Содержание

Все статьи Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества (Валова С.)

30.06.2015 вступили в силу изменения, внесенные в Федеральный закон N 3-ФЗ <1>, касающиеся оказания паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в обезболивании наркотическими и психотропными препаратами. В связи с этим Минздрав России подготовил и внес соответствующие поправки в Приказ от 20.12.2012 N 1175н, которым утверждены Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, формы рецептурных бланков и Порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения.
———————————
<1> Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах".

Приказом Минздрава России от 30.06.2015 N 386н внесены изменения в Приложения к Приказу Минздрава России N 1175н. Данный документ вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.

Количество лекарственных препаратов на один рецепт

Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л), 148-1/у-06 (л) и 107-1/у, утвержденным Приказом Минздрава России N 1175н.
В силу изменений, внесенных в п. 8 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, наркотические и психотропные лекарственные препараты из Списка II Перечня <2>, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем (данное положение введено впервые), выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 01.08.2012 N 54н.
———————————
<2> Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681.

При выписке рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата, выписываемого на один рецепт, нормы которого установлены в Приложении 1 к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, кроме случая, указанного в п. п. 15 и 23 данного Порядка (п. 13). Ниже приведем позиции, которые были изменены и включены в Приложение 1, с учетом поправок.
Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных препаратов для выписывания на один рецепт составляет:
1) морфин (раствор для инъекций, раствор для подкожного введения, ампулы 10 мг/мл 1 мл) — 20 ампул;
2) промедол (тримепиридин) (таблетки для приема внутрь 25 мг) — 50 таблеток;
3) промедол (тримепиридин) (раствор для инъекций, ампулы (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл, 20 мг/мл 1 мл) — 20 ампул (шприц-тюбиков);
4) морфин (МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов) (таблетки (капсулы) продленного действия для приема внутрь):
— 10 мг — 180 таблеток (капсул);
— 30 мг — 60 таблеток (капсул);
— 60 мг — 30 таблеток (капсул);
— 100 мг — 20 таблеток (капсул);
— 200 мг — 20 таблеток (капсул);
5) просидол (раствор для инъекций, ампулы 10 мг/мл 1 мл) — 50 ампул;
6) фенобарбитал (таблетки 50, 100 мг) — 50 таблеток.
В силу п. 15 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов из Списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, может быть увеличено не более чем в два раза по сравнению с тем количеством лекарственных препаратов, которое приведено в Приложениях 1, 2 к данному Порядку.

К сведению. В соответствии с Изменениями, внесенными в обозначенный пункт, в таких случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

На основании п. 30 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляются медицинским работником в случае типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.
Обращаем ваше внимание, что п. 32 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов изложен в новой редакции. В силу поправок, внесенных в данный пункт, наркотические и психотропные лекарственные препараты из Списков II и III Перечня назначаются и выписываются пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза. Кроме того, эти препараты выписываются пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

Количество экземпляров выписываемых рецептов

Обозначим изменения, внесенные в п. 38 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов. В силу новых правил на рецептурных бланках форм 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах (ранее — в трех). С одним экземпляром пациент обращается в аптечную организацию, второй приобщается к медицинской карте пациента.
В соответствии с изменениями, внесенными в п. п. 39 и 40 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, аналогичным образом осуществляется выписка наркотических и психотропных лекарственных препаратов из Списков II и III Перечня, а также иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью.

Оформление рецептурных бланков

Пункт 4 Порядка оформления рецептурных бланков, их учета и хранения в настоящее время изложен в новой редакции, в соответствии с которой допускается оформление:
— всех реквизитов рецептурных бланков формы 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы 148-1/у-06 (л) с использованием компьютерных технологий;
— всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков форм 148-1/у-88 и 107-1/у, не имеющих номера и (или) серии, места для нанесения штрихкода, с использованием печатающих устройств.

Обратите внимание!

Сколько действителен рецепт на лекарство?

В рецептурных бланках форм 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) в графе "СНИЛС" страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в ПФР указывается в настоящее время при наличии такой информации, полученной лечащим врачом от пациента (п. 8 Порядка оформления рецептурных бланков, их учета и хранения).

В новой редакции изложен п. 9 Порядка оформления рецептурных бланков, их учета и хранения. В силу норм, приведенных в нем, в рецептурных бланках формы 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" прописывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <3>.
———————————
<3> Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и Порядков по их заполнению".

В рецептурных бланках форм 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" отражается номер медицинской карты такого пациента.

Сроки действия рецептов на отпуск лекарственных препаратов

В п. п. 20 — 23 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов внесены корректировки, касающиеся сроков действия рецептов. Так, с учетом данных поправок установлены следующие сроки:
— рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания;
— рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках форм 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания;
— рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках форм 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам I группы и детям-инвалидам, действительны в течение 90 дней со дня выписывания;
— рецепты на лекарственные препараты, выписанные гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам I группы и детям-инвалидам для лечения хронических заболеваний, действительны до 90 дней со дня выписывания;
— рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.
В соответствии с новой редакцией п. 23 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты. Такие же нормы действуют в отношении лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием.
Добавим к вышесказанному, что соответствующие корректировки были также внесены в п. 16 Порядка оформления рецептурных бланков, их учета и хранения, которым регламентирован срок действия рецептов. Согласно новой редакции данного пункта срок действия рецептов, выписанных на рецептурных бланках форм 148-1/у-88 (15 дней), 107-1/у (60 дней, до года), 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) (5, 10, 30, 90 дней), указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
Обратите внимание, что все изменения, касающиеся сроков действия рецептов, вступают в силу 1 января 2016 г.

* * *

Подводя итог, отметим, что внесение поправок в части назначения и выписывания лекарственных препаратов в большей степени связано с приведением нормативной базы Минздрава в соответствие с Федеральным законом N 3-ФЗ. В целом Приказ Минздрава России N 386н начал действовать 21.08.2015. 1 января 2016 г. вступают в силу нормы об увеличении сроков действия рецептов и изменениях в оформлении рецептов в части отражения адреса и номера медицинской карты пациента.

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Рецепт: от выписки до получения лекарства

Что такое рецепт на лекарство?

Рецепт на лекарство – это оформленный врачом (иногда фельдшером или акушеркой) по строгим правилам письменный документ, в котором указывается название и доза лекарства, необходимого пациенту для лечения.
(п.53 ст.4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»)

Зачем нужен рецепт?

Рецепт нужен для получения лекарств, имеющих пометку «Отпускается по рецепту врача». Сюда же относятся и препараты со специальным режимом – содержащие наркотические и психотропные вещества.

Также ряд лекарств некоторые категории граждан могут получить бесплатно или со скидкой 50% и для этого необходим рецепт, выписанный на бланке особой формы.

Кто может выписать рецепт на лекарство?

Рецепт на лекарство оформляется только медицинскими работниками, имеющими на это право:

  • лечащим врачом или врачом скорой помощи (п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н);
  • фельдшером или акушером при оказании скорой или первичной медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 г. № 252н)

Мне оформили рецепт с нарушением.

Изменились правила продажи лекарств в аптеках

Чем это грозит?

  1. Можно не получить лекарство. Аптека вправе отказать в обслуживании рецепта, выписанного с нарушениями;
  2. Если врач допустил ошибку при лечении, при отсутствии рецепта пациент не сможет доказать нарушение своих прав и потребовать компенсации причиненного ему ущерба;
  3. Пациент может понести дополнительные затраты при указании медицинским работником в рецепте торгового наименования лекарства с более высокой ценой.

(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. № 785)

Какие есть общие правила заполнения рецептов на лекарства?

Есть несколько форм бланков рецептов для разных случаев, но общие правила заполнения рецептов характерны всем формам:

  1. Любой рецепт должен иметь штамп медицинской организации, выдавшей рецепт, а медработник обязан указать свою должность, полные фамилию, имя и отчество, а также заверить рецепт личной печатью и подписью.
  2. В рецепте обязательно должны быть указаны полные имя, фамилия и отчество пациента.
  3. В бланке обязательно должна быть указана дата выписывания рецепта, а также срок его действия.
  4. Препарат должен быть выписан по международному непатентованному наименованию (МНН) или группировочному наименованию, и только при их отсутствии – по торговому названию.
  5. Название, дозировка, лекарственная форма и состав составного лекарства пишется только на латинском языке. На русском языке пишется способ и режим применения препарата.
  6. Если лекарство нужно пациенту срочно или немедленно, то врач ставит в верхней части рецепта пометку «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
  7. В рецепте не допускается никаких исправлений.
  8. Все сведения о выписанных лекарствах дублируются в медицинской карте пациента.

(п.3-5 и 16-18 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н))

Какие существуют формы рецептов, чем они отличаются друг от друга?

  1. Рецептурный бланк формы №107/у-НП. Предназначен для выписывания наркотических средств и психотропных веществ.
    В данном бланке предусмотрены дополнительные строки:
    • Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования;
    • Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка);
    • В одном рецепте выписывается только одно лекарство, при этом количество препарата указывается прописью.
      Кроме личной подписи и печати врача, в бланке должна стоять круглая печать медицинской организации.
      (приказ Минздрава РФ от 01.08.2012 г. № 54н)

    • Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88. Предназначен для выписывания лекарственных препаратов, имеющих в своем составе наркотические и/или психотропные вещества; препаратов предметно количественного учета или же имеющих анаболическую активность.
      Рецепты данной формы действительны в течение 10 дней и обязательно заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов». Данный рецепт выписывается только на одно наименование лекарства.
      Кроме того, в рецептурной форме № 148-1/у-88 обязательно должен быть указан адрес пациента или номер его амбулаторной карты.
      (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н)
    • Рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л). Предназначены для выписывания льготных лекарств, для их получения в аптеке бесплатно или со скидкой 50%.
      Такие рецепты действительны в течение месяца со дня выписывания. Если рецепт выписан для пенсионеров, инвалидов I группы или детям-инвалидам, то срок действия таких рецептов составляет три месяца.
      В рецепте должен быть указан контактный номер телефона медицинского работника, выписавшего рецепт.
      Данные рецепты составляются в трех экземплярах (с двумя из которых пациент идет в аптеку для получения лекарства), заверяются печатью медицинской организации «Для рецептов» и могут быть выписаны только на одно наименование лекарственного средства.
      Медицинские работники санаторно-курортных организаций, а также стационаров не могут выписывать рецепты на льготные лекарства.
      (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н)
    • Рецептурный бланк формы № 107-1/у. Самая распространённая форма, так как выписывается во всех случая, кроме предусмотренных выше.
      Рецепты этой формы действительны в течение двух месяцев со дня выписывания. Но при выписывании рецептов пациентам с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия рецепта этой формы в пределах до одного года (делается пометка «Пациенту с хроническим заболеванием», которая заверяется подписью, личной печатью врача, а также печатью медицинской организации «Для рецептов»)
      Один рецептурный бланк формы № 107-1/у выписывается не более чем на три лекарственных препарата.
      (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н)

    По какой причине аптека может отказать в обслуживании рецепта?

    Аптечная организация имеет право отказать в обслуживании рецепта только по трем основаниям:

    1. Рецепт оформлен с нарушением установленного порядка;
    2. Рецепт просрочен;
    3. Аптечная организация не имеет лицензии на продажи данной категории лекарств.

    (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. № 785)

    В аптеке есть лекарство, которое мне выписали, но в другой дозировке, чем прописано в рецепте. Что делать?

    Если лекарство имеется, но его дозировка меньше, указанной в рецепте, работник аптеки может отпустить препарат с учетом перерасчета на курсовую дозу.

    Если имеющаяся дозировка превышает назначенную – решать должен врач, выписавший рецепт.

    В любом случае, пациенту должны сказать, что разовая доза приема лекарства изменилась.

    (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. № 785)

    В какие сроки аптека должна обслужить рецепт, принятый на отсроченное обслуживание?

    Рецепт с пометкой «statim» – 1 рабочий день с момента обращения в аптеку;

    Рецепт с пометкой «cito» – до 2 рабочих дней с момента обращения в аптеку;

    Рецепты на препараты, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств – до 5 рабочих дней с момента обращения в аптеку;

    Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) – до 10 рабочих дней с момента обращения в аптеку;

    Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения – до 15 рабочих дней с момента обращения в аптеку;

    (п.п.

    2.12, 2.13 Порядка отпуска лекарственных средств (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. № 785)

    В каком случае я могу вернуть лекарство в аптеку и потребовать возврата денег или обмена товара?

    Приобретенные лекарственные препараты подлежат возврату или обмену только в случае их ненадлежащего качества.

    Что делать с рецептом после того, как лекарство мне выдали?

    После отпуска лекарства рецепт, в зависимости от ситуации или остается в аптечной организации, или гасится штампом «Лекарство отпущено» и возвращается пациенту на руки. В последнем случае для повторного отпуска препарата гражданину необходимо получить новый рецепт. Неправильно выписанные рецепты и признанные недействительными, также возвращаются больному на руки.

    (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 г. № 785)

    Если вы столкнулись с нарушением своих прав в указанной сфере, то сообщите об этом с помощью нашего портала.

    Ответ24. Правила выписывания рецептов: сроки действия рецептов. Сроки хранения рецептов, оставленных в аптеке.

    Сроки действия:

    1. В течении 5 дней на наркотические и психотропные вещества сп.II

    2. В течении 10 дней на ЛС, стоящие на ПКУ и на анаболические стероиды.

    3. В течении 1 месяца на остальные ЛС.

    Сроки хранения рецептов в аптеке:

    1. 10 лет на наркотические средства и психотропные вещества сп.II, психотропные вещества сп.III

    2. 5 лет на ЛС, отпускаемые на льготных условиях.

    3. 3 года на ЛС, подлежащие ПКУ и на анаболические стероиды, ядовитые и сильнодействующие

    4. ЛС на бланке формы 107 в аптеке не хранят

    47. Понятие о коммерческой тайне.

    Закон о коммерческой тайне №98 от 29.07.2004 регулирует отношения связанные с установлением, изменением, прекращением режима коммерческой тайны в отношении информации, составляющей секрет производства.

    Коммерческая тайна- это режим конфиденциальности, позволяющий ее обладателю при существующих или возможных обстоятельствах увеличить доходы, избежать не оправданных расходов, сохранить положение на рынке, или получить иную коммерческую выгоду. Коммерческой тайной может быть производственная, техническая, экономическая и др. информация.

    В целях охраны информации работодатель обязан ознакомить под расписку работника с перечнем информации, составляющим коммерческую тайну, с мерами ответственности за нарушение и необходимыми условиями соблюдения тайны.

    48. Административная ответственность за правонарушения в сфере фармацевтической деятельности. Виды административных наказаний.

    Административная ответственность- гос. Правовое принуждение, реализуемое через властное полномочие органов гос. Власти и местного самоуправления и подчиняющиеся принципам законности и справедливости права.

    Ответственность устанавливается за:

    1. Незаконное занятие фарм деятельностью

    2. Нарушении санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов

    3. Незаконный оборот наркотических и психотропных веществ и их аналогов, если действие не образует состав преступления

    4. Незаконная продажа товаров, свободная реализация которых запрещена или ограниченна

    5. Нарушение законодательства о рекламе

    6. Продажа товаров и выполнение услуг не надлежащего качества или с нарушением санитарных правил

    7. Оказание услуг и продажа товаров при отсутствии лицензии

    8. Нарушение порядка ценообразования

    9. Обман потребителя

    10. Незаконное использование товарного знака

    11. Нарушение правил продажи отдельных товаров

    Виды административных наказаний:

    1. Предупреждение

    2. Административный штраф

    3. Изъятие орудия правонарушения

    4. Конфискация этого предмета

    5. Лишение спец. Права, предоставленного физическому лицу

    6. Административный арест

    7. Выдворение за пределы РФ, лица без гражданства

    8. Дисквалификация

    Ответ.24. Правила выписывания рецептов: сроки действия рецептов. Сроки хранения рецептов, оставленных в аптеке.

    Сроки действия:

    1. В течении 5 дней на наркотические и психотропные вещества сп.II

    Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

    В течении 10 дней на ЛС, стоящие на ПКУ и на анаболические стероиды.

    3. В течении 1 месяца на остальные ЛС.

    Сроки хранения рецептов в аптеке:

    1. 10 лет на наркотические средства и психотропные вещества сп.II, психотропные вещества сп.III

    2. 5 лет на ЛС, отпускаемые на льготных условиях.

    3. 3 года на ЛС, подлежащие ПКУ и на анаболические стероиды, ядовитые и сильнодействующие

    4. ЛС на бланке формы 107 в аптеке не хранят.

    Ответ 25) Бесплатный и льготный отпуск лекарств : группы населения и категории заболеваний , дающих право на получение лекарств бесплатно или со скидкой .

    Декретированный группы населения – категории граждан , пользующиеся льготами в области обеспечения ЛС и ИМН , предусмотренными законодательством РФ и субъектов РФ.

    Группы населения :

    1) Инвалиды войны .

    2) Участники ВОВ.

    3) Ветераны боевых действий ( ФЗ № 40 « О ветеранах »).

    4) Военнослужащие проходившие службу в воинских частях не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев награжденные медалями СССР за службу в указанный период.

    5) Лица награжденные знаком « Жителю Блокадного Ленинграда ».

    6) Лица работавшие в ВОВ на объектах противовоздушной обороны и других военных объектах .

    7) Члены семей погибших ( умерших ) инвалидов войны , участников ВОВ, ветеранов боевых действий .

    8) Инвалиды ( 1 , 2 , 3 группы )

    9) Дети – инвалиды до 18 лет , дети до 3 лет , дети из многодетных семей до 6 лет .

    10) Граждане , подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС .

    11) Граждане имеющие заболевания (31):

    — ДЦП , СПИД , ВИЧ , онкологические заболевания , гематологичекие заболевания , лучевая болезнь , туберкулез , бронхиальная астма , ревматизм и ревматоидный артрит , инфаркт миокарда первые 6 месяцев , сахарный диабет , сифилис , глаукома , катаракта , шизофрения , эпилепсия .

    Указанные группы населения и категории больных получают бесплатно все ЛС и ИМН , включенные а Перечень лекарственных средств и ИМН , отпускаемых на льготных условиях . Такие перечни утверждаются ежегодно органами власти субъектов РФ .

    Некоторым группам населения установлены льготы при получении лекарств , т.е. ЛС отпускаются с 50%-й скидкой от стоимости : пенсионерам , получающим минимальную пенсию ; работающим инвалидам 2-й группы и безработным инвалидам 3-й группы ;лицам принимавшим участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах зоны отчуждения ; гражданам , награжденным медалями за самоотверженный труд в тылу в годы ВОВ ; почетные доноры России .

    ответ26 ) Бесплатный и льготный отпуск лекарств : оформление рецептурного бланка для бесплатного и льготного отпуска , срок его действия .

    Рецепты на ЛС для получения в аптечных организациях бесплатно или с 50% скидкой выписываются только при амбулаторном лечении граждан лечащим врачом государственного или муниципального ЛПУ . Право самостоятельно выписывать рецепты для получения ЛС не льготных условиях имеют также : врачи работающие в поликлинике по совместительству ;

    Врачи ведомственных поликлиник федерального подчинения ;

    Частнопрактикующие врачи , работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения ;

    Льготные рецепты выписываются лечащим врачом по решению клинико- экспертной комиссии поликлиники :

    На дорогостоящие ЛС , стоимость которых превосходит минимальный размер оплаты труда ( МРОТ ) ;

    На психотропные , сильнодействующие и ядовитые вещества , анаболические гормоны ;

    На наркотические средства больным , не страдающим онкологическим / гематологическим заболеванием ;

    При одномоментном выписывании одному больному 5 и более ЛС или выше 10 ЛС в течении одного месяца ;

    В случаях нетипичного течения болезни , при назначении опасных комбинаций ЛС , при непереносимости или отсутствии в аптеке ЛС , входящих в территориальный формуляр . Правила выписывания рецептов в системе ДЛО :

    1) Использование спец. Рецептурных бланков № 148-1/ у – 04 — 06 ( Л) .

    2 ) Выписка в 3-х экземплярах , имеющих одну серию и номер . Выписка ЛС производится с учетом стандарта в оказании помощи больным : в верхнем левом углу рецепта проставляется штамп ЛПУ ,

    В верхней части бланка штриховой код , оформление бланка , цифровое кодирование ( ОГРН ) , код нозологии .

    На одном рецептурном бланке формы № 148 – 1/у- 88 разрешается выписывать одно наименование ЛС из подлежащих ПКУ или для получения на льготных условиях . При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты ( бесп. Или с 50% скидкой со стоимости ) . На рецепте обязательно указывается номер телефона , по которому аптечный работник может согласовать с лечащим врачом синонимическую замену ЛС . Больному получившему ЛС на льготных условиях , делается отметка в карте учета льготного отпуска .

    Срок действия льготного рецепта – до 1 мес . за искл .рецептов на наркотические ЛС и психотропные вещества списка 2 ( 5 дней ) , психотропные вещества списка 3 , сильнодействующие и ядовитые ЛС : апоморфина г/х , атропина сульфат ,гоматропина гидробромид , дикаин , серебра нитрат , анаболические стероиды .

    28. Таксирование рецептов и требований ЛПУ: правила таксирования, основные и дополнительные тарифы за изготовление лекарств.

    Рецепт, выписанный правильно, таксируется, т.е. Определяется его цена. В аптеках с оборудованным АРМ этот процесс происходит с помощью программного обеспечения на компьютерах. Стоимость любой экстемпоральной формы включает: стоимость исходных ингредиентов, стоимость аптечной посуды, тариф на изготовление лекарства.

    Виды тарифов:1) основной — зависит от вида ЛФ, от объема, включает 2 компонента, 10 доз (если порошки и суппозитории)

    2) дополнительный тариф включает стоимость услуг:

    -за добавление каждого последующего компонента после второго.

    -за дозирование каждого последующего порошка, суппозитории, пилюли после 10-го.

    -ответственность за работу с ядовитыми, наркотическими, с/д вещ-ми.

    Аптекам предоставляется право самостоятельно разрабатывать тарифы на изготовление и расфасовку ЛС. Тарифы утверждаются приказом по аптеке.

    Правила таксирования рецептов:

    1. Подсчет стоимости производят на рецептурном бланке, слева от рецептурной прописи, в виде столбика в выделенных для этого графах (в руб, коп)

    2. на 1 месте указывается стоимость медикаментов в том порядке, в котором они перечислены в прописи. Против каждого медикамента проставляется его стоимость без округления ( как целые, так и дробные части копеек). Затем подводят черту и подсчитывают стоимость медикаментов.

    3. К стоимости медикаментов прибавляют стоимость посуды. Ставят знак «П», стоимость посуды, черта и подсчитывают стоимость медикаментов с посудой, записывают под чертой.

    4. Дальше указывают тарифы, обозначая буквой «Т», основной и дополнительный.

    5. Подводят черту, и подсчитывают стоимость ЛФ без округления. Ставят черту, и записывают стоимость с округлением.

    Правила округления: если дробные копейки меньше 0,5 их отбрасывают, если 0,5 и более, то их округляют до целой копейки. Дробные доли копеек записывают с округлением до сотых.

    ответ29. Таксирование рецептов и требований ЛПУ: учет протаксированных рецептов. Форма и правила заполнения рецептурного журнала

    Таксирование-определение стоииости 1-ой лек.формы.Каждая лек.форма регистрируется в рецептурном журнале.Таксирование рецептов: Подсчет стоимости производят на рец.бланке,от рецеп.прописи слева в виде столбика,в рубл.и коп.1)стоимость медикаментов,в порядке как в прописи,проводят черту и считают стоимость всех мед-ов. 2) стоимость посуды,знак «П»,черта,подсчит-ся медикам. с посудой;3)указ-ся тариф «Т»-основные и допол.;4)подводят черту и подсчит.стоимость ЛФбез округления,ставят 2-ую черту с округлением. Таксирование требований ЛПУ.Лек.обеспечение стацион.больных осущ-ся по требованиям ,поступают в аптеку от отделений ЛПУ или от ЛПУ прикрепленыхна обеспечение в аптеке.Протаксировать требование-это опред.стоимостьо отпускаемого товара по каждому наименованию(слева направо)и всего по требованию(сверху вниз)Бланки требования ЛПУ:№,наименование товара,ед.измерения,кол-во затребован.цена,сумма. Зарегистрировать значит присвоить каждой лек.форме порядковый номер,который затем указ-ся на рецептурном бланке,на этикетке,на ППК,на сигнатуре,квитанции для получения лек .В рецептурном журнале запис-ся фамилия больного,вид лек.формы,ее стоимость,стоимость медикаментов,воды ,посуды,тарифа.При регистрации стоимости медикаментов,записывают целыми с учетом правил округления,ежедневно в рецюжурнале итоговую стоимость по каждой колонке и оформляют прописью общю стоимость зарегист.рецептов(подписывается лицо,заполнявшее журнал.для получения лек.больному выдается квитанция,на ней есть номер.

    

    Сколько действует рецепт

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *