Не хотят закрывать больничный

Основания

Чтобы закрыть больничный лист (БЛ), необходимо наличие веских оснований для этого, которые связаны с:

• Выздоровлением больного.
• Излечением родственника, болезнь которого стала основанием для открытия больничного листа.
• Окончанием максимального срока нахождения на больничном, установленного законодательством.
• Личной просьбой пациента, по которой листок временной нетрудоспособности может быть закрыт даже до наступления полного выздоровления. Однако в конечном счёте всё решает врач, который вправе не идти навстречу желанию больного.

Правила закрытия больничного листа

Процедура закрытия БЛ обусловлена правилами и требованиями, выполнение которых в зависимости от условий её проведения подчинено определённым алгоритмам. При этом значение имеет, кто, где и по каким основанием закрывает этот медицинский документ.

6 лет проработала помощником юриста в юридической компании Задать вопрос Отличий в процедуре закрытия электронного и бумажного БЛН нет. После выписки у работника на руках будет или листок формата А4, или номер ЭБЛН — и это единственное различие.

👨‍🔬 Кто вправе закрыть БЛН

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 регламентирует процедуру открытия и закрытия этого медицинского документа, а также называет перечень специалистов, кому доверено её проведение:

• лечащие врачи медицинских учреждений;
• фельдшеры и зубные врачи при наличии у них разрешительных документов от региональных ФСС РФ;
• лечащие врачи, работающие в клиниках научно-исследовательских институтов и имеющие разрешения от Минздрава РФ.

Одновременно указанный выше Приказ Минздравсоцразвития РФ предъявляет список организаций и учреждений, не имеющих права выдавать листок нетрудоспособности, а соответственно и закрывать его. В этот перечень входят:

• организации скорой медицинской помощи;
• станции переливания крови;
• приёмные отделения больничных учреждений;
• больнеологические лечебницы и грязелечебницы;
• центры медицинской профилактики и медицины катастроф;
• бюро судебно-медицинской экспертизы;
• здравоохранительные учреждения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия людей.

🧮 5 формул для расчета оплаты больничного листа в зависимости от стажа работника 📇 Важные нюансы при сдаче больничного листа работодателю: максимальный срок и необходимые документы

🏥 Начало и окончание лечения в одном медучреждении

По существующим правилам, закрытие листка нетрудоспособности должно осуществляться в том же медучреждении, где он открывался, и тем же самым врачом. Особенно это требование актуально в случаях, когда пациент проходил лечение или обследовался у нескольких врачей.

При лечении на дому БЛН может закрыть участковый врач по месту проживания поциента.

Алгоритм закрытия больничного листа выглядит следующим образом:

1. Обращение к лечащему врачу, который открыл документ и осуществлял лечение.
2. Заполнение БЛ сведениями о пациенте. В них входят:
   • паспортные данные;
   • идентификационный код;
   • адресные данные;
   • информация о работодателе.
3. Указание даты, с которой бывший пациент должен приступить к своей работе.
4. Регистрация документа в учётном журнале, куда заносятся номер листка и дата его выдачи.
5. Визирование документа личной подписью лечащего врача.
6. Проставление личной печати врача, а также гербовой и треугольной печатей, которые ставятся в регистратуре.

🏘 Окончание лечения другом медучреждении или в другом городе

Хотя, как уже говорилось, закрытие листка нетрудоспособности осуществляется преимущественно в том медучреждении, где он открывался, и тем же самым врачом, регламентирующий процедуру закон не запрещает закрытия документа другим врачом и в другом медучреждении.

Исходя из этого, сложившаяся медицинская практика требует закрытия БЛ в том медицинском учреждении, в котором пациент завершил своё лечение. Но для этого необходимо соблюсти такие условия:

• У пациента на руках должна быть выписка из того медучреждения, где был открыт лист нетрудоспособности;
• Также должно быть направление лечащего врача, открывшего листок нетрудоспособности;
• Во втором лечебном учреждении лечащий врач открывает новый БЛ, а в предыдущем ставит номер нового бюллетеня, заверяя процедуру своими подписью и печатью.

📅 Срок закрытия

П. 1 ст. 12 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006 чётко регламентирует срок процесса закрытия БЛ. Для получения причитающихся выплат за весь период нетрудоспособности, гражданин после выздоровления обязан предоставить работодателю больничный лист не позднее 6 месяцев после выздоровления.

Обычно сроки закрытия больничных листов корреспондируются со временем завершения лечения пациента. Однако здесь имеются и исключения из этого правила.

Досрочно

Как уже указывалось, врач может закрыть БЛ досрочно до завершения лечения по просьбе пациента в случаях, когда больной не составляет опасности для окружающих и когда нет реальной опасности для самого больного.

Задним числом

Закрытие больничного листа задним числом возможно лишь в исключительных случаях, связанных с:

• беременными женщинами;
• работниками, чьи малолетние дети в возрасте до 7 лет страдают тяжёлыми заболеваниями;
• гражданами, имеющими на иждивении детей-инвалидов или страдающих ВИЧ в возрасте до 15 лет.

В выходной или праздничный день

Если лечебное учреждение работает в выходные и праздничные дни и при условии, что в такие дни работает и лечащий врач пациента, то закрытие БЛ будет протекать, как и в будние дни.

Как рассчитать стаж для определения размера пособия по больничному листу? Алгоритм и нюансы Будет ли оплачен больничный лист, если он открыт вечером рабочего дня и нужно ли менять дату в документе?

🧾 Что должно быть указано БЛН

В корректно составленном документе должны присутствовать:

• ФИО врача;
• его должность;
• фамилия и инициалы пациента;
• дата его рождения;
• название медицинского учреждения;
• его адрес;
• дата выдачи;
• код болезни;
• название организации-работодателя;
• период временной нетрудоспособности;
• дата начала работы бывшего пациента;
• подпись врача и все необходимые печати.

Что будет при нарушении режима

Больничный лист представляет собой официальный медицинский документ, который подтверждает наличие болезни у пациента. Ситуация, когда пациент не посещает врача, игнорируя лечение, может свидетельствовать о симуляции болезни.

В таком случае медработник может аннулировать БЛ, проставив в нём отметку о нарушении больничного режима.

Вопросы и ответы

Можно ли закрыть больничный по собственному желанию? Закроют ли больничный с нарушением режима?

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Отдельным моментом, осуществляемым по требованиям регулирующих законов, является закрытие больничного листа. Данная процедура имеет определенный порядок, а также ограничения, при нарушении которых лист временной нетрудоспособности может быть не принят работодателем и на период отсутствия на рабочем месте будет проставлен прогул.

Правильное оформление больничного листа, в частности, его закрытие, имеет существенное значение для работника по следующим причинам:

• документ дает возможность подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
• обеспечивается возможность получения положенных средств из фонда социального страхования. Особенно это актуально для сотрудников, имеющих стаж работы, который превышает 8 лет – в этом случае сумма компенсации за период нетрудоспособности составляет 100% от размера средней заработной платы;
• дается возможность получения компенсаций определенного характера в том случае, если перенесенная болезнь приводит к инвалидности работника.

Порядок оформления больничных листов и процедуры их закрытия регламентируется такими документами:

• общие положения – приказом Минздравсоцразвития РФ №624-Н от 29.06.2011г;
• уточнения, связанные с процедурой открытия и получения больничных листов –приказом №31-Н от 24.01.2012г.

Согласно этим нормативным актам, закрыть больничный лист можно в любых учреждениях государственного, муниципального или частного характера, имеющих лицензию на осуществление подобного вида деятельности.

Специалисты, которые могут выполнять оформление больничных листов:

• лечащие врачи медицинских организаций;
• фельдшеры и стоматологи при наличии разрешения от территориального ФСС России;
• практикующие врачи НИИ и специализированных клиник при наличии разрешения Минздрава РФ.

Действующие правила оформления больничного листа содержат информацию, что его закрытие должно выполняться исключительно в том учреждении, в котором происходило его открытие, т.е. в том, куда сотрудник обратился при первых признаках болезни. Данный факт не является обязательным в том случае, если в процессе лечения гражданин обследовался или наблюдался не у одного специалиста или находился на стационарном лечении в нескольких больницах.

К примеру, если больничный открыл участковый врач, а течение болезни привело к госпитализации лица, то закрытие документа после выздоровления осуществляет уже врач стационара.

Опять же, если при заболевании лицо было сразу же госпитализировано, а впоследствии пребывание на больничном продлилось уже лечением в домашних условиях, то закрывается документ участковым врачом или более узким специалистом, у которого оканчивал курс лечения пациент.

Как правило, обращение в лечебное учреждение сотрудник организации осуществляет по месту своего постоянного проживания. В некоторых случаях при пребывании в другом населенном пункте при травме или заболевании любой гражданин может обратиться за лечебной помощью в ближайшее медучреждение. Закрытие документа в таком случае должно также осуществляться в том же городе (исключение составляют случаи, когда больной был направлен на продолжение лечения в другое лечебное учреждение).

Как закрыть больничный лист: последовательность действий

Закрытие документа происходит следующим образом:

1. Медицинский работник получает от лица, находившегося на больничном, паспорт, ИНН, данные о месте проживания (если оно не совпадает с данными о регистрации в паспорте), а также сведения о своем работодателе. Особое внимание стоит уделить правильному названию организации или учреждения, поскольку зачастую именно из-за ошибок в нем (неверных сокращений, аббревиатур и т.д.) больничные листы приходится переделывать.
2. Указание факта возможности возвращения на работу по причине выздоровления.
3. Указание даты, с которой сотрудник обязан выйти на работу.
4. Регистрация больничного листа в журнале учета подобных документов. Туда включают следующую информацию:

• дату выдачи;
• номер листа, автоматически проставляемый на бланках по единой нумерации Фонда социального страхования.

1. Проставление печатей врача и общей больничной печати (в регистратуре или специальном кабинете для выдачи подобных документов).

После проставления всех необходимых печатей сотрудник может предоставлять документ на место работы. Если при проверке больничного листа обнаруживаются неточности, работник вправе обратиться в лечебное учреждение для исправления ошибок, где ему не могут отказать в такой процедуре.

В каких случаях закрывается лист нетрудоспособности?

Закрытие больничного листа может осуществляться в следующих случаях:

1. При выздоровлении самого работника, а также родственника или ребенка, на время болезни которого ему был предоставлен больничный для осуществления ухода. Факт выздоровления констатируется лечащим врачом на основании произведенного осмотра и результатов анализов.
2. При окончании установленного максимального срока, на который может открываться больничный лист. В общих случаях продолжительность такого периода составляет 15 дней. Если у лица еще диагностируются признаки заболевания, то одновременно с закрытием одного листа начинают следующий с пометкой, что он открыт не первоначально.
3. По личной просьбе больного. Бывают случаи, когда работнику по тем или иным причинам необходимо приступить к своим трудовым обязанностям – по просьбе работодателя, по личным мотивам, связанным с небольшим стажем и малой суммой оплаты за время нетрудоспособности. В любом случае именно врач будет принимать решение – закрывать ли больничный лист раньше срока и допускать ли больного к выполнению его трудовых обязанностей. Медик может отказать пациенту по таким причинам:

• если находящийся на лечении работник еще недостаточно окреп для выхода на работу. Поскольку лечащий врач несет ответственность за него, то не всегда можно получить согласие на закрытие листа;
• если болезнь сотрудника является инфекционной и его появление на работе может спровоцировать заболевание людей, контактирующих с ним. В таких случаях допуск к работе и закрытие документа медики могут осуществлять после получения результатов анализов, которые свидетельствуют об отсутствии болезни либо, при определенных недугах, по истечении инкубационного периода конкретного вируса, когда опасность заражения других уже минует.

Можно ли закрыть лист нетрудоспособности задним числом?

Процесс оформления больничных задним числом ассоциируется у большинства из нас с подделкой документов, когда сотруднику той или иной фирмы просто нужно документальное подтверждение отсутствия по причине болезни, которой на самом деле не было. Однако в некоторых случаях, когда основания для выдачи листа нетрудоспособности есть, допускается на законных основаниях как открывать, так и закрывать больничный задним числом.

Подобная процедура возможна в таких случаях, определенных законодательством РФ:

• при беременности женщин, когда выдается больничный на определенный период до предполагаемой даты родов и после нее;
• сотрудникам, воспитывающих детей-инвалидов в возрасте до 15 лет, а также детей с заболеванием ВИЧ;
• работникам, которые оформили лист нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, страдающим заболеванием тяжелой степени (онкологического характера, туберкулезом и др.)

Также стоит отметить, что день закрытия больничного должен приходиться на рабочий день по графику врача, в противном случае этот документ может быть оспорен как недействительный. Подробнее об оформлении больничного задним числом – .

Как выглядит закрытый больничный лист?

Оформленный по всем правилам документ содержит в себе такую информацию:

• ФИО лечащего врача пациента.
• Должность врача (указывается по квалификационному справочнику).
• ФИО больного и дату его рождения.
• Название поликлиники, больницы или другой лицензированной организации, в которой работник наблюдался в период болезни, при этом наименование может указываться полностью или сокращенно.
• Адрес медицинского учреждения.
• Дата, на которую больничный выдан.
• Заболевание, в связи с которым сотруднику был оформлен лист временной нетрудоспособности: указывается не название болезни, а ее специальный код по принадлежности к определенному типу нетрудоспособности.
• Название организации, в которую будет предоставляться больничный лист. В том случае, если пациент работает одновременно на двух работах, где одно основное место, а другое по совместительству, то и листов нетрудоспособности оформляется также два для предъявления в каждую из необходимых организаций.
• Дата, с которой бывший пациент должен приступить к выполнению рабочих обязанностей.
• Подпись и печать врача, а также печати организации, в которой проходил лечение сотрудник.

Заполнение больничного листа допускается выполнять как от руки (печатными буквами), так и в напечатанном виде.

Фото закрытого больничного листа:

Что будет, если не закрыть больничный лист

Иногда может возникнуть ситуация, при которой открытый больничный по каким-либо причинам сотрудник решил не закрывать или не смог это сделать. Естественно, возникает вполне логичный вопрос – можно ли сдать документ в таком виде? Касаемо подобной ситуации на основании регулирующего законодательства можно отметить следующее:

• больничный лист, который не содержит отметку о его закрытии и, соответственно, если в нем отсутствуют все необходимые реквизиты, не может считаться основанием для подтверждения временной нетрудоспособности сотрудника;
• незакрытый больничный лист не может быть принят работодателем и использоваться для проставления в табеле отметки об отсутствии на работе по причине заболевания;
• больничный лист без отметки о закрытии не может стать основанием для выполнения начисления денежных средств согласно условиям социального обеспечения;
• медицинский работник, который не закрыл больничный пациента, имеет право аннулировать лист нетрудоспособности и проставить на нем отметку о нарушении больничного режима.

Процедура закрытия больничного является очень важной и может оказать существенное значение при определении действительности этого документа. Отметку об окончании болезни могут ставить только допущенные к такой процедуре врачи, отражая обязательные реквизиты и проставляя печати, обязательные для листа нетрудоспособности.

Как правильно оформить бюллетень

Правила, как закрыть больничный лист и открыть его, утвердил Минздравсоцразвития. Процедура разъяснена в Приказе № 624н. Заполняется бланк при первичном обращении к доктору или при выписке. Заверку бланка делает лечащий врач. Обратиться нужно в клинику по месту регистрации или временного проживания. Участковый доктор должен закрывать больничный, когда пациент выбрал лечение на дому. Бланк заверяется тремя печатями. После заверки бланк регистрируется в журнале строгой отчетности. Работник по собственному желанию может закрыть больничный ранее срока, если разрешение дает доктор.

2 функции, который выполняет бюллетень:

• подтверждение нетрудоспособности;
• платежный документ.

Когда документ корректно оформлен, начисляется пособие по нетрудоспособности.

Что будет, если не закрыть бюллетень

Не всегда есть время и желание дожидаться в поликлинике, чтобы выписали бланк. Но работодатель не должен допускать сотрудника, пока не закроют бюллетень.

Если не выписывают больничный, то Фонд социального страхования не примет документ. Следовательно, выплаты по незакрытому бюллетеню отсутствуют.

Проблемы, связанные с оформлением больничных листов

Несмотря на то, что все вопросы урегулированы законодательно, все равно возникают вопросы.

Распространенные вопросы по оплате бюллетеней

Вопрос	Решение
Когда сотрудник болеет длительное время, может открываться несколько больничных листов? Когда первый документ закрыт, что будет, если не закрыть второй больничный лист?	Возможна оплата одного бюллетеня, пока не закрыт второй. Можно обратиться в территориальное отделение ФСС, когда компания не имеет достаточно средств для перечисления пособия. Когда больной оформляет только один бланк, то его и оплатит работодатель. Открытый документ о нетрудоспособности не принимается. Фонд социального страхования откажет в возмещении.
Сотрудник пришел в больницу. Ему диагностировали воспаление легких, направили на лечение в стационар. Там завели новый бюллетень. Первый бюллетень работник так и не закрыл. Будет ли оплата по первому листку нетрудоспособности в этом случае?	Для оплаты по первому бюллетеню нужно закрыть его, иначе выплат не будет.
Человек принес два больничных. Первый листок закрыт, а второй нет. Между документами перерыв семь дней. Будет ли оплачен второй документ?	Пособие по второму документу не будет начислено, поскольку он оформлен некорректно. Когда перерыв пришелся на выходные дни, второй листок все равно не оплачивается. Сотрудник должен обратиться в медицинское учреждение для замены листка. Когда в период нетрудоспособности включат выходные дни, документ будет принят для оплаты.
Компания приняла на должность секретаря новую сотрудницу. Работница представила листок со дня, предшествующего дню устройства на должность. С какого дня работодатель должен платить пособие по нетрудоспособности?	Фирма должна выплатить пособие со дня трудоустройства. До дня устройства пособие не перечисляется. Период нетрудоспособности считается со дня официального устройства на работу.
Как платить пособие сотрудницам, которые уволились в период болезни?	Им делаются выплаты за весь период нетрудоспособности. Размер перечислений напрямую зависит от стажа. Чем длиннее период трудовой деятельности, тем больше будет оплата.
Сотрудник не до конца поправился, но хочет выйти на работу. Можно ли закрыть больничный раньше срока?	На работу можно выйти, только с разрешения лечащего врача.
Водитель уволился и заболел через двадцать дней после расторжения контракта. Нужно ли платить пособие уволенному работнику?	Выплаты полагаются бывшему сотруднику, поскольку со дня расторжения контракта не прошло тридцать дней. Пособие рассчитывается из шестидесяти процентов от заработка.

Итак, имеется множество нюансов, связанных с оформлением бюллетеней. Решение зависит от конкретной ситуации.

Как оформляется больничный

Нужно знать, как выглядит закрытый больничный лист, чтобы избежать ошибок при оформлении.

9 нюансов оформления бюллетеней:

1. Используется бланк строй отчетности.
2. Бумага имеет светло-голубой цвет, формата А4.
3. Водяные знаки защищают документ от подделки.
4. Документ подписывается врачами и заверяется печатью.
5. Оформляется дубликат, если в документе допускаются ошибки.
6. Границы ячеек соблюдаются при внесении записей.
7. Документ заполняется от руки или с помощью компьютера.
8. Используется черная паста. Ручка гелевая или капиллярная.
9. Соблюдается врачебная тайна, поэтому название болезней отсутствуют.

Используются специальные коды: «01» – заболевание, «02» – травма. Карантин обозначают кодом «03».

В некоторых случаях возможно отсутствие штампов медицинских организаций. Например, при обращении в наркологические и психиатрические диспансеры.

Важно! Нужно внимательно проверять правильность заполнения бланка. При обнаружении малейших погрешностей просите их исправить в своем больничном. Если погрешности обнаружит ФСС, то откажется возмещать пособие.

Если все сделать правильно, то не придется обращаться за получением дубликата. Зачастую ошибки допускаются в названии компании. Поэтому можно сделать распечатку, тогда название будет указываться корректно. Наименование фирмы пишется сокращенно и полностью. Кавычки и тире, если они есть в названии организации, проставляются.

В поле «Приступить к работе» доктор указывает, когда можно приступать к выполнению трудовых обязанностей. Работодатель заполняет графу «Дата начала работы» только в случае аннулирования контракта с сотрудником. Если с человек подписал контракт, а потом заболел и не приступил к обязанностям, то контракт можно аннулировать. При этом сохраняется право на получение пособия. В бюллетене пишется дата, когда человек должен был приступить к выполнению обязанностей.

Резюме

1. Если документ о нетрудоспособности открыт, то к оплате его не примут.
2. Поэтому нужно сначала закрыть документ, а потом приносить его работодателю.
3. Оплачивать больничный нужно даже бывшему сотруднику, если человек заболел не позднее тридцати дней со дня расторжения контракта.

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:

• 15 дней по общим условиям;
• 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.

Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:

1. председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
2. один или два заместителя председателя;
3. секретарь;
4. члены комиссии (врачи-специалисты).

Ее деятельность регулируется ст. 48 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказом Минздравсоцразвития РФ № 502н.

Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:

• принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
• определение трудоспособности граждан;
• проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
• оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
• принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).

Продление больничного в рамках определения трудоспособности граждан является лишь одной из задач комиссии. Многофункциональность – главное отличие ВК от врачебно-консультационной комиссии (ВКК), существовавшей до распада СССР.

ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:

1. продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
2. проводить экспертизу трудоспособности;
3. отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).

Врач частной клиники вправе самостоятельно продлить лист нетрудоспособности на срок не более, чем 30 дней. При необходимости его продлить, пациент будет вынужден пройти врачебную комиссию.

При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно ).

При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

• болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
• появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Решение комиссии протоколируется и подписывается всеми ее членами, присутствующими во время заседания. Оно считается принятым, если его поддержало 2/3 членов.

Протокол содержит следующие сведения:

• дата проведения заседания;
• список членов комиссии, присутствовавших на нем;
• перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
• мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?

Больничный продлевается максимум на 15 дней.

В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.

Практические рекомендации

1. Амбулаторное или стационарное лечение. Подпись пред. ВК ставится только при продлении амбулаторного лечения более чем на 15 (10 у фельдшера или стоматолога) или дневного стационарного, т.к. при круглосуточном наблюдении лечащий врач сам устанавливает необходимый срок лечения.

   Подпись председателя может понадобиться только в том случае, если после выписки из стационара амбулаторный больничный продлевается более, чем на 10 дней.

2. Больничный выдан за прошлый период. Право поставить подпись на бюллетене с датой, предшествующей обращению пациента в медицинское учреждение, также имеет только председатель комиссии в исключительных случаях (например, болезнь или травма получены лицом в заграничной командировке, когда по решению ВК заменяется заграничная медицинская документация на отечественную для осуществления выплат из ФСС).
3. Пациент направлен на консультацию, обследование или лечение в другой район. Врачебная комиссия выдает листок нетрудоспособности на количество дней, необходимое для того, чтобы добраться до медицинской организации вне места жительства. Он подписывается председателем.

   Новый больничный лист уже по факту лечения или обследования, выдается на месте.

4. Больничный по прерывистому методу. Если амбулаторному пациенту требуется проведение исследований или сдача анализов, которые не предполагают его нахождение на домашнем лечении, врачебной комиссией выдается БЛ на дни проведения соответствующих процедур.
5. Выдача бюллетеня для лечения в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях. В таком случае открытие больничного листа производится в поликлинике первичного обращения, и подписывается он лечащим врачом и председателем комиссии до того, как пациент последует к месту санаторного лечения.

Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?

В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.

Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?

Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.

Листок нетрудоспособности – медицинский документ, подтверждающий факт того, что официально устроенный у работодателя сотрудник был не в состоянии находиться на рабочем месте по причине болезни либо травмы. Какова длительность больничного в зависимости от заболевания, дадут ли бюллетень на 1 день и как происходит расчет листка нетрудоспособности, попавший на выходные или праздники — читайте на нашем сайте.

Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.