Требования к проведению профилактических прививок

Никакие упорные кровопролитные войны, никакая Семилетняя или Тридцатилетняя война не могут соперничать с теми ужасными опустошениями, которые производят повальные болезни в среде человечества…

Томас Маколей, 1800—1859

Частые вспышки инфекционных заболеваний, наблюдавшиеся на протяжении большей части человеческой истории не только приводили к гибели многих миллионов людей, но и служили одной из основных причин сокращения продолжительности жизни человека. И в наши дни инфекционные болезни наносят значительный урон. Но против этих грозных недугов нашлось мощное оружие — применение вакцин.

История современной вакцинопрофилактики началась 14 мая 1796 года, когда английский врач Э. Дженнер (1749 – 1823гг.) публично привил против натуральной оспы первого из жителей планеты, 8-летнего мальчика Джеймса Фиппса. С того времени прошло более 220 лет и сегодня иммунопрофилактика признана во всем мире стратегической инвестицией в охрану здоровья, благополучия индивидуума, семьи и нации с выраженным экономическим и социальным эффектом.

Эффективность вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями доказана многолетним мировым опытом. Нет ни одной другой программы в здравоохранении, которая дала бы столь впечатляющие результаты. Практически в течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены до единичных случаев более 10 тяжелых инфекций. В глобальном масштабе ликвидирована натуральная оспа и в большинстве регионов мира полиомиелит (Россия с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита).

Современный мир немыслим без иммунопрофилактики. В настоящее время благодаря вакцинации ежегодно в мире предупреждается около 6 миллионов смертей, спасаются от инвалидности около 750 тысяч детей. Массовая вакцинация позволила значительно снизить заболеваемость инфекциями в России.

Понимая всю важность и необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, по инициативе Европейского бюро ВОЗ проводятся Европейские недели иммунизации, к которым в настоящее время присоединился весь мир. Основная цель их проведения — увеличение охвата вакцинацией посредством повышения осведомленности о важности иммунизации среди родителей и воспитателей, медицинских работников, политиков, лиц, принимающих решения, и работников средств массовой информации. Задача — охват вакцинацией уязвимых и труднодоступных групп населения, повышение знаний населения в вопросах проведения прививок.

В последнее десятилетие в связи с появлением новых проблем и вызовов, интерес к вакцинопрофилактике значительно возрос. ВОЗ отмечает, что настоящий век должен стать веком вакцин, а иммунизация – основной стратегией профилактики. В настоящее время в мире и в нашей стране реализуются программы ликвидации полиомиелита, кори, краснухи. ВОЗ ставит задачу к 2025 г. ликвидировать смертность у детей от пневмонии и называет пять основных возбудителей этого заболевания (пневмококк, гемофильная палочка, вирусы кори, гриппа, коклюша), которые контролируются с помощью вакцинации.

Но несмотря на значительные успехи в контроле инфекционных заболеваний остается ряд вопросов эпидемиологического надзора за вакцинопрофилактикой, требующих дальнейшего совершенствования, особенно в части организации работы по вакцинации детей и взрослых в поликлиниках.

Врачи, работающие с пациентами различного возраста, должны хорошо ориентироваться в основных вопросах, связанных с проведением вакцинопрофилактики, знать основные законодательные и нормативные документы, порядок проведения вакцинации, противопоказания к вакцинации и поствакцинальные осложнения.

Нормативно-правовое обеспечение РФ в области иммунопрофилактики

В Российской Федерации вакцинопрофилактика рассматривается неотъемлемой частью государственной политики в области здравоохранения. В соответствии с парадигмой современной медицины – смещение приоритетов от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья, вакцинопрофилактика представлена как одно из основных направлений профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Именно на решение этих приоритетных задач нацелена деятельность в рамках национального проекта «Здравоохранение», разработанного в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» от 07.05.2018 на основании Постановления Правительства РФ «Об организации проектной деятельности в Правительстве РФ» от 31.10.2018 № 1288.

Система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространенности и ликвидации инфекционных болезней путем проведения плановой вакцинации и вакцинации по эпидемическим показаниям, проводится в России на основании Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». На территории РФ на сегодняшний день действуют Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н.

В соответствии с этим приказом проводится вакцинация, охватывающая 12 инфекционных заболеваний:

• вирусный гепатит В,
• туберкулез,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• гемофильная инфекция,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит,
• полиомиелит,
• грипп,
• пневмококковая инфекция.

Статья 1 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет национальный календарь профилактических прививок как нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок, а календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям как нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В зависимости от эпидемиологической ситуации в Национальный календарь прививок могут вноситься изменения. Примером может быть вакцинация против вирусного гепатита В, необходимость включения которой в национальный календарь профилактических прививок была обусловлена выраженным ростом заболеваемости и распространенности этого инфекционного заболевания в 1990-е годы.

Согласно пункту 2 статьи 4 ФЗ № 157, государство гарантирует гражданам бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в указанные календари, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Организация и порядок вакцинации представлены в методических указаниях от 04.03.2004 г. «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889 04, утвержденных главным государственным санитарным врачом РФ (далее – МУ 3.3.1889 04). Рассмотрим насколько данные МУ во взаимосвязи с другими правовыми актами РФ отвечают требованиям своевременности и эффективности в рамках организации и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике на территории нашей страны.

Общие требования к организации и проведению профилактических прививок

Методические указания МУ 3.3.1889 04, разработанные Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России и утвержденные главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 г., содержат детализацию требований к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней. Основная цель данных методических указаний заключается в том, чтобы руководство и персонал МО владели знаниями и практическими навыками в вопросах организации и проведения вакцинации.

Указания описывают требования нормативных и методических документов, в соответствии с которыми проводят вакцинацию. Все профилактические прививки выполняются по назначению врача с учетом соответствующих показаний и противопоказаний. Перед проведением вакцинации обязательными являются опрос пациента (или опрос родителей или других представителей несовершеннолетнего), внимательное изучение медицинской документации. Все пациенты обязательно подвергаются врачебному осмотру с термометрией, а при необходимости — дополнительному обследованию. Право пациентов на бесплатную вакцинацию вакцинами национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, а также на бесплатный осмотр и обследование по показаниям регламентировано Федеральным законом от 17.09.1998 г. № 157 ФЗ.

Перед проведением прививок медицинский работник обязан предоставить пациенту полную и объективную информацию о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них (п. 11.2., 11.3. МУ 3.3.1889 04), о возможных поствакцинальных осложнениях в соответствии с п. 4 МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). В случае отказа от вакцинации пациент обязан подтвердить его в письменной форме (п. 11.1., 11.4. МУ 3.3.1889 04). После вакцинации пациент должен 30 минут находиться под медицинским наблюдением.

Организация прививочного кабинета

Вся работа по иммунопрофилактике населения, как правило, возлагается на прививочный кабинет. Такое подразделение может называться по-разному: кабинет иммунопрофилактики, прививочный кабинет детской поликлиники, прививочный кабинет поликлиники для взрослого населения и т.д. Но в любом случае в таких кабинетах в полной мере реализуется комплекс мер, направленный на реализацию иммунопрофилактической работы.

Главной задачей прививочного кабинета является организация и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике. Кроме того, кабинет активно взаимодействует с органами управления здравоохранением, а также с органами, которые осуществляют на территории населенного пункта санитарно-эпидемиологический надзор. Врач-иммунолог кабинета иммунопрофилактики обеспечивает реализацию нескольких разделов прививочной работы в медучреждении. Рассмотрим эти разделы.

Организационно-методическая работа	Клиническая деятельность	Информационная, учебная и разъяснительная деятельность
Иммунолог изучает требования нормативно-правовых актов и следует им в своей деятельности.	Консультирует больных с хроническими болезнями и нарушениями календаря профилактических прививок.	Проводит инструктаж медработников при приеме на работу.
Анализирует причины непривитости населения и учитывает число не привитых граждан.	Выявляет необходимость в проведении лабораторных обследований и консультаций специалистов для уточнения стадии болезни пациентов с хроническими болезнями.	Составляет план занятий с медперсоналом для проверки их знаний по своему профилю.
Планирует проведение прививочных мероприятий, следит за планом выполнения своевременных прививок у населения	Определяет тактику вакцинирования таких больных.	Осуществляет разъяснительную работу среди населения.
Передает отчетность в органы Госкомстата РФ, учитывает расход медикаментов.	Проводит вакцинацию детей в прививочном кабинете детской поликлиники.
Анализирует причины поствакцинальных осложнений, участвует в расследовании по таким случаям.	Проводит плановую иммунизацию детей, находящихся в интернатах, домах ребенка и детских домах.
Участвует в работе комиссии по медико-социальной экспертизе в связи с развитием поствакцинальных осложнений.	Наблюдает за привитыми детьми для того, чтобы своевременно учитывать реакции на вакцинацию и выявлять осложнения.
Оформляет акт отказа от прививок в медицинской документации пациент.	Обследует и проводит лечение детей с подозрением на наличие осложнений.
Контролирует соблюдение «холодовой цепи» на всех этапах, которые относятся к медучреждению.	В сложных случаях вакцинации направляет пациентов в центр иммунопрофилактики.
Контролирует работу выездных прививочных бригад, проводит с ними инструктаж и др.	Организует работу иммунологической комиссии.

Деятельность медсестры прививочного кабинета:

• Ведет журнал записи на прием к врачу-иммунологу.
• Оформляет документы: направления к другим специалистам, направления на обследования и другие документы при посещении детьми кабинета иммунопрофилактики.
• Вызывает врачей на иммунологическую комиссию.
• Ведет регистрацию больных, которые прошли консультацию у врача и иммунологической комиссии.
• Ведет учет диспансерной группы, наблюдаемой у врача-иммунолога.
• Наблюдает за детьми из диспансерной группы после постановки прививки.
• Участвует в деятельности выездных бригад.
• Ведет учет выполнения назначений врача, в том числе лечебных мероприятий и вакцинации.

Деятельность городского и регионального кабинета иммунопрофилактики:

Такое подразделение может быть создано на базе многопрофильного городского (регионального) медучреждения. Задачей кабинета является оказание консультативной, организационно-методической медпомощи, а также обучение медработников. Подразделение взаимодействует с медучреждениями, НИИ, образовательными учреждениями, органами санитарно-эпидемиологического надзора и другими ведомствами, которые занимаются проблемами иммунопрофилактики.

Деятельность прививочной бригады:

Прививочные бригады создаются для проведения иммунизации населения вне медицинских учреждений. Количество и состав таких бригад, а также их материально-техническое обеспечение зависит от местных условий, а также предполагаемого объема и вида работ. Состав бригады утверждается приказом главного врача медучреждения.

Обязанность по руководству прививочными бригадами, а также по организации их работы обычно главным врачом больницы возлагается на заведующего поликлиникой, который ежедневно контролирует их работу. Состав прививочной бригады:

• врач-специалист;
• фельдшер (в сельской местности);
• медицинская сестра.

Все члены бригады должны обеспечивать безопасное проведение иммунизации.

Обязанности врача (фельдшера) прививочной бригады:

• проверяет готовность бригады к работе и ее оснащение;
• опрашивает пациента, проводит его осмотр, допускает его к прививке или оформляет отвод, в случае постановки прививки наблюдает за пациентом в течение получаса;
• оказывает первую медпомощь в случае неблагоприятной реакции организма на введенную вакцину;
• регистрирует наступившее осложнение и при необходимости организует госпитализации пациента;
• контролирует деятельность медсестры, следит за правильностью введения вакцины и ведения медицинской документации.

Обязанности медсестры-вакцинатора в составе прививочной бригады:

• получает медикаменты и вакцины, необходимые для работы бригады в течение одного дня;
• обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего времени;
• следит за сроками годности лекарств и своевременным пополнением противошоковых средств;
• вводит вакцину в соответствии с инструкцией по ее применению;
• оказывает первую медпомощь в случае возникновения осложнений;
• уничтожает остатки вакцины, использованные ампулы и шприцы;
• возвращает оставшуюся вакцину в конце рабочего дня в поликлинику.

Организация работы прививочной бригады на выезде:

• на момент выезда прививочная бригада должна быть оснащена всем необходимым для проведения прививок и оказания неотложной помощи;
• прививочная бригада выезжает в полном составе;
• при выезде бригады в детские образовательные, дошкольные и иные учреждения, руководители этих учреждений должны предоставить медработникам список работающих и обучающихся в организации граждан;
• при выезде бригады в сельские населенные пункты, обязанность по предоставлению списков населения, подлежащего иммунизации, возлагается на руководителей местных медучреждений на основании последней переписи населения;
• лица, которые будут привиты, должны быть предупреждены о месте и времени вакцинации через местные администрации и больницы;
• местные администрации и медучреждения должны подготовить место проведения вакцинации, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям и требованиям асептики;
• бригада должна быть обеспечена вакциной на одну рабочую смену. Медсестра, осуществляющая прививки, должна получить препараты для вакцинирования в день работы, оставшиеся невскрытые вакцины в конце дня возвращаются в поликлинику;
• в рабочее время вакцина хранится при температуре от -8°С до +2°С.;
• всех лиц перед прививкой необходимо опросить о состоянии здоровья и о наличии инфекционных заболеваний, измеряют температуру и при необходимости проводят другие медицинские манипуляции. После этого оформляется допуск или медицинский отвод для вакцинации;
• после вакцинации за привитыми наблюдают в течение 30 минут;
• данные о поставленных прививках фиксируются в журнале учета профилактических прививок, после чего он передается врачу медучреждения для внесения данных в прививочные сертификаты и иные учетные формы.

Оснащение прививочного кабинета

Необходимое оборудование	Инструменты и емкости	Медикаменты
1. Инвентарь для уборки помещения	пеленки, полотенца, простыни, лейкопластырь, перчатки	адреналин
2. Сумка-холодильник или термоконтейнер	почкообразные лотки – 4 штуки	тавегил
3. Раковина для мытья рук	грелки – 2 штуки	эфедрин
4. Стол медсестры для заполнения и хранения документации	пинцеты – 5 штук	мезатон
5. Медицинский стол, промаркированный по видам прививок (не менее 3 столов)	жгуты – 2 штуки	супрастин
6. Шкафы для медицинских изделий, инструментов и т.д.	ножницы – 2 штуки	раствор хлористого кальция
7. Медицинская кушетка (пеленальный стол для детей)	емкости со стерильным материалом (ватой, салфетками, бинтами)	преднизолон
8. Хладоэлементы	одноразовые шприцы;	гидрокортизон
9. Холодильники или холодильные камеры с двумя термометрами и промаркированными полками	контейнер для хранения отработанных тампонов, шприцев и т.д.	этиловый и нашатырный спирт
	емкости с дезсредством	кислород
		эфир со спиртом

Стандартная укладка прививочной бригады включает в себя набор противошоковый с инструкцией.

Следует отметить, что туберкулинодиагностику и прививку против туберкулеза следует проводить в отдельных помещениях. Если такая возможность отсутствует – процедуры проводятся отдельными инструментами, на отдельных столах, которые используются только для этих целей. Для прививки БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют отдельный процедурный день.

Картотека прививочного кабинета

Прививочный кабинет поликлиники предполагает наличие собственной картотеки, которая включает в себя следующее оборудование:

• стеллажи с ящиками и полками для хранения форм состоящих на учете пациентов, которые распределены в соответствии со сроками и видом иммунизации;
• рабочие планы прививок на месяц и журналы к ним;
• отчеты отделений медучреждения со сведениями о выполненных прививках в отчетном месяце;
• аналитический журнал, в котором отражено выполнение плана прививок по отделениям поликлиники;
• калькуляторы;
• столы для статистика или другого сотрудника, осуществляющего работу с картотекой;
• стулья.

В современных медучреждениях организуются также картотеки с автоматизированной учетной системой. В таком случае картотека дополнительно оснащается средствами вычислительной техники, на которых устанавливаются соответствующее программное обеспечение для проведения расчетов.

Организация проведения профилактических прививок

Подготовку нужно начинать в августе–сентябре. Заведующий эпидемиологическим отделом или врач-эпидемиолог разрабатывает план по профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям. Завотделом либо врач-эпидемиолог и главная медсестра вместе с заместителем главврача по лечебной работе составляют план закупок вакцин, противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств.

Чтобы организовать прививочную работу, главный врач издает приказ «Об организации прививочной работы». В приказе указывает ответственных и расписывает их обязанности.

Кому и когда проводят вакцинацию

Иммунопрофилактику проводят по национальному календарю профилактических прививок. Он нужен, чтобы определить, какую профилактическую прививку в каком возрасте делать.

В июле 2019 года Минздрав внес изменения в нацкалендарь – детей с болезнями нервной системы включили в группу риска по гемофильной инфекции. По новым правилам третью вакцинацию и последующие ревакцинации против полиомиелита детям из групп риска будут проводить инактивированной вакциной, а не живой, как это было ранее.

Перед эпидсезоном заместитель главврача проводит собрание для врачей и медсестер, чтобы ознакомить их с планом вакцинации и правилами заполнения медицинской документации. Главная медсестра оформляет информационный лист, в котором прописывает, зачем прививаться и в какие сроки это делать. Лист размещают на информационном стенде, аналогичные сведения публикуются на сайте медорганизации. Для пациентов можно подготовить и разложить на входе в МО брошюры о правилах и показаниях к проведению вакцинации.

Определение потребности в вакцинах

Годовую потребность в вакцинах определяют в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и рассчитывают на основании списка прикрепленных к поликлинике пациентов и количества медработников.

Вакцинация медработников обязательна. Тех, кто не имеет противопоказаний по здоровью и не сделал прививку, нужно отстранить от работы (ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ).

Ответственные сотрудники МО ведут учет поступления, расходования и списания вакцин. Отчет о движении вакцин представляют ежеквартально на склад, откуда они получены, а также в территориальные органы управления здравоохранением и органы Роспотребнадзора (МУ 3.3.1891-04).

Ответственные должны проверить сопроводительную документацию на вакцины. При закупке вакцин нужно проверить сертификат производства вакцины или его копию, паспорт отделения биотехнологического контроля (ОБТК) организации-изготовителя на реализуемую серию вакцин, лицензии на право производства и реализации вакцин или их копии, лицензии на фармацевтическую деятельность. Это следует из пункта 3.11 СанПиН 3.3.2342-08. При использовании вакцин зарубежного производства медработники дополнительно запрашивают регистрационное удостоверение, сертификат соответствия на каждую серию препарата и инструкцию по применению на русском языке.

Проведение вакцинопрофилактики населения

Профилактические прививки проводят в государственных и коммерческих медорганизациях, здравпунктах, передвижных прививочных пунктах, в организациях дошкольного, школьного, среднего и высшего образования (п. 3.1. МУ 3.3.1889-04). Кроме того, прививки может делать индивидуальный предприниматель с медобразованием (п. 3.1 СП 3.3.2342-08), если он получил лицензию по «вакцинации (проведению профилактических прививок)».

В поликлинике вакцинопрофилактику проводят в прививочном кабинете. Часто функцию прививочного исполняет процедурный кабинет. В этом случае вакцинацию следует проводить в конкретное время или день. В кабинете иммунопрофилактики должны быть средства для неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, а также инструкции о правилах проведения уборки и дезинфекций (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. № 92н).

Прививки ставит медсестра прививочного кабинета (вакцинатор), которая обучена проведению прививок, методам соблюдения холодовой цепи, а также методикам оказания неотложной помощи при осложнениях. Перед тем, как поставить прививку, медсестра должна:

• проверить, имеется ли у пациента допуск к прививке, выданный врачом;
• сверяет назначение врача на ампуле с назначением врача, проверяет срок годности препарата и целостность оболочки ампулы;
• встряхивает ампулу с препаратом для того, чтобы оценить его внешний вид (прозрачность, осадок и т.д.).

Медсестра при постановке прививок должна соблюдать правила асептики и антисептики. Все процедуры осуществляются с применением одноразовых шприцев, используется дозировка, метод введения препарата, предусмотренные инструкцией к препарату. После проведения прививки медсестра должна:

• убрать в холодильную камеру флакон или ампулу, если лекарство имеет многоразовую дозировку;
• проводит обеззараживание использованных ампул, флаконов, шприцев;
• регистрирует процедуру во всех предусмотренных учетных формах, указывая необходимые сведения: название препарата, его дозу, срок годности, номер партии, дату вакцинации (п. 18.8 СанПиН 3.1/3.2.3146-13);
• если в медицинской сети установлено программное обеспечение для электронной регистрации проведенных прививок – медсестра регистрирует эти мероприятия;
• сообщает законным представителям (родителям) пациентов о произведенной прививке, информирует о возможных реакциях и побочных действиях прививок, о необходимости обращения в больницу в случае проявления необычных реакций на препарат, наблюдает за привитым.

Медсестра должна немедленно сообщить врачу о неблагоприятной реакции пациента на прививку. Кроме того, медсестра должна обеспечить установленный режим хранения препаратов для вакцинации, вести учет движения препаратов, которые используются в прививочном кабинете. Ведется учет поступления, остатка, расхода и списания препаратов. По итогам учетов сдаются ежемесячные, ежедневные и ежегодные отчеты.

Медсестра прививочного кабинета организует и осуществляет мероприятия по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кабинете:

• проводит дважды в день влажную уборку помещения;
• следит за режимом проветривания и УФ-обеззараживания;
• проводит генеральную уборку помещения один раз в неделю.

Обратим внимание, что в целом организация работы прививочного кабинета в поликлинике должна соответствовать требованиям, изложенным в:

• методических указаниях № 3.3.1891-04 от 04.03.2004 года;
• санитарных правилах № 3.3.2367-08 от 01.09.2008 года.

Поскольку последний документ принят позднее, методические указания, касающиеся организации деятельности прививочных кабинетов могут применяться в той части, в которой они не противоречат санитарным правилам.

Во время эпидемии Роспотребнадзор может принять решение о проведении профилактических прививок на дому, по месту работы или около крупных транспортных узлов, например, на вокзалах, около станций метро. Для этого поликлиники организуют выездную вакцинопрофилактику (СП 3.3.2342-08).

Состав и количество выездных бригад, материально-техническое и медицинское обеспечение зависят от местных условий, объема и вида работ. Состав бригады утверждает руководитель поликлиники (Методические указания МУ 3.3.1891-04). В прививочную бригаду входят врач, в сельской местности – фельдшер, и медсестра. Бригаду обеспечивают вакцинами на одну смену работы. Медработник получает вакцину только в день работы. По окончании работы остатки вакцин сдают в прививочный кабинет поликлиники. Врач прививочной бригады вносит сведения о привитых в журнал учета профилактических прививок по форме № 064/у и передает их врачу прививочного кабинета. Для прививочного кабинета выездной бригады выделяется отдельное чистое помещение. Оно должно отвечать пяти критериям:

• отремонтировано;
• хорошо проветривается;
• легко проводить влажную уборку;
• есть раковина для мытья рук с горячей и холодной водой;
• есть мебель для осмотра пациентов и иммунизации – стол, стулья, кушетка.

Медикаменты для оказания неотложной помощи, расходные материалы и тара для сбора медотходов должны входить в оснащение прививочной бригады (п. 3.4 СанПиН 3.3.2342-08).

К сожалению, осложнения во время проведения вакцинации действительно возможны (хотя и встречаются очень редко — гораздо реже, чем можно было бы подумать, ориентируясь на материалы СМИ). К сожалению, многие из граждан, напуганные слухами отказываются от проведения профилактических прививок (как себе, так и своим детям). Это вызывает ряд юридических коллизий и затруднений, которые будут рассмотрены нами в отдельных статьях — «Оформление согласия на вакцинацию (отказов от вакцинации): юридический аспект» и «Юридические последствия отказа от вакцинации».

Итак, для успешного получения медицинской лицензии соискателю необходимо предоставить в лицензирующий орган наряду с учредительными документами документы, подтверждающие законное владение площадями, где будет осуществляться медицинская деятельность (это может быть как собственность, так и аренда, субаренда), документы, подтверждающие наличие исправного оборудования для оказания медицинских услуг (оборудование может быть как новым, с действительным сроком гарантии, так и освидетельствованным специалистами и признанным годным для использования), и, конечно же, документы, подтверждающие квалификацию специалистов – врачей и среднего медицинского персонала, состоящих в штате медицинской организации, которые и будут оказывать заявляемые услуги (специалисты предоставляют основной документ об образовании – диплом, удостоверение о прохождении интернатуры или ординатуры, возможно, диплом о профессиональной переподготовке, действующий сертификат специалиста).

Срок принятия решения о выдаче лицензии составляет 45 дней и закреплен федеральным законодательством.

Лицензиатам следует также принять во внимание, что существуют и такие промежуточные этапы, как получение заключений и разрешений в других службах, отличных от лицензирующих органов. Например, заключение Роспотребнадзора о соответствии заявляемых помещений нормам и правилам осуществления медицинской деятельности является обязательным для предоставления в лицензирующий орган. В зависимости от специфики деятельности могут такжепотребоваться решения других служб.

Касательно прививочного кабинета:

Для организации и проведения прививок лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным (городским, областным, краевым) органом здравоохранения и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям СПиН 2.08.02-89.

При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции.

Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

Оснащение прививочного кабинета должно включать:

холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;

шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия;

нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;

одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);

емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;

биксы со стерильным материалом;

отдельные маркированные столы по видам прививок;

пеленальный столик и (или) медицинская кушетка;

стол для хранения документации, записей;

раковина для мытья рук;

бактерицидная лампа.

Кроме того в прививочном кабинете должны быть:

инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);

инструктивно-методические документы по иммунизации;

журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;

журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);

журнал регистрации температурного режима работы холодильника;

журнал регистрации работы бактерицидной лампы;

журнал регистрации генеральных уборок.

Лицензирование медицинской деятельности в образовательных учреждениях

Положения подп. 1 п. 1 ст. 41 закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 № 273-ФЗ определяют, что система охраны здоровья учащихся включает в себя оказание медико-санитарной помощи первичного звена. При этом оказываться она должна в образовательных организациях, в которых дети обучаются (яслях, детских садах, школах).

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденный приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н (далее — Порядок) в пп. 5, 6 предполагает 2 варианта привлечения медицинских специалистов:

1. Медорганизация, на территории обслуживания которой расположено образовательное учреждение, выделяет работников, помещение и занимается организацией оказания медпомощи несовершеннолетним.
2. Учреждение образования вводит в штат медработника и выделяет ему помещение (после получения соответствующей лицензии).

В образовательных учреждениях, как правило, располагаются кабинеты врача-педиатра и процедурный (п. 8 Порядка). Дополнительно могут быть оборудованы кабинеты старшей медицинской сестры, заведующего отделением и врача по гигиене несовершеннолетних.

Приложением № 2 к приказу № 822н установлена штатная численность медработников (в зависимости от количества обучаемых). Приложение № 3 содержит перечень необходимого для оснащения кабинета оборудования, инвентаря и пр.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

В случае когда образовательное учреждение испытывает трудности с финансированием и не имеет возможности организовать медицинский кабинет, оно вправе обратиться с предложением о сотрудничестве к медорганизации с целью организации работы медкабинета. При этом учреждение предоставляет помещение для кабинета, а медорганизация направляет специалиста.

Лицензирование медицинского кабинета в детском саду

Медицинский кабинет в здании учреждения образования может находиться в ведении как садика, так и медицинской организации. Исходя из такого разделения полномочий лицензия получается либо руководством детсада, либо руководством больницы (как получить лицензию на кабинет, мы писали в нашей отдельной статье).

Особенностью получения разрешения на осуществление медицинской деятельности в детсадах является соответствие площади занимаемого помещения нормам законодательства. Например:

Подпишитесь на рассылку

• медицинский кабинет — не менее 12 кв. м;
• помещение для процедурного кабинета — не менее 8 кв. м;
• помещения санузла — 6 кв. м.

Более подробно с требованиями к площади помещений можно ознакомиться в СанПиН 2.4.1.3049, утвержденных постановлением Главного государственного санврача РФ от 15.05.2013 № 26.

Как оформляется лицензия

Лицензия выдается:

• территориальным органом Росздравнадзора;
• исполнительным органом государственной власти субъекта, уполномоченным на реализацию государственной политики в сфере здравоохранения.

Документация, необходимая для получения лицензии (п. 7 постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности…» от 16.04.2012 № 291):

• копии уставных документов организации-учредителя;
• квитанция об уплате госпошлины (7500 руб., в соответствии с подп. 92 п. 1 ст. 333.33 НК РФ);
• подтверждение образования сотрудников медицинского кабинета, наличия соответствующих сертификатов и т. д.;
• документы, подтверждающие соответствие помещения установленным нормам;
• заявление и т. д.

Пакет документации передается в Министерство здравоохранения или Росздравнадзор. Если будут обнаружены ошибки и/или недочеты, заявителю дается возможность их исправить и представить документы еще раз. Далее в течение максимум 45 дней они рассматриваются, после чего принимается решение о выдаче лицензии или отказе в этом.

***

Итак, лицензирование медицинского кабинета в учреждении образования необходимо. Получатель лицензии — медорганизация, в штате которой числятся специалисты, выделяемые в школу или сад, или само образовательное учреждение, которое организует кабинет.

Порядок лицензирования медицинского кабинета

Действующее законодательство выдвигает к предприятиям определенные требования. Кроме обеспечения безопасности процесса производства и обучения, руководители должны также позаботиться о том, чтобы их подчиненные могли получить необходимую медицинскую помощь. Для этого нужно оборудовать медицинский кабинет, который не сможет работать до получения лицензии. Следует разобраться, какие выдвигаются требования к медицинскому кабинету для лицензирования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

+7 (499) 450-39-61
Это быстро и бесплатно !

Причины необходимости получения лицензии

Каждое предприятие обязано обеспечить своим работникам медобеспечение. Данное требование содержится в 212 статье Трудового кодекса.

Если же численность сотрудников превышает 300 человек, должен быть оборудован фельдшерский пункт. При этом руководитель может подписать договор с медучреждением либо самостоятельно наладить работу медицинского кабинета. Во втором случае руководителю придется позаботиться о получении лицензии.

Обязательным также является лицензирование медицинского кабинета в образовательном учреждении.

Закон «Об образовании» устанавливает, что образовательное учреждение должно позаботиться о том, чтобы учащиеся могли получить первую медицинскую помощью. Для осуществления этого в ВУЗах, школах и иных видах учреждений должны быть обустроены медицинские кабинеты.

Важно! Требование, касающееся получения лицензии, отменяется, если для организации кабинета предприятие прибегает к помощи специализированных медицинских учреждений.

Постановление Правительства под номером 291 указывает, что лицензирование медицинской деятельности является обязательным. То есть, лицензировать необходимо не сам кабинет, а медицинское обслуживание, частью которого является оснащение кабинета. Лицензия является подтверждением того факта, что нанятый персонал способен предоставить качественные медицинские услуги с помощью оборудования, находящегося в его распоряжении.

Способы лицензирования

Всего можно выделить три способа проведения данной процедуры, различия между которыми заключаются в инициаторе процесса и лице, которое будет его курировать.

Возможно развитие ситуации по одному из трех вариантов:

1. Организацией лицензирования занимается учебное заведение. Оно выступает инициатором и должно подать все документы.
2. За получение лицензии отвечает медицинское учреждение, ИП или юридическое лицо, занимающееся организацией медицинского кабинета в школе либо на предприятии.
3. Организацией кабинета занимается как предприятие, на территории которого он будет размещен, так и медицинское учреждение. Благодаря такому комплексному подходу этот путь получения лицензии позволяет гарантировать открытие кабинета с качественным обслуживанием.

Первый способ лицензирования медицинского кабинета в школе применяется в Осетии, второй – в Волгограде. Соответственно, местные органы власти могут установить собственные правила получения лицензии. Третий способ является наилучшим, поскольку путем приложения общих усилий чаще всего удается создать качественный пункт медицинской помощи. Однако он требует значительных денежных затрат с обеих сторон, поэтому не пользуется большой популярностью.

Проведение лицензирования

Провести лицензирование можно самостоятельно, либо обратившись за помощью в специальное агентство. Последний вариант более прост, поскольку необходимо будет только представить определенные документы. Однако за услугу придется заплатить.

Если организация решила самостоятельно провести процедуру, необходимо подготовиться к следующим этапам:

1. Подготовка процедурного помещения, приобретение необходимого оборудования.
2. Сбор документации.
3. Проведение экспертиз.
4. Подача документов.
5. Выдача лицензии.

Внимание! Вся процедура может занять больше месяца, поэтому начинать подготовку рекомендуется заранее.

Подавать документы на получение лицензии имеет смысл только после того, как будет подготовлено помещение и нанят медицинский персонал. Медицинские работники должны иметь документы, свидетельствующие о наличии у них необходимой квалификации для работы в ДОУ, школе или на предприятии.

Какие документы понадобятся

Для лицензирования необходимо заранее подготовить пакет документов. Понадобятся следующие бумаги:

1. Учредительные и регистрационные документы.
2. Заключение из санитарно-эпидемиологической станции.
3. Бумаги, свидетельствующие о квалификации медицинских работников, которые будут работать на объекте.
4. Документы, свидетельствующие о наличии права собственности на помещение, в котором будет располагаться кабинет.
5. Документация на материально-техническое оснащение.
6. ИИН и ЕГРЮЛ.
7. Квитанция об уплате государственной пошлины.

Если в оформлении лицензии будет принимать участие сторонняя организация, необходимо будет подготовить доверенность, заверенную у нотариуса. В противном случае агентство не сможет действовать от имени предприятия.

Государственная пошлина

Документы, описанные выше, не примут без квитанции, свидетельствующей об оплате государственной пошлины. Лицензирование медкабинетов в образовательных учреждениях – платная услуга. Внося средства, предприятие оплачивает работу сотрудников государственного ведомства и предоставляемые ими услуги.

По состоянию на 2018 год размер госпошлины – 7 500 рублей. Оплатить ее можно в ближайшем банковском отделении. Чек, который будет выдан по завершении операции, предоставляется вместе с другими документами.

Подача документации

В первую очередь необходимо составить заявление в орган, занимающийся лицензированием. После его обработки будет назначена экспертиза СЭС. На ее проведение может уйти около пятнадцати дней.

После окончания экспертизы руководителю организации будет выдан отчет, в котором дана оценка состояния помещения. Этот документ необходимо приложить к документации, описанной выше, и подать в Роспотребнадзор.

Данное ведомство примет решение на основании представленных документов и результатов экспертизы. Если помещение соответствует выдвигаемым требованиям, лицензия будет выдана. Полное оформление может занять больше месяца.

Возможен ли отказ

Лицам, которые никогда не проводили подобных процедур, рекомендуется заручиться поддержкой посредников, в противном случае высока вероятность отказа. Он может быть аргументирован недостаточной документальной базой, несоответствием помещения определенным требованиям, нарушениями, связанными с неквалифицированным медицинским персоналом.

Справка! Единственный способ лицензировать кабинет в случае отказа – исправить обнаруженные недостатки.

Если они касаются документов, дополнительный сбор бумаг не должен занять много времени. Хуже, если не отвечает нормам помещение или персонал. В таком случае придется искать замену.

Переоформление

Переоформление происходит в том же порядке, что и получение оригинальной лицензии. Разница заключается в следующих нюансах:

1. Необходимо составлять заявление на «переоформление», а не «оформление» лицензии.
2. К перечню подаваемых документов следует добавить ранее полученную лицензию.
3. Размер государственной пошлины снижен до 3 500 рублей.

Все документы подаются в то же учреждение, в которое они подавались в первый раз. Если предприятию понадобился дубликат лицензии, его можно получить там же, однако придется заплатить 750 рублей.

Таким образом, перед тем как получить лицензию на медицинский кабинет, необходимо собрать пакет документов и пройти экспертизу СЭС. Также потребуется оплатить государственную пошлину в размере 7 500 рублей. Если у руководителя предприятия нет опыта деятельности в данной сфере, рекомендуется обратиться к посреднику, который за дополнительную плату все сделает сам.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Медицинский кабинет в детском саду

По требованиям законодательства РФ детсады обязаны не только присматривать за малышами, проводить воспитательную работу, но и обеспечивать охрану здоровья каждого ребенка. Для этих целей в детском саду следует организовать медицинский кабинет, который будет соответствовать нормам, установленным в соответствующих санитарно-гигиенических правилах.

Обустройство медицинского кабинета в детском саду – важная задача, которая должна решаться на этапе планирования заведения. При этом должны быть соблюдены требования СанПиНов, как в отношении строений, обустройства кабинетов, так и отношении персонала. В статье рассмотрены мероприятия, которые следует провести для соблюдения данных требований.

Требования к медицинским кабинетам в детских садах

В идеале медкабинет в ДОУ – не одна комната, а ряд помещений, спланированных по требованиям санитарных норм и имеющих заключение от СЭС, разрешающее осуществлять деятельность по оказанию медуслуг. В дошкольных заведениях к ним относятся:

комната доктора-педиатра (12 кв.м);

помещение для проведения процедур (8 кв.м);

изолятор, состоящий из приемной (4-6 кв.м) и палаты (4-12 кв.м), и спроектированный по меньшей мере на две инфекции;

санузел, в котором выделена зона для приготовления дезрастворов (площадью 6 кв.м).

Вход в медблок должен быть самостоятельным. Его расположение должно быть смежным к палатам изолятора. Их размещают исключительно в отдельном изолированном помещении. Следует отметить, что использование кабинета доктора или процедурной в качестве изолятора строго запрещено.

Специальные требования к медицинским кабинетам в детских садах

К особым требованиям относятся нормы, установленные для помещений, водообеспечения, освещения, канализационной, вентиляционной и отопительной систем, которые необходимо соблюдать при проектировании и обустройстве санитарного кабинета.

Помещения следует планировать и конструировать таким образом, чтобы исключить перекрещивание потоков между «чистыми» и «заразными» зонами. Поверхности стен, потолков, полов, мебели, как наружные, так и внутренние, должны быть гладкими и устойчивыми к обработке агрессивными дезинфицирующими растворами, а также легкодоступными для очистки. Любые стыки между перекрытиями, перегородками, помещениями и отверстия для коммуникаций должны быть непроницаемы для насекомых и мелких грызунов.

В комнатах, где в силу специфики проводимых работ, повышена влажность (процедурные кабинеты, комнаты приготовления растворов), стены до потолка отделывают кафелем или другими материалами, устойчивыми к влаге. Покрытие полов также должно обеспечить водонепроницаемость. Потолки обычно покрывают влагостойкими красками.

По требованиям СанПиН, поверхность пола медицинских кабинетов в детском саду не должна иметь дефектов в виде трещин, щелей или дыр, для этого покрытие пола плотно подгоняют к основанию. Полы делают гладкими, устойчивыми к частой очистке моющими и дез. средствами. Если используется линолеум, необходимо плотно прикрепить его плинтусами по периметру кабинета, а швы тщательно пропаять.

В медкабинетах возможна установка подвесного потолка с тем условием, что будет обеспечена гладкость и герметичность поверхности, а также материал выдержит проведение влажных уборок.

Требования к коммуникациям

В кабинетах по оказанию медпомощи обязательно должны быть проведены коммуникации: вода (горячая и холодная), отопление, канализация, электричество, вентиляция. Вода должны быть подведена к умывальнику со смесителем. В комнатах должны поддерживаться комфортные климатические условия за счет вентиляционной и отопительной систем. Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой и допускающей очистку. Обычно их размещают, не огораживая, вдоль стен, контактирующих с улицей, или у окон.

Вентиляция, как и освещение, в кабинетах медпомощи должны быть естественными. Окна или форточки оборудуют фиксирующими механизмами, чтобы предотвратить их захлопывание или самопроизвольное открывание. Уровень освещения должен соответствовать установленному в санитарных правилах. Лампы следует защищать закрытыми рассеивателями света, которые также должны легко подвергаться очистке и обработке.

Дезинфекция воздуха, поверхностей оборудования и помещений в медицинских кабинетах детских садов по санитарным требованиям производят с помощью бактерицидных ламп, разрешенных к использованию. Время, способ облучения ультрафиолетом и срок годности таких ламп должны быть прописаны в соответствующих инструкциях.

Оснащение медблока регламентируется санитарными правилами и зависит от вида помещения. Например, кабинет доктора должен содержать медицинскую мебель и оборудование, аналогичные установленным в кабинете районной поликлиники. Процедурную комнату следует оснастить согласно правилам, предъявляемым для помещений хранения вакцин или инъекций. Это важное условие, потому что одной из задач медкабинета является проведение вакцинации воспитанников.

Санитарные требования к помещениям, оборудованию и инвентарю медкабинетов

К медкабинетам дошкольных заведений предъявляют следующие санитарные требования:

каждое помещение и единица оборудования медицинского кабинета в детском саду всегда должны быть чистыми;

влажную уборку проводят, по меньшей мере, дважды в день, при этом используют разрешенные к применению моющие и дез. средства;

внутреннюю часть оконных стекол моют, по меньшей мере, раз в месяц, наружную — раз в квартал;

тотальную (генеральную) уборку проводят по утвержденному графику, обрабатывая стены, полы, светильники, инвентарь, оборудование, поверхности мебели и отопительных приборов;

в процедурных помещениях медицинского кабинета в ДОУ генеральную уборку проводят еженедельно;

средства для уборки (тряпки, швабры и проч.) должны иметь идентификацию, по которой легко определить, для какого помещения их используют;

уборочный инвентарь следует применять строго по назначению, его обработку проводят в отдельном помещении;

комнаты медицинского сектора должны ежегодно подвергаться косметическому ремонту;

мелкие дефекты в виде плесени, щелей, трещин, отслоения кафеля и др. следует устранять незамедлительно;

при проведении планового ремонта деятельность медицинского сектора приостанавливается;

одноразовые медицинские изделия после применения должны пройти дезинфекцию и утилизацию в установленном порядке.

Коротко о личной гигиене и порядке работы персонала медицинского кабинета в ДОУ

Руководство сада должно обеспечить работников медицинского сектора достаточным количеством комплектов спецодежды (обувь, халаты, шапочки, маски), а также дополнительным комплектом для экстренных случаев. Стирку спецодежды производят силами организации в соответствии с установленным порядком.

Прежде чем приступить к осмотру ребенка или к выполнению процедуры, медицинский сотрудник должен вымыть и продезинфицировать руки. В кабинете обязательно наличие аптечки с набором средств для оказания первой помощи.

Необходимо отметить, что согласно должностной инструкции, медсестра не должна заниматься уборкой медицинского кабинета в ДОУ. Но если отдельной должности для этого нет, на нее может быть возложена данная обязанность на основании ст.60.2 ТК РФ. Это значит, что прежде, чем поручить медсестре дополнительную работу по уборке помещений, следует получить ее письменное согласие. Такая работа должна дополнительно оплачиваться.

Медперсонал кабинета должен знать требования СанПиНов, своей должностной инструкции, планов организации в отношении обеспечения и поддержания здоровья воспитанников. Следует уделять внимание самообразованию и повышению квалификации сотрудников, работающих в медицинском секторе.

Контроль обязательных подготовительных процедур в медкабинете

Учитывая, что одна из важнейших задач медблока в саду – это обеспечение защиты детей от возбудителей инфекций – особое внимание уделяют контролю стерилизационных и дезинфекционных работ. Такой контроль подразумевает:

наличие официальных документов, подтверждающих безопасность услуг и продукции, и СаПиНов в распоряжении работников медицинского кабинета в детском саду;

назначение ответственных сотрудников;

организацию проведения необходимых лабораторных исследований;

проверку выполнения профилактических санитарных мероприятий, следования правилам СанПиНов.

Для осуществления соответствующих проверок необходимо составить план производственного контроля, один из разделов которого будет отведен стерилизации и дезинфекции. План разрабатывает ответственный сотрудник, а утверждает заведующий (руководитель) организации. В плане обязательно должны быть указаны критерии, позволяющие оценить качество проведенных процедур:

отрицательные результаты при контроле стерильности и микробной обсемененности инвентаря;

результаты контроля обсемененности воздуха помещений, находящиеся в допустимых пределах;

подтвержденное отсутствие насекомых и грызунов.

В результате отслеживания показателей по данным критериям проводят анализ всей работы медицинского кабинета в ДОУ.

Порядок лицензирования медицинского кабинета в детском саду

Медицинские услуги в ДОУ являются лицензируемым видом деятельности. Лицензию получает либо сам сад, либо медицинская организация, ответственная за работу кабинета по оказанию медпомощи. Чтобы получить лицензию, необходимо иметь помещения с установленной площадью и обеспечить их требуемым оборудованием, инвентарем и медикаментами. Также необходимо доказать, что в секторе работают сотрудники, имеющие соответствующее образование, стаж и опыт работы в описываемой сфере.

Полученная лицензия может иметь срок годности или быть бессрочной, но в любом случае медицинский сектор сада периодически будет проверяться вышестоящими надзорными органами на соответствие требованиям стандартов. Следует помнить, что по закону ответственные сотрудники несут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность за нарушение санитарно-гигиенических норм, режимов.

Медицинский кабинет – это обязательная зона в ДОУ, которая должна быть грамотно спланирована, сконструирована и поддерживаться в идеальном состоянии. Это обеспечит соответствие сектора нормативным требованиям, а значит, гарантирует качественное и своевременное проведение запланированных мероприятий для сохранения и поддержания здоровья детей.

Зачем нужно лицензировать медкабинет в доу

Медицинское обслуживание – это организационно-медицинская работа, обеспечивающая проведение медицинских осмотров детей, профилактических и оздоровительных мероприятий, медико-педагогическго контроля; санитарно-просветительская работа, включающая консультирование семей по вопросам физического развития, укрепления и сохранения здоровья ребенка; взаимодействие с учреждениями здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи детям, внедрения эффективных форм профилактики и оздоровления детей дошкольного возраста.

Медработник в детском саду закон

Особо не будем останавливаться на специфике специального (коррекционного) образовательного учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья (Положение, утв. постановлением Правительства РФ от 12.03.1997г. № 288), которое медицинское обеспечение воспитанников осуществляет только штатными медицинскими работниками и оказывает медицинскую помощь широкого спектра услуг. Требования, предъявляемые к проведению лицензированию медицинской деятельности, указанной пп. 96 п. 1 ст. 17 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» определены Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007г.

Ольга спасибо Вам большое за разъяснения, наше УО не особо хочет вникать как нам лицензироваться, т.к. наш сад один из первых который собрал и сделал все необходимые документы, т.е. мы прокладываем дорогу и всё узнаем, а остальным уже всё расскажем. у нас ДОУ муниципальное, не частное. Ольга подскажите а если поликлиника отказывается оформлять наш медкабинет в бессрочное пользование и УО в штатку не хочет вводит врача в связи с отсутствием денег в бюджете, что делать??

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕД КАБИНЕТА Доу! Страница 15

4. Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.
Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В медицинских кабинетах должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Системы отопления, вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, их следует размещать у наружных стен, под окнами, без ограждений.

Медицинские кабинеты в образовательных учреждениях: требования к составу, персоналу, производственный контроль

Ответственность за нелицензированное оказание медицинских услуг Осуществление деятельности, подлежащей лицензированию, без разрешения наказывается законом. Данное требование касается и врачебной практики. Так, за оказание медицинских услуг без лицензии КоАП предусмотрен штраф, размер которого может достигать 50 тысяч рублей.
Помимо этого, возможно назначение дополнительного наказания в виде конфискации имущества нарушителя. Если же в результате нелицензированного ведения медицинской деятельности был причинен вред здоровью граждан, виновному лицу грозит привлечение к уголовной ответственности, что предусмотрено статьями УК РФ.

Список документов на мед лицензирование в доу 2018

Положения подп. 1 п. 1 ст. 41 закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 № 273-ФЗ определяют, что система охраны здоровья учащихся включает в себя оказание медико-санитарной помощи первичного звена. При этом оказываться она должна в образовательных организациях, в которых дети обучаются (яслях, детских садах, школах).

Лицензирование медицинского кабинета в образовательном учреждении

При рассмотрении заявления о предоставлении лицензии лицензирующий орган проводит проверку полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных заявлении и документах, а также проверку возможности выполнения соискателем лицензионных требований и условий. Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии в срок, не превышающий 45 дней со дня поступления заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.

Лицензирование медицинской деятельности детского сада

Если же численность сотрудников превышает 300 человек, должен быть оборудован фельдшерский пункт. При этом руководитель может подписать договор с медучреждением либо самостоятельно наладить работу медицинского кабинета. Во втором случае руководителю придется позаботиться о получении лицензии.

Планируете открыть частный медицинский кабинет для оказания консультационно-диагностических услуг или амбулаторного лечения? Устали искать информацию о процедуре лицензирования? Боитесь получить отказ в выдаче разрешительного документа из-за упущений в выполнении лицензионных требований? Не знаете, нужна ли лицензия на медпункт предприятия, в школе, дошкольном образовательном учреждении (ДОУ)?

Лицензия на медкабинет

Медицинская деятельность требует документального заверения, а также соблюдения всех норм помещения, в котором она будет осуществляться. Сюда относится такая документация, как сертификаты, разрешения на использование медицинских технологий, паспорта, бумаги на оборудования, инструменты и транспорт. В данной статье подробно рассмотрим, как проходит лицензирование медицинских кабинетов?

Лицензирование медицинских кабинетов: требования, оформление документов

До указанной даты учредитель дошкольной организации вправе был самостоятельно определять – будет ли в штате организации медицинский работник, который будет оказывать медицинскую помощь детям, или этими вопросами будут заниматься сотрудники медицинских организаций. Если было принято решение об оказании медпомощи детям своими силами, то оно должно было найти свое отражение в Уставе ДОУ, в штатном расписании и в должностной инструкции штатного медицинского работника ДОУ. Только в этом случае необходимо было обращаться за получением лицензии для осуществления медицинской деятельности.

Медицинская деятельность в ДОО

Минздравсоцразвития России разработал Методические рекомендации от 15 января 2008 г. N 207-ВС, которые предназначены для организаторов здравоохранения и врачебно-сестринского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательных учреждениях. Данными рекомендациями, например, указаны требования, предъявляемые к врачам и медицинским сестрам, осуществляющим медицинское обеспечение. А именно: на должность врача-педиатра назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия», а на должность медицинской сестры назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «сестринское дело», «сестринское дело в педиатрии» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «сестринское дело».

Поясните, каков порядок лицензирования медицинской деятельности в образовательном учреждении, и какие требования при этом могут предъявляться? Нужна ли лицензи

По результатам проверки при соответствии документов требованиям по истечении 45 рабочих дней с момента подачи заявитель получит лицензию (если было устранение недостатков, то срок продлевается). Переоформление лицензии Если у организации имеется лицензия, полученная до 03.11.2011, то: