Предсменные медицинские осмотры

Кому нужен послесменный медосмотр?
Как организовать послесменный медосмотр?
В каком объеме проводят послесменный медосмотр?

Кому нужен послесменный медосмотр

Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вступил в силу 1 мая 2015 года ( Утвержден приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н). До этого времени правила проведения послесменных медосмотров не были утверждены законодательством, существовали лишь упоминания о таких осмотрах. Разберемся, что принес новый порядок.

Для некоторых категорий работников законодательством установлены обязательные медицинские осмотры в начале и в конце рабочего дня – предсменные и послесменные медосмотры (ч. третья ст. 213 ТК РФ, п. 5 ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Они проводятся при выполнении работ с очень высоким уровнем вредных и (или) опасных производственных факторов, а также там, где внезапное ухудшение состояния здоровья работника может угрожать окружающим.

Во-первых, проведение послесменных медосмотров необходимо, чтобы выявить случаи употребления алкоголя или наркотиков в течение рабочего дня и способствовать поддержанию необходимой дисциплины на рабочих местах.

Во-вторых, во время послесменного медосмотра могут выявиться признаки острого отравления или профзаболевания, что позволит своевременно оказать работнику медицинскую помощь. В-третьих, ежедневные медосмотры помогают оценить динамику воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на здоровье и дать работнику необходимые рекомендации по уменьшению их влияния на организм.

Перечень работ, при которых обязательно проведение послесменных медосмотров, устанавливается Трудовым кодексом, другими федеральными законами и нормативными правовыми актами. Они предусмотрены, в частности, для работников:

— занятых на подземных работах (ст. 330.3 ТК РФ);
— выполняющих работы на объектах по уничтожению химического оружия (Статья 14 Федерального закона от 2 мая 1997 г. № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия», приказ ФМБА России от 20 июля 2010 г. № 384 «О дополнительных мероприятиях по медицинскому обеспечению персонала на объектах по уничтожению химического оружия»);
— ядерно-энергетического комплекса, атомного судостроения, спецхимии и других объектов с особо опасными условиями труда ( Приказ Минздравмедпрома России от 16 августа 1994 г. № 173 «Об утверждении Перечня дополнительных обязательных видов медико-санитарной помощи, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий сверх Базовой программы обязательного медицинского страхования для учреждений здравоохранения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздравмедпроме России»);
— компаний, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда ( Пункт 2 постановления Правительства РФ от 26 декабря 2014 г. № 1540 «Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда»);
— занятых в авиации (по медицинским показаниям) (Приказ Минтранса России от 22 апреля 2002 г. № 50 «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации”»).

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. пятая ст. 213 ТК РФ).

Советует
Елена ГУРЬЕВА, заместитель начальника отдела персонала ООО «Группа компаний «Столия”» (Волгоград)
Если результаты исследований на наличие алкоголя в организме работника вызывают сомнения или сам работник не согласен с заключением проведенного контроля трезвости, то его следует направить на медицинское освидетельствование. В случае когда работник отказывается от освидетельствования, а также при выраженных признаках опьянения, составьте акт о том, что сотрудник появился на рабочем месте в нетрезвом виде.

В каком объеме проводят послесменный медосмотр

Послесменный медосмотр проводится аналогично предсменному: медработник спрашивает работника о самочувствии, обращает внимание на его походку, состояние кожи на предмет инъекций, определяет состояние зрачков и их реакцию на свет, измеряет артериальное давление, частоту пульса, температуру.

Если у работника есть признаки опьянения, проводится количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе. При отрицательном результате алкогольной пробы проводится анализ мочи на наличие психоактивных веществ ( Приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»).

Как организовать послесменный медосмотр

Организацией послесменного медосмотра работников должен заниматься работодатель за свой счет (ч. восьмая ст. 213 ТК РФ). Время прохождения послесменного медосмотра включается в рабочее время (ч. третья ст. 213 ТК РФ).

Кто вправе проводить медосмотр

Послесменный медосмотр могут проводить:

— медицинский работник с высшим и (или) средним профессиональным образованием;
— медицинская организация;
— иная организация, осуществляющая медицинскую деятельность (в том числе медицинский работник, состоящий в штате работодателя).

Во всех перечисленных случаях требуется наличие лицензии на проведение предсменных и послесменных медицинских осмотров (Пункт 8 приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»).

Предупреждает
Софья ТАРАСОВА, преподаватель учебного центра по охране труда EcoStandard group (Москва)
Наличие лицензии на проведение предрейсовых и послерейсовых медосмотров не дает права проводить предсменные и послесменные медосмотры. Потому что они отнесены к разным видам работ согласно постановлению Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».

Кроме диплома об образовании, медицинский работник должен иметь документ, подтверждающий актуальность его знаний и навыков. До 1 января 2016 года таким документом является сертификат специалиста, а после этой даты право заниматься медицинской деятельностью будет подтверждаться свидетельством об аккредитации специалиста (Часть 1 ст. 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как фиксировать результаты медосмотра

Результаты медосмотра обязательно вносят в Журнал регистрации послесменных медосмотров. Обычно его ведут в бумажной форме, но разрешается ведение журнала и в электронном виде. В этом случае необходимо принять меры для защиты персональных данных работников, заверив журнал усиленной квалифицированной электронной подписью (Пункт 15 приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»). Кроме того, нужно обеспечить возможность распечатки страниц журнала.

По результатам медосмотра медработник выносит заключение о наличии или отсутствии признаков воздействия вредных факторов на работника, в том числе опьянения или похмелья. О результатах послесменного медосмотра медицинский работник информирует работодателя. Если у работника обнаружены признаки заболевания или состояний, препятствующих работе, то ему выдается справка. С ней работник идет в поликлинику по месту жительства или другое медучреждение, к которому он прикреплен для оказания медпомощи (Пункт 19 приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»).

Ответы на ваши вопросы

Что делать с работником, не прошедшим медосмотр?

Как быть с работником, который не прошел послесменный медосмотр?
Илья КУРОЧКИН (Самара)

Работника, который не прошел обязательный медосмотр, в том числе послесменный, работодатель обязан отстранить от работы (ч. первая ст. 76 ТК РФ). Подтверждением тому будет приказ или распоряжение об отстранении. Оно продлится до тех пор, пока не исчезнут обстоятельства, ставшие причиной для отстранения от работы (ч. вторая ст. 76 ТК РФ). То есть пока работник не явится на предсменный медосмотр.

Таким образом, фактически для работника это отстранение не играет роли. Но работодатель обязан зафиксировать факт нарушения работником законодательства, чтобы избежать возможных проблем с проверяющими органами.

Как наказать работника, игнорирующего медосмотр?

Какое наказание можно применить к работнику, который игнорирует послесменные медосмотры?
Светлана НАЗАРЕНКО (Наро-Фоминск)

К такому работнику можно применить дисциплинарное взыскание. Для этого необходимо:

— составить акт об отказе проходить обязательный послесменный медосмотр. Его должны подписать как минимум двое работников, которые могут подтвердить этот факт (например, медработник и непосредственный руководитель);
— затребовать письменные объяснения у работника, а в случае отказа от их представления составить акт об отказе дать объяснения (по аналогии с предыдущим пунктом);
— издать приказ о применении дисциплинарного взыскания к работнику (замечания или выговора – на усмотрение руководителя), ознакомить с ним или составить акт об отказе от ознакомления.
В случае повторного нарушения работника можно уволить за неоднократное неисполнение трудовых обязанностей (ч. пятая ст. 81 ТК РФ).

Можно ли обязать работников проходить послесменный медосмотр?

Я работаю в строительной организации. В последнее время у нас участились случаи распития спиртных напитков в течение рабочего дня. Можем ли мы внести в Правила внутреннего трудового распорядка обязанность работников проходить послесменный медосмотр?
Алексей МАКАРОВ (Пенза)

Обязательность прохождения послесменных медосмотров устанавливается нормативными правовыми актами России. По своей инициативе обязать работников проходить послесменные медосмотры (без их согласия) работодатель не имеет права. Локальный нормативный акт работодателя будет признан противоречащим закону. Потому что в данном случае на работника возлагается дополнительная обязанность, чем ухудшается его положение по сравнению с установленным трудовым законодательством. Существующая судебная практика это подтверждает (Апелляционное определение Свердловского областного суда от 30 июля 2014 г. по делу № 33-10281/2014).

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное:
1 Послесменный медосмотр нужен на работах с очень высоким уровнем вредных и (или) опасных производственных факторов, а также там, где внезапное ухудшение состояния здоровья работника может угрожать окружающим.

2 Перечень работ, при которых обязательно проведение послесменных медосмотров, устанавливается Трудовым кодексом, другими федеральными законами и нормативными правовыми актами.

3 Медосмотр может проводить только медицинский работник, у которого есть сертификат специалиста (с 1 января 2016 года ему понадобится свидетельство об аккредитации специалиста).

4 Чтобы проводить предсменные и послесменные медосмотры, организации нужна лицензия на данный вид деятельности.

Мария ЛАПИНА, консультант по кадровому администрированию ООО «Индустрия Делового Мира» (Уфа)

Астана. 6 февраля. КазТАГ – Предсменное и послесменное медицинское освидетельствование хотят сделать обязательным для таксистов и водителей автобусов в Казахстане, сообщается в проекте приказа министерства здравоохранения РК «Об утверждении списка профессий, требующих предсменного и послесменного медицинского освидетельствования».

«Утвердить прилагаемый список профессий, требующих предсменного и послесменного медицинского освидетельствования согласно приложению к настоящему приказу», — говорится в документе.

В приложении к документу перечислен список из 32 пунктов, в которых указаны профессии, представителям которых в случае подписания приказа нужно будет проходить обязательное медосвидетельствование перед началом смены. Для 31 вида деятельности обязательным требованием является прохождение медицинского освидетельствования за 1 час до начала дежурства. В их числе аппаратчики гидрометаллургических цехов, взрывники, водолазы, машинисты поездов, работники ядерноопасных объектов, задействованные в обслуживании самолетов работники аэропортов и многие другие. Лишь 1 вид деятельности предусматривает более строгие требования по медосвидетельствованию.

«Водители транспортных средств, работающие на маршрутах регулярных и нерегулярных перевозок пассажиров, багажа, грузов, в том числе опасных грузов, водители такси: периодичность осмотров – за 30 минут до выхода в рейс и незамедлительно после окончания рейса», — сказано в приложении к проекту приказа.

Документ вынесен на публичное обсуждение до 19 февраля.

Предсменный медицинский осмотр — перечень профессий, для которых он является обязательным, законодательно не систематизирован. Различные категории работников указаны в различных документах, что порождает порой некоторые сложности. Рассмотрим перечень таких профессий, порядок организации осмотров, а также соотношение времени осмотров с рабочим временем.

Предсменные и послесменные медицинские осмотры работников: понятие, источники правового регулирования

Трудовым кодексом не предусмотрено такого понятия, как предсменный медицинский осмотр, равно как и осмотр послесменный. Однако ч. 3 ст. 213 данного кодекса определено, что могут устанавливаться обязательные медицинские обследования некоторых категорий специалистов до начала выполнения ими рабочих обязанностей (в начале рабочего дня) и после окончания трудового дня.

В Порядке проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медосмотров, утвержденном Минздравом (приказ от 15.12.2014 № 835н, далее — Порядок № 835н), уже фигурируют такие понятия, кроме того, упоминаются предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры как особый их вид.

Помимо самого кодекса и указанного подзаконного акта, правовое регулирование рассматриваемого вопроса осуществляется законом «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 № 196-ФЗ, устанавливающим обязательность предрейсовых обследований некоторых категорий работников.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Кроме того, законодательством допускается издание иных правовых актов, регулирующих данный вопрос, т. к., во-первых, сам ТК не устанавливает порядок организации и проведения данной процедуры, а во-вторых, не содержит исчерпывающий перечень профессий, в отношении которых она должна проводиться.

Категории работников, которые обязаны проходить медицинский осмотр в начале рабочего дня

Категории работников, обязанных проходить предсменный медицинский осмотр, установлены в настоящее время Трудовым кодексом, упомянутым законом в области безопасности дорожного движения, а также рядом подзаконных актов. Итак, обязательному медицинскому обследованию накануне выполнения трудовой функции подлежат:

• специалисты, в чьи трудовые обязанности входит подземная работа (ч. 2 ст. 330.3 ТК РФ);
• профессиональные водители, в чьи обязанности входит управление транспортным средством (равно как и иные лица, осуществляющие в силу тех или иных обстоятельств управление автомобилем, принадлежащим юридическому лицу) (ст. 23 закона № 196-ФЗ);
• индивидуальные предприниматели, которые самостоятельно водят автомобиль в целях осуществления предпринимательской деятельности (ст. 23 закона № 196-ФЗ);
• машинисты различных видов железнодорожного транспорта и их помощники (приказ Минтранса РФ «Об утверждении перечня профессий…» от 28.03.2007 № 36);
• лица, занятые на работах, носящих опасный характер, в число которых входят некоторые специалисты атомной и химической промышленности (Порядок проведения медосмотра…, утв. приказом Минздрава РФ от 09.04.1997 № 105, и приказ Минздрава СССР «О совершенствовании системы медосмотров…» от 29.09.1989 № 555).

Также законом не исключено право работодателя организовать проведение подобных медицинских осмотров в начале рабочего дня для иных категорий работников в целях безопасности и сохранения здоровья членов коллектива.

Организация предсменного медосмотра

Обязанность организации рассматриваемой процедуры трудовым законодательством возлагается на работодателя. Исключением являются случаи, когда она проводится по инициативе самого работодателя, реализующего свое право, в отношении работников, не отнесенных к обязательному перечню.

Подпишитесь на рассылку

Непосредственная процедура регулируется Порядком № 832н, устанавливающим, в частности, следующие нормы:

Скачать форму журнала

• организатором данных осмотров выступает работодатель (либо индивидуальный предприниматель в отношении себя самого при наличии такой необходимости);
• несение расходов за ее осуществление — бремя организации, а не работника;
• все обследования могут проводиться исключительно специалистами, имеющими высшее или среднее медицинское образование, либо медицинскими организациями (при этом и те и другие должны иметь лицензию на осуществление соответствующего вида деятельности);
• в ходе осмотра выясняются жалобы на состояние здоровья, измеряется пульс, давление и температура тела, проводится внешний визуальный осмотр, выявляются признаки опьянения того или иного вида;
• завершается процедура вынесением соответствующего заключения о пригодности человека к исполнению своих трудовых обязанностей либо об отказе в допуске к работе.

Принятое решение фиксируется в специальном журнале, где также указываются информация о работнике, результаты проведенных исследований, а также ставятся подписи медицинского специалиста и обследованного лица.

Соотношение времени медосмотра с рабочим временем

Между работодателем и членами его коллектива часто возникает спор, касающийся вопроса регулирования времени прохождения осмотра и включения его в общую продолжительность трудового дня. Трудовой кодекс (ч. 3 ст. 213) дает однозначный ответ и не допускает иной интерпретации: время прохождения данных медицинских обследований учитывается при расчете общей продолжительности рабочего дня. То есть сколько бы ни продолжалось обследование, это не может быть причиной продления времени труда. Соответственно, за специалистом сохраняется его средний заработок при прохождении данной обязательной процедуры.

На практике же, к сожалению, часто встречаются ситуации, когда работник вынужден тратить личное время для посещения медика и получения заключения. Об этом свидетельствуют многочисленные решения судов различных инстанций, также встающих на сторону трудящегося (в частности, см. постановление Верховного суда РФ от 19.12.2016 № 18-АД16-173).

***

Сделаем выводы:

• перечень профессий, которые должны быть в обязательном порядке обследованы медицинским работником перед началом смены или дня, не является исчерпывающим, Трудовой кодекс имеет отсылочную норму, регулирующую данную сферу;
• следствием этого является тот факт, что наименование категорий работников содержится как в самом ТК, так и в иных нормативных правовых актах, в том числе подзаконных и ведомственных;
• организация предсменных осмотров и их оплата — обязанность работодателя;
• время, проведенное на обследовании, входит в общую продолжительность рабочего дня, за работником на это время сохраняется его средний доход.

Об утверждении порядка проведения предсменных (предрейсовых) и послесменных (послерейсовых) медицинских осмотров

Проект

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 8 ноября 2012 года

Об утверждении порядка проведения предсменных (предрейсовых) и послесменных (послерейсовых) медицинских осмотров

В соответствии с пунктом 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2011, «Российская газета», N 263, 2011, «Парламентская газета», N 50, 2011, Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)
приказываю:

1. Утвердить порядок проведения предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров согласно приложению N 1.

2. Утвердить перечень медицинских противопоказаний к допуску на смену (рейс) согласно приложению N 2.

3. Утвердить форму заключения по результатам предсменного (предрейсового) медицинского осмотра согласно приложению N 3.

4. Утвердить порядок проведения послесменных (послерейсовых) согласно приложению N 4.

5. Утвердить форму заключения по результатам послесменного (послерейсового) медицинского осмотра согласно приложению N 5.

Министр
В.И.Скворцова

Приложение 1. Порядок проведения предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров

Приложение 1
к приказу Минздрава России
от _______________ N ______

1. Предсменные (предрейсовые) медицинские осмотры проводятся перед началом рабочей смены (рейса) с целью выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

2. Предсменные (предрейсовые) медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими лицензию на проведение предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров и экспертизу профессиональной пригодности.
Проведение предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров непосредственно осуществляется врачом-терапевтом (врачом общей практики, фельдшером), прошедшим повышение квалификации по специальности «профпатология».

3. Обязанности по организации проведения предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя. Ответственность за качество проведения данных осмотров возлагается на медицинскую организацию.

4. Предсменные (предрейсовые) медицинские осмотры проводятся в случаях, предусмотренных законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

5. Для проведения предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров работодатель обеспечивает:
— специально выделенное помещение (комната ожидания и медицинский кабинет), оборудованное в соответствии со стандартом (приложение N 3)
— обязательную и своевременную явку работников на предсменные (предрейсовые) медицинские осмотры;
— недопущение работника, не прошедшего предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, до исполнения трудовых обязанностей;
— отстранение работника от рейса (смены) при наличии медицинских противопоказаний и направление на проведение оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью восстановления работоспособности.

6. Освидетельствуемый обязан пройти предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр в следующем объеме:
— осмотр врача-терапевта (врача общей практики, фельдшера): опрос на наличие жалоб на здоровье, в том числе на головные, сердечные и другие виды боли, одышку, головокружение, слабость, тошноту, шум в ушах или снижение остроты слуха, нарушение зрения и иных изменений состояния здоровья, психотравмирующих ситуаций и подобных им факторов, ухудшающих работоспособность, условия предсменного (предрейсового) отдыха, продолжительность и качество сна, режим питания; оценка внешнего вида и поведения; отмечается наличие (отсутствие) изменений координации движений и походки, мимики, особенности речи; оценка эмоционального состояния (спокойное, заторможенное, возбужденное); оценивается состояние видимых кожных покровов (бледность, гиперемия, акроцианоз и т.д.), в том числе наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук и кубитальных ямок; оценивается состояние слизистой глаз и склер (гиперемия, желтушность, отек век и т.д.).
— лабораторно-функциональные исследования: измерение температуры тела, артериального давления и частоты пульса, определяются качественные характеристики пульса (ритм, напряжение, наполнение, величину, форму в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту); осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота, определение устойчивости в позе Ромберга, выполнение пальце-носовой пробы, оценка состояния зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует). Экспресс-тесты на установление факта употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ.
В случаях, когда после проведения первого исследования выявлены отклонения величин артериального давления или частоты пульса от установленных индивидуальных допустимых показателей, через 15 минут после первого исследования работнику в состоянии покоя проводится повторное исследование (не более двух раз).
В случаях, когда после проведения первого экспресс-теста выявлены признаки употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ, проводится повторное исследование с использованием экспресс-теста другого типа.

7. На основании результатов завершенного предсменного (предрейсового) медицинского осмотра оформляется заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к допуску на смену (рейс), предусмотренное приложением N 3, в двух экземплярах. Один экземпляр выдается работнику на руки, второй хранится в медицинской организации проводившей данный предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр. Медицинская организация обязана организовать учет выданных заключений.

8. При наличии медицинских противопоказаний к допуску на смену (рейс) предусмотренных приложением N 2, работнику выдается направление в медицинскую организацию по месту жительства с указанием даты и времени проведения предрейсового (предсменного) медицинского осмотра, предполагаемого диагноза, состояния трудоспособности, оказанной медицинской помощи.

9. В случае выявления признаков употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ, работник направляется в сопровождении медицинского работника и представителя работодателя в специализированную организацию для прохождения медицинского освидетельствования на установление факта употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ.

Приложение 2. Перечень медицинских противопоказаний для допуска на смену (рейс)

Приложение 2
к приказу Минздрава России
от _______________ N ______

1) наличие признаков временной или постоянной нетрудоспособности (острых и/или обострение хронических заболеваний, в том числе повышение температуры тела свыше 37 град. C, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т.п.);

2) регистрация величин артериального давления или частоты пульса, отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики;

3) наличие клинических признаков опьянения;

4) регистрация двух положительных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия у работника клинических признаков опьянения;

5) наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность;

6) наличие клинических признаков употребления психоактивных в том числе наркотических веществ;

Приложение N 3. Заключение по результатам предсменного (предрейсового) медицинского осмотра

Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от _______________ N ______

(наименование медицинской организации)

Заключение по результатам предсменного (предрейсового) медицинского осмотра

N _____________________

Дата и время проведения ______________________

1. Фамилия
2. Имя
3. Отчество (при наличии)
4. Дата рождения		«			«				г.
5. Результат предсменного (предрейсового) медицинского осмотра: медицинские противопоказания выявлены/не выявлены

Врач		(Ф.И.О., подпись)
		Печать медицинской организации

Приложение N 5. Заключение по результатам послесменного (послерейсового) медицинского осмотра

Приложение N 5
к приказу Минздрава России
от _______________ N ______

(наименование медицинской организации)

Заключение по результатам послесменного (послерейсового) медицинского осмотра

N _____________________

Дата и время проведения ______________________

1. Фамилия
2. Имя
3. Отчество (при наличии)
4. Дата рождения		«			«				г.
5. Результат послесменного (послерейсового) медицинского осмотра: медицинские противопоказания выявлены/не выявлены

Врач		(Ф.И.О., подпись)
		Печать медицинской организации

До настоящего момента нормативные правовые акты Министерства здравоохранения регламентирующие процедуру проведения предсменных (предрейсовых) и послесменных (послерейсовых) медицинских осмотров не выпускались.
Разработка нормативного правового акта Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка проведения предсменных (предрейсовых) и послесменных (послерейсовых) медицинских осмотров» обусловлена требованиями статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Нормативный правовой акт подлежит согласованию с иными заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, так как такое согласование является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случаях наличия положений межотраслевого значения, предусматривающих совместную деятельность федеральных органов исполнительной власти.
Ответственным за процедуру государственной регистрации приказа Минздрава России от ___ 2012 года N ______ «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности» является Департамент медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

официальный сайт Минздрава России

по состоянию на 29.04.2013