за которые пособие не начисляется, распространяются только на случаи назначения пособия по временной нетрудоспособности. Что же касается пособия по беременности и родам, оно назначается и в тех случаях, когда, например, даты по больничному листку приходятся на период отпуска без сохранения зарплаты, простоя и т. п.

Оцениваем стаж

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100 % среднего заработка сотрудницы. В отношении пособия по временной нетрудоспособности действующим законодательством предусмотрены иные правила (размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа). В приведенной в начале статьи формуле эта зависимость отражена при помощи коэффициента «ктст».

В статье 16 Закона № 255-ФЗ изложен рядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В страховой стаж наравне с периодами, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию, засчитываются нестраховые периоды — периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» стаж указывается в справочнике Физические лица. Можно указать дату начала отсчета и стаж — 0 лет, 0 месяцев, 0 дней. Можно посчитать стаж на дату приема на работу и внести его в программу. При этом дата отсчета — это дата приема. На день наступления страхового случая стаж посчитается автоматически. При подсчете стажа не полностью отработанные месяцы считаются в днях. Каждые 30 дней — это месяц. Отработанные полностью месяцы и годы в дни не переводятся. Это соответствует нормам статьи 16 Закона № 255-ФЗ и пункта 21 Правил, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91.

На рисунке 2 Стаж для оплаты больничных листов с учетом нестраховых периодов (с 2010 года) — это полный стаж, который учитывается при расчете больничных листов, а в поле Страховой стаж для оплаты больничных листов вносится только стаж за периоды, когда сотрудник был застрахован в системе обязательного социального страхования — т. е. его доходы облагались взносами. Если у гражданина не было нестраховых периодов, то в программе эти стажи равны и при этом можно заносить только Страховой стаж для оплаты больничных листов.

Рис. 2

При заполнении бланка листка нетрудоспособности (раздел Заполняется работодателем) нужно учитывать следующее. Поле Страховой стаж — это полный стаж, который учитывается при расчете больничных листов, соответствующий полю программы Стаж для оплаты больничных листов с учетом нестраховых периодов, а в поле «в том числе нестраховые периоды» нужно выделить только стаж нестраховых периодов.

Напомним, что смысл выделения нестраховых периодов связан с различиями в порядке финансирования выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В случае если период службы с 01.01.2007 по 31.12.2009 влияет на размер пособия, осуществляется дополнительное финансирование за счет средств федерального бюджета (за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на указанные цели, бюджету ФСС РФ).

В общем же порядке расходы по больничным (за исключением первых трех дней в случае заболевания или травмы работника) возмещаются за счет средств ФСС РФ.

Действующее законодательство РФ предусматривает следующую зависимость размера пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа:

• стаж от 8-ми лет и более — пособие в размере 100 % среднего заработка;
• стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
• стаж до 5 лет — 60 %.

В нашей формуле «ктст» — коэффициент, зависящий от стажа, — будет, соответственно, принимать значения:

• 1 — при стаже от 8-ми лет и более;
• 0,8 — при стаже от 5 до 8 лет;
• 0,6 — если стаж меньше 5 лет.

Определяем доход за два года

В данном разделе мы проанализируем показатель формулы «дхд».

Для расчета среднедневного заработка учитываются доходы за 2 года, предшествующие году начала периода выплаты больничных или декретных.

Справки других страхователей о заработке учитываются в программе (см. рис. 3). Если сотрудник принесет справку уже после расчета пособия, то придется внести исправительный документ и выполнить перерасчет.

Рис. 3

Законодательством РФ установлены предельные размеры заработка за расчетный период. Заработок за 2011 год ограничивается суммой 463 000 руб., за 2012-й год — 512 000 руб. Если у сотрудника не было заработка или исчисленный средний заработок в расчете на полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, то для исчисления пособия средний заработок принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Сейчас МРОТ равен 5 205 руб. Соответственно доход из расчета МРОТ за 2 года составляет 5 205 руб. х 24 мес. = 124 920 руб.

Если в расчетном периоде (в 2011 или 2012 году) сотрудник находился в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, эти года можно заменить предыдущими. Указанное правило действует как при расчете пособия по беременности и родам, так и при расчете пособия по временной нетрудоспособности.

Такой вывод следует из части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Замена какого-либо года расчетного периода производится по заявлению сотрудника. При этом суммы заработка за предыдущие годы (2010, 2009, 2008 и т. п.), которые можно учесть при расчете пособия, ограничены значением 415 000 руб. за каждый год.

Анализируем причину нетрудоспособности

Для того чтобы понять, чему равен знаменатель в формуле («днг» — количество дней), нужно проанализировать причину нетрудоспособности.

Для причины с кодом 05, т. е. для отпуска по беременности и родам, в 2013 году этот показатель определяется следующим образом. Если доход за 2012 и 2011 годы рассчитан не из МРОТ, для определения показателя «днг» нужно 731 день уменьшить на количество дней нахождения на больничном, отпуске по беременности и родам и отпуске по уходу за ребенком в течение этих двух лет:

днг (дней за два года) = 731 дн. — дн. на больничном и в декрете

Показатель 731 дн. — это количество календарных дней в расчетном периоде (2012 и 2011 годы). Поскольку 2012 год — високосный, в расчет принимается 366 дней. В 2011 году 365 дней.

Если по заявлению сотрудника была произведена замена 2012 года расчетного периода предыдущим (см. раздел «Определяем доход за два года» настоящей статьи), в качестве количества дней расчетного периода принимается фактическое количество дней. Например: если с учетом замены пособие исчислено исходя из расчетного периода 2011 и 2010 года, количество дней расчетного периода составит 730 дней (ни один год расчетного периода не является високосным).

Если пособие по беременности и родам исчислено из МРОТ, в качестве показателя «днг» принимается 730 дней, т. е. средний дневной заработок будет рассчитан по формуле МРОТ х 24 мес. / 730 дн.

Те же правила действуют при расчете пособия по временной нетрудоспособности. Показатель «днг» (дней за два года) = 730.

Применяем ограничения

При расчете пособия в каждом случае выясняется, нет ли причин ограничить начисленную сумму дневного пособия.

Если сотрудник отработал менее полугода, (т. е. имеет страховой стаж менее шести месяцев) или есть основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (см. таблицу 1), максимальную сумму дневного пособия следует рассчитать следующим образом — МРОТ разделить на количество дней в месяце, за которое выплачивается пособие.

№ п/п	Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности
	Нарушение без уважительных причин режима, предписанного врачом	Правила о расчете пособия в уменьшенном размере (в размере МРОТ) следует применять со дня нарушения
	Нетрудоспособность наступила вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним	Пособие снижается за весь период нетрудоспособности
	Неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы	Правила о расчете пособия в уменьшенном размере (в размере МРОТ) следует применять со дня нарушения

Примечание:
* В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, при расчете пособия из МРОТ в расчет должен приниматься МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Еще одно ограничение касается декретного отпуска. Среднедневной заработок не может превысить величину дхд / 730, т. е. максимальная величина среднедневного заработка для расчета декретного отпуска — доход за два года деленный на 730 дн., независимо от того был ли год високосным. Максимальный средний дневной заработок для целей исчисления пособия по беременности и родам в 2013 году составляет 1 335,62 руб. ((463 000 руб. + 512 000 руб.): 730 дн.). Это подтверждается письмом ФСС РФ от 11.01.2013 № 15-03-18/12-169.

Рис. 4

Пояснения к листку нетрудоспособности

	Период болезни	сроки больничного надо сравнить с другими периодами занятости — отпусками, простоями, командировками
	Страховой стаж	определяет процент оплаты 50,80 или 100 %
	Средний заработок для исчисления пособия	доход за 2 года с сучетом справок от других страхователей
	Причина нетрудоспособности	влияет на количество дней, на которое нужно разделить доход, на решение вопроса об ограничении больничного и на выбор лет для определения дохода
	Отметка о нарушении режима	определяет ограничение по МРОТ

Подытожим вышесказанное и приведем алгоритм чтения листка нетрудоспособности, заложенный в программу (см. рис. 4):

1. Сроки больничного листа — выясняем, подлежит ли больничный оплате.

2. Страховой стаж — определяем процент от заработка, выплачиваемый в качестве пособия.

3. Средний заработок для начисления пособия — определяем доход за два года, входящих в расчетный период.

4. Причина нетрудоспособности — определяем показатель, который влияет на количество дней, на которое нужно разделить доход и на решение вопроса об ограничении больничного.

5. Нарушение режима — контролируем, нет ли причин для снижения социального пособия по временной нетрудоспособности.

1. Кадровый учет и расчеты с персоналом в «1С».

2. Справочник кадровика: порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности; в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием; назначение пособия по беременности и родам.

Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (приняты Генеральной Ассамблеей ООН 20.12.1993)

18. Термин «нетрудоспособность» означает утрату или ограничение возможностей участия в жизни общества наравне с другими. Он предполагает отношение между инвалидом и его окружением. Этот термин применяется с целью подчеркнуть недостатки окружения и многих аспектов деятельности общества, в частности, в области информации, связи и образования, которые ограничивают возможности инвалидов участвовать в жизни общества наравне с другими.

Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»

Статья 2. Основные понятия, используемые в целях настоящего Федерального закона
нетрудоспособные граждане — инвалиды, в том числе инвалиды с детства, дети-инвалиды, дети в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе в иностранных организациях, расположенных за пределами территории Российской Федерации, если направление на обучение произведено в соответствии с международными договорами Российской Федерации, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери, граждане из числа малочисленных народов Севера, достигшие возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), граждане, достигшие возраста 65 и 60 лет (соответственно мужчины и женщины), не имеющие права на пенсию, предусмотренную Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;

кроме того,

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.08.2008 N 12118)

19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее — стойкая утрата общей трудоспособности).
20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).