Мертворожденный ребенок

Все остальные услуги (отпевание, поминки) оплачиваются родственниками и семьей. В 2010 году стоимость обязательных услуг не должна была превышать 4 тысячи рублей, на 2017 год она составляет 5,5 тысяч рублей. Эта сумма относится и к работающим, и к неработающим пенсионерам.

В соответствии с ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее.

Право на получение единовременного пособия при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее (опекун, усыновитель, приемный родитель).

Нюансы госрегистрации (мертворожденных и умерших на первой неделе)

Сколько выплачивается денег по этим позициям, рассчитывается в индивидуальном порядке: сумма рассчитывается исходя из размера дохода получателя за два последних года до наступления беременности в количестве 40%.

Женщина ушла на больничный по беременности и родам и получила соответствующее пособие в полном объеме. Однако, ребенок родился мертвым. Сотрудница боится, что ее уволят из-за неправомерного пребывания в декретном отпуске, и что ей придется возвращать в кассу предприятия больничное пособие. На самом деле, если женщина предъявила больничный лист и на законных основаниях оформила отпуска по беременности и родам, после чего получила пособие, работодатель не имеет права прерывать декрет, вызывать женщину на работу и требовать возврата пособия. На работу необходимо выйти по окончании действия листка нетрудоспособности. Вывод — если женщина уже в отпуске, прерывать его и оказываться от выплат она не должна.
Какие пособия положены при рождении Будущей маме следует заранее позаботиться о, назначение и начисление которых производится в период ухода в декретный отпуск (а также непосредственно после родов и в период ухода за новорожденным).

Каким законом оно регламентировано

Важно знать: в некоторых регионах сумма может быть увеличена за счет надбавок. Например, в Москве прибавляют по 11 тысяч рублей (всего получается 16,5 тысяч), в Санкт-Петербурге – 7,6 тысяч (всего получается почти 13 тысяч).

Пособие на погребение мертворожденного либо погибшего малыша положено родителям на основании ФЗ №8 от 12.01.1996 года при воззвании в региональное отделение социальной защиты прав населения.

Отсюда можно сделать вывод, что при рождении ребенка живым и наступлении его смерти в первые дни жизни право на пособие сохраняется.

До наступления 22 акушерской недели беременности и сотрудницы предприятия случился выкидыш. Она рассчитывает на больничный по беременности и родам на том основании, что у нее возникли проблемы со здоровьем. На самом деле, больничный по беременности и родам полагается женщине только в том случае, если наступила внутриутробная гибель ребенка после наступления 22 акушерской недели беременности. При выкидыше до 22 недели беременности женщина может претендовать только на оформление больничного на количество дней, в течение которых она находилась в стационаре. Если здоровье женщины резко ухудшилось, она может продлить больничный на общих основаниях.

Если родился мертвый ребенок какие выплаты положены

Девушке-студентке в соцзащите отказали в пособии по рождению ребенка. Ребенок прожил три дня. Есть справка из роддома и свидетельство о рождении. Куда можно обратиться? На свет появился мертворожденный ребенок, и я не могу претендовать на единовременное пособие при рождении ребенка. Но могу ли я попросить у работодателя пособие на погребение?

По поводу вопроса могу ответить, что в данном случае полагается пособие женщине, ставшей на учёт до 12 недель беременности и больничный по беременности и родам.

На основании статьи 11 Федерального закона №81 от 19 мая 1995 года «О гос. пособиях гражданам, имеющим детей» однократно выплачиваемое пособие при рождении мертвого человека не начисляется.

Примерный образец заявления на предоставление выплаты приведен ниже. Заявление на единовременное пособие при рождении ребенка Далее от заявителей требуется выполнение установленной процедуры, состоящей из нескольких этапов. Получение единовременного пособия при рождении ребенка Пособие при рождении ребенка выплачивается:

• по месту работы или в отделении ФСС (Фонда социального страхования) — матери или отцу, подлежащим обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
• через органы Соцзащиты населения — неработающим гражданам и безработным лицам, состоящим на учете в Центре занятости населения.

Пособие выплачивается ежемесячно. Работающие получают его в день выдачи заработной платы, а безработные и обучающиеся по очной форме — перечислением на банковский счет не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.

По закону (Федеральный Закон №8 «О погребении и похоронном деле») положенные выплаты не должны превышать общей стоимости гарантированных услуг, перечисленных в первом пункте 9 статьи этого закона. К ним относятся:

1. Оформление документов.
2. Оплата гроба и необходимых для погребения предметов.
3. Транспорт до кладбища или крематория.
4. Само погребение или кремация.

Интересуют выплаты в Москве. Вот на рождение ребенка выплата из собеса пойдет в двойном размере или как? (родителям больше 30-ти) Пособие или что положено .

Обратиться можно в прокуратуру (по срокам жалобу быстрее всего рассмотрят), к главе администрации или в суд. Отказ должен быть мотивированным и в письменном виде. Право на получение единовременного пособия при рождении ребенка сохраняется в случае смерти ребенка на первой неделе жизни. Единовременное пособие при рождении ребенка назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка.

Выплачивается независимо от того, работает женщина, является неработающей или состоит на учете в службе занятости в качестве безработной.

Да, можете. Но только в том случае, если мертворожденный ребенок появился позднее 196 дня беременности. Если преждевременные роды произошли раньше — пособие на погребение выплачиваться не будет.

Если в документе, удостоверяющем личность, нет отметки о месте жительства, нужно представить другой документ, подтверждающий место жительства. От того, кто выплачивает пособие при рождении ребенка, сумма единовременной выплаты, подлежащая оплате, не меняется и предоставляется в фиксированном размере — 16759,09 руб. в 2018 году.

При этом если за ребенком ухаживает несколько человек, например мама и бабушка, пособие может оформить только один из них. Небольшая дотация по факту «интересного положения» в размере 515 рублей выделяется государством после постановки женщины на учет в поликлинике при условии, что это произошло до 12-недельного срока.

Согласно ФЗ №143 от 15.11.1997 года «Об актах штатского состояния», регистрация мертворожденных малышей в ЗАГСе должна оформляться на основании бумаги о перинатальной погибели, которая выписывается тем мед учреждением, где проходили роды. Для этого употребляется справка по форме 26, установленная Постановлением Правительства РФ №1274 от 31 октября 1998 года. Какие выплаты положено при рождении мертворожденного подскажите пожалуйста какие пособия сейчас полагаются с рождением ребенка, заранее спасибо, если есть сслочка киньте плиз в меил Что положено при рождении двойни?

Как получить пособие на погребение при рождении мертвого ребенка

Единственно необходимым условием для возникновения права на единовременное пособие у данных лиц законодатель называет факт рождения живого ребенка.

Согласно Федеральному закону №8 от 12 января 1996 года, правительство должно в неотклонимом порядке выплачивать пособие на похороны при погибели после возникновения на свет в первую неделю жизни либо же при мертворождении. Обращаться за выплатой следует в органы, специализирующиеся социальной защитой населения.

Отвечает юрист Кужугет Буяна Андреевна, г. Кызыл. Если внутриутробная гибель ребенка произошла до 22 акушерской недели беременности, оплачиваются только дни, фактически проведенные женщиной в стационаре, а отпуск по беременности и родам не оформляется. Вторым вариантом является полное покрытие фактических затрат. Третий вариант подразумевает выплату в размере 3 ежемесячных пенсий покойного, если их сумма не оказалась меньше, чем социальное пособие на погребение.

Декретные выплаты при рождении мертвого ребенка

Рождение ребенка – долгожданное время для новоиспеченных родителей. Но не всегда роды заканчиваются удачно, даже если в период наблюдения за женщиной никаких патологий у плода обнаружено не было. В такой непростой ситуации у женщины или ее мужа может возникнуть вопрос, а положен ли декретный отпуск при рождении мертвого ребенка. Разногласия могут касаться и положенных выплат.

Что такое декретный отпуск?

Даже будущие мамы не всегда понимают, что такое декретный отпуск. Некоторые ошибочно полагают, что это время включает в себя дородовый, послеродовый период вплоть до исполнения ребенку 1,5 или 3 лет – в зависимости от срока выхода женщины на работу. На самом деле это не так. По сути, декретный отпуск – это отпуск по беременности и родам (БиР). То есть, предоставляется он на время рождения ребенка и послеродовое восстановление роженицы и малыша. После женщина оформляет отпуск по уходу за ребенком.

Срок декретного отпуска

Уход в отпуск перед беременностью – дело добровольное. То есть, работодатель отправить в него женщину без ее согласия не может. Однако обычно будущая мама по настоянию врача уходит в декрет на 30-й неделе своей беременности (для тех, кто вынашивает двойню этот период сокращается до 28-й недели).

Предоставляется декретный отпуск после подачи соответствующего больничного листа из женской консультации. В документе указывается и длительность отпуска. Он зависит от количества детей и наличия/отсутствия осложнений:

Количество детей

Без осложнений

При наличии осложнений

Исходя из длительности отпуска и среднего размера заработной платы рассчитывается сумма пособия по БиР. Выплаты такие совершаются после ухода женщины в декрет, то есть до момента рождения ребенка. Выходит, что роженица, потерявшая малыша, получает деньги на руки заблаговременно. После несчастья у нее может возникнуть вопрос, а не придется ли возвращать выданную сумму полностью или частично.

Положен ли декрет, если ребенок родился мертвым?

Работодатель, у которого одна из сотрудниц родила мертвого ребенка, тоже может задаться вопросом правильного оформления декрета и совершения выплат. Тут нужно исходить из того, когда женщина родила: до ухода в декрет или нет.

Если сначала сотрудница оформила декрет, получила выплаты, а потом родила ребенка, работодатель не имеет права:

• вызвать ее на работу до истечения срока отпуска;
• частично и уж тем более полностью возвращать или удерживать декретные выплаты.

Законодательство предусматривает, что даже при рождении мертвого ребенка женщина имеет право на оформленный отпуск и сделанные выплаты. Однако за самой роженицей сохраняется возможность выйти на работу раньше срока. Например, так женщине может быть проще справиться со случившейся трагедией.

Пример. Вершинина ждала двойню. На 28-й неделе беременности она ушла в декрет и получила пособие за 194 дня. Во время родов у женщины умер один из детей. Должен ли работодатель сократить время родов при условии сложных родов? Работодатель не имеет права вызвать женщину из декрета раньше срока, даже если бы оба ребенка родились мертвыми. В этом случае Вершинина пробудет в декрете все 194 дня, а потом оформит пособие, но уже не на 2, а на 1-го выжившего ребенка.

Несколько иначе обстоят дела, если родила женщина, не уйдя в декрет. Например, это возможно при преждевременных родах или если сотрудница работала по своему желанию после 28-й недели. В этом случае срок декрета и сумма выплат определяются исходя из обстоятельств смерти ребенка:

1. если он родился мертвым или скончался в первые 6 дней – женщина оформляет больничный на себя до момента выписки из роддома и выписки врача (длительность такого больничного определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья, обычно она составляет не меньше 3-х дней);
2. если ребенок умер по истечении 6 суток – декрет оформляется на 156 дней.

Пример. Загоева отказалась уходить в декрет на 28-й неделе беременности. В роддоме она родила мертвого ребенка. Женщина восстанавливалась 10 дней. На такой период ей был выписан больничный. После она должна выйти на работу. За все время нетрудоспособности ей произведут оплату, исходя из среднего заработка.

Пример. Теркина не ушла в декрет и родила ребенка. Малыш умер по истечении 10 дней. В этом случае работодатель должен оформить больничный сроком на 156 дней и полностью оплатить его женщине.

Размер положенного пособия

Будущая мама, уходя в декрет, получает внушительную сумму от работодателя (точнее, он является посредником между ПФР и сотрудницей). Размер выплаты определяется на основании срока декретного и среднего заработка за 2 предыдущих года. Формула расчета выглядит так:

Пособие = Кол-во дней декрета * Средняя зарплата за 2 предыдущих года

По сути, расчет выплаты декретных за умершего ребенка будет производиться таким же образом, если женщина успела уйти в декрет до рождения малыша. При этом будут действовать определенные суммовые ограничения. В 2020 году они выглядят следующим образом:

Какой размер пособия положен на погребение при рождении мертвого ребенка

Государство оказывает в этих ситуациях определенную помощь родителям в виде пособия. Разберемся, как можно получить пособие на погребение при рождении мертвого ребенка и что для этого потребуется сделать.

Что это такое

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Данное пособие представляет собой материальную помощь родителям, у которых родился мертвый ребенок. На сегодняшний день размер пособия составляет чуть больше 6300 рублей. Эти средства имеют четкое целевое направление – иными словами, потратить данные средства по другому назначению запрещено.

Выплата данного типа государственной материальной помощи регламентируется ФЗ № 8 «О погребении и похоронном деле» от 08.12.1995 г. Согласно данному документу, соцпособие будет выплачено в ситуации рождения мертвого ребенка со стороны местных органов соцзащиты населения.

Свидетельства о смерти ребенка при выдаче компенсации обычно не требуют. Это объясняется ФЗ № 143 «об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 г.

Согласно данному документу, госрегистрация ребенка, который родился умершим, должна производиться по документам, которые были выданы в медицинском учреждении, где был рожден ребенок, при соблюдении всех норм, отраженных действительным российским законодательством.

Каков размер пособия на погребение при рождении мертвого ребенка в 2020 году

В настоящее время установлен точный размер по данному типу компенсации. Пособие сегодня составляет 6332 рубля. Эта сумма должна покрывать расходы родителей мертвого ребенка строго на процедуру погребения.

Поэтому, более точный размер данной компенсации граждане должны уточнять в представительства органов соцзащиты. Также в этих учреждениях можно узнать более детальную и подробную информацию о ходе подачи заявки на получение субсидии.

При этом каждому гражданину стоит понимать, что субсидия может быть выдана исключительно в том размере, который не будет превышать список установленных услуг. Помимо этого, объем средств для оказания помощи не должен быть более десятикратного размера трудовой оплаты.

Определяется обычно размер пособия согласно значению МРОТ, существующему на день обращения человека за выплатой.

Видео: По закону

Как получить

Каждый человек, который столкнулся с данной проблемой, должен понимать, что ему стоит обращаться изначально в Пенсионный фонд РФ.

Для оформления пособия на погребения необходим ответственный за данную процедуру гражданин. Обычно в его роли выступает один из родителей. Он должен обратиться в орган соцзащиты по месту прописки для подачи заявления по установленной законодательством форме.

В этом заявлении обязательно должны отражаться все необходимые сведения о умершем.

Вопросы пенсионного обеспечения для пенсионеров до 65 лет, найдете по ссылке.

Для оформления пособия, куда следует обращаться

Компенсация должна выплачиваться только одному из людей, который является родственником для умершего ребенка. При этом данный гражданин должен нести полную ответственность за проведение процесса погребения.

При отсутствии таких людей, ответственным за погребение может стать человек, который не имеет родственных связей и является коллегой родителей или знакомым.

Чтобы оформить данную субсидию, можно обратиться в следующие инстанции:

1. В ПФР. Туда должны обращаться граждане, которые взяли на себя расходы, связанные с захоронением.
2. В управление соцзащиты. Граждане, которые взяли на себя обязательства и понесли расходы по захоронению мертвого ребенка после истечения 196 дней беременности.

При этом россияне должны обязательно соблюдать все сроки, которые отведены действительным законодательством. При погребении мертворожденного ребенка у человека есть 6 месяцев со дня смерти на то, чтобы получить субсидию.

Перечень документов

Для того, чтобы добиться получения данного типа социальной государственной компенсации, гражданам необходимо наличие следующих документов:

1. Заявление по установленному образцу.
2. Паспортные данные матери ребенка.
3. Документы, которые были получены после рождения мертвого ребенка в медицинском учреждении, где происходило рождение.

Нюансы

Поскольку мертворожденный ребенок по определению не может иметь трудового стажа и получать пенсионные выплаты, то обязательно для оформления субсидии по погребению нужно получить справку с Пенсионного фонда о факте того, что пенсия гражданином никогда не получалась.

Также, поскольку мертворожденный ребенок не является совершеннолетним гражданином, при подаче документов в органы соцзащиты должны быть также представлены и копии обоих родителей ребенка. При отсутствии трудоустройства у родителей также будут необходимы и копии их трудовых книжек.

Определенной интересной особенностью является тот факт, что согласно ФЗ № 8 «О погребении и похоронном деле» у граждан имеется возможность оформления услуги безвозмездного погребения мертворожденного ребенка.

Но важно помнить в этом случае, что компенсация не будет выплачена, потому что данная услуга оказывается исключительно взамен компенсационной выплате.

Не стоит думать, что государственная компенсация по обеспечению дополнительной субсидии для покрытия расходов по погребению мертворожденного ребенка может быть выплачена каждому обратившемуся гражданину. Государственные социальные инстанции могут отказать в выдаче данных компенсационных средств.

На это у сотрудников могут иметься следующие причины:

1. У гражданина, который обратился с заявлением, нет документов, которые нужны для получения государственной материальной помощи.
2. Предоставление в органы соцзащиты заведомо неверных сведений или неполной информации.
3. Полное или неполное соответствие пакета документов, предоставленного в органы соцзащиты, установленным действительным законодательством образцам.
4. Если человек обратился за получением данного вида государственной поддержки после того, как истекло больше шести месяцев с момента наступления смерти ребенка.

Именно поэтому каждому человеку особенно важно предварительно ознакомиться со всеми требованиями, которые нужно удовлетворить в ходе подачи заявки на получение социальной выплаты для погашения расходов на погребение мертворожденного ребенка.

Сделать это каждый человек может при посещении представительства местного регионального органа соцзащиты. Важно получить помощь от находящегося в учреждении уполномоченного сотрудника своевременно, чтобы впоследствии у обратившегося гражданина не возникло проблем с получением денег.

На данный момент практика показывает, то 85% граждан, которые обращались в органы соцзащиты для получения данной компенсации добились своего и получили назначенные государством деньги.

Большинство граждан получают отказ в выплате исключительно из-за неверно оформленного заявления или неполного перечня документов, который необходим для гарантии выплаты.

Это говорит о том, что каждый обращающийся за компенсацией гражданин должен быть максимально внимательным к требованиям, выдвигаемым к кандидатам на субсидию.

К сожалению, в России количество мертворожденных детей со временем не уменьшается. Этому могут благоволить разнообразные причины – от климатических условий до определенных физиологических особенностей родителей ребенка.

Будет ли, увеличение пенсионного возраста военнослужащим в России Ответ здесь.

О увеличении пенсионного возраста военнослужащим. Узнайте далее.

Государством не пропагандируется политика финансирования в области социального обеспечения. Поэтому, граждане должны сами интересоваться о том, какие субсидии могут быть им начислены при ситуации с погребением мертворожденного ребенка. Более того, каждый человек должен всегда быть бдительным и внимательным при подаче соответствующей заявки.

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Медицинское свидетельство о перинатальной смерти по форме N 106-2/у-08 выдается для обеспечения государственной регистрации мертворожденного и смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни и для государственного статистического учета.

Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства и лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

Медицинское свидетельство заполняется врачами. В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации (фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), амбулатория, участковая больница и других), не имеющих врача, медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой.

Запрещается заполнение медицинского свидетельства заочно, без личного установления факта смерти врачом (фельдшером, акушеркой).

Медицинское свидетельство выдает та медицинская организация, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах, или та, в которую обратилась мать после родов, либо частнопрактикующий врач — при родах вне медицинской организации. Это относится ко всем случаям родов в стационаре, на дому или в другом месте.

В случае мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни вне стационара без присутствия врача (фельдшера, акушерки) проводится судебно-медицинское исследование, при этом медицинское свидетельство заполняет судебно-медицинский эксперт.

Если случай мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни произошел на судне, в самолете, в поезде или на другом транспортном средстве во время его следования, Медицинское свидетельство выдает медицинская организация, расположенная по маршруту следования транспортного средства.

Порядок выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти

Медицинское свидетельство для регистрации в органах ЗАГС заполняется на:

• родившихся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, сроком беременности 28 недель и более или длиной тела 35 см и более), включая новорожденных с массой тела менее 1000 г при сроке беременности 28 недель и более — при многоплодных родах;
• новорожденных, родившихся с массой тела от 500 г до 999 г, если они прожили более 168 часов после рождения (7 полных суток жизни).

Критериями для заполнения медицинского свидетельства (на мертворожденных и живорожденных, умерших в первые 168 часов жизни) являются:

• масса тела при рождении — 1000 г и более;
• срок беременности — 28 недель и более;
• длина тела от верхушки темени до пяток — 35 см и более. В случае если масса тела при рождении неизвестна, необходимо учитывать срок беременности (28 недель и более); если неизвестна масса и срок беременности, то учитывают длину тела (35 см и более).

Медицинское свидетельство выдается в случаях, когда произошла антенатальная смерть (смерть плода во время беременности, до начала родов) одного из плодов при многоплодной беременности на ранних ее сроках, и масса плода менее 1000 г, а роды произошли при сроке беременности 28 недель и более.

На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни, заполняют 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении и медицинское свидетельство о перинатальной смерти.

На каждый случай мертворождения заполняется 1 медицинское свидетельство.

При многоплодных родах отдельно заполняют медицинские свидетельства на каждого мертворожденного или родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.

В соответствии с пунктом 4 статьи 20 Федерального закона заявление в органы ЗАГС о мертворождении и смерти ребенка, умершего в первые 168 часов жизни, должно быть сделано не позднее чем через три дня со дня установления факта мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни.

Регистрация в органах ЗАГС мертворожденных и детей, умерших до 7 полных суток жизни, производится в течение трех дней:

• медицинской организацией, в которой произошел случай мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни;
• при родах, принятых на дому — медицинской организацией, врач (фельдшер, акушерка) которой принимал роды или констатировал смерть новорожденного, и частнопрактикующим врачом;
• при смерти ребенка в первые 168 часов жизни на дому — медицинской организацией, врач (фельдшер, акушерка) которой оказывал медицинскую помощь новорожденному и установил его смерть на дому, или частнопрактикующим врачом;
• в случаях судебно-медицинского исследования — бюро судебно-медицинской экспертизы.

Во всех остальных случаях, когда медицинское свидетельство не может быть выдано, регистрация в органах ЗАГС производится в судебном порядке.

При производстве вскрытий в централизованных патологоанатомических отделениях заполняется выписка из протокола (карты) патологоанатомического исследования, которая передается в медицинскую организацию, где произошло мертворождение или смерть ребенка в первые 168 часов жизни. Медицинское свидетельство выдается данной медицинской организацией, при этом раздел «причины смерти» заполняется в соответствии с заключением врача-патологоанатома.

Медицинское свидетельство выдается с отметкой: «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного», «взамен окончательного». Медицинское свидетельство с отметкой «предварительное» выдается вслучаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.

Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного медицинского свидетельства.

После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее, чем через 45 дней после установления причины смерти, судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое медицинское свидетельство «взамен предварительного» или «взамен окончательного».

В случае если было выдано медицинское свидетельство с пометкой «окончательное», но в дальнейшем выявилась ошибка в причине смерти, следует заполнить новое медицинское свидетельство «взамен окончательного».

При выдаче медицинского свидетельства «взамен предварительного» или «взамен окончательного» ставится номер и указывается дата выдачи предыдущего медицинского свидетельства.

Медицинское свидетельство подписывает руководитель медицинской организации, где произошли роды, или частнопрактикующий врач и заверяется круглой печатью.

Медицинские организации и частнопрактикующие врачи ведут учет бланков медицинских свидетельств отдельно на каждый вид свидетельства.

Бланки медицинских свидетельств, сброшюрованные в книжки, скрепляются подписью и печатью. Они хранятся у руководителя медицинской организации или у частнопрактикующего врача так же, как и корешки выданных медицинских свидетельств, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства.

Проставление серии и номера бланка осуществляется изготовителем бланков. Дублирование серии и номера на бланках не допускается.

На бланке медицинского свидетельства должны быть указаны сведения об изготовителе (сокращенное наименование, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж). При изготовлении бланка допускается вносить в него изменения, касающиеся расширения (сужения) граф с учетом текста.

Неправильно заполненные экземпляры бланков медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено» и они остаются в книжке бланков.

В случае утери медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» в соответствии с находящейся на хранении первичной медицинской документацией.

Организация контроля правильности заполнения медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти должна быть обеспечена на трех уровнях: в медицинской организации, в органах управления здравоохранением муниципального уровня и субъекта Российской Федерации.

На уровне субъекта Российской Федерации уполномоченные органом управления здравоохранением врачи проводят проверку в органах ЗАГС или органах государственной статистики.

Руководитель медицинской организации обеспечивает контроль достоверности выдаваемых медицинских свидетельств, своевременности их заполнения и представления в трехдневный срок в органы ЗАГС для государственной регистрации смерти, если захоронение производит медицинская организация.

Врач, ответственный за проверку правильности заполнения медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти, в случае обнаружения неправильного заполнения медицинского свидетельства:

• уточняет содержащиеся в медицинском свидетельстве сведения у врача, выдавшего его, по данным первичной медицинской документации и обеспечивает составление правильно заполненного медицинского свидетельства;
• обеспечивает разбор неправильно заполненных медицинских свидетельств на врачебных конференциях, медицинских советах и.т.д.

Сведения о выдаче медицинского свидетельства (дата выдачи, номер и серия, причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в соответствующей медицинской документации.

Порядок заполнения медицинского свидетельства о перинатальной смерти.

Медицинское свидетельство заполняется чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета, разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается заполнение бланка медицинского свидетельства, изготовленного типографским способом, с использованием компьютерных технологий.

Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лица, заполняющего медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство не допускается.

Заполнение медицинского свидетельства производят вписыванием необходимых сведений и подчеркиванием соответствующих обозначений.

Заполнению подлежат все пункты медицинского свидетельства. В случае если заполнение того или иного пункта медицинского свидетельства невозможно ввиду отсутствия соответствующих сведений, делается запись «неизвестно», «не установлено» или ставится прочерк.

При заполнении медицинского свидетельства указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес и код по ОКПО.

В случае заполнения медицинского свидетельства частнопрактикующим врачом вписывается его фамилия, имя, отчество, адрес и номер лицензии на медицинскую деятельность в соответствующих строках.

Далее указывается дата выдачи медицинского свидетельства (число, месяц, год) и подчеркивается его вид: «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». При заполнении медицинского свидетельства «взамен предварительного» или «взамен окончательного» дополнительно указывается серия и номер ранее оформленного медицинского свидетельства (предварительного или окончательного).

При заполнении медицинского свидетельства: в пункте 1 «Роды мертвым плодом» указывается дата мертворождения — число, месяц, год, а также время — часы, минуты (например, 20.07.2007; 14.30);

в пункте 2 «Ребенок родился живым» указывается дата рождения живого ребенка, а затем дата его смерти. При этом указывается число, месяц, год, а также часы, минуты рождения и смерти;

в пунктах 4-11 указываются сведения о матери мертворожденного или ребенка, умершего до 7 полных суток жизни;

пункт 4 «Фамилия, имя и отчество» заполняется полностью по данным паспорта матери или иного документа, удостоверяющего личность матери, а

фамилия, имя, отчество несовершеннолетней матери, не достигшей возраста четырнадцати лет, — на основании свидетельства о ее рождении. Если нет сведений, делается запись «неизвестно»;

в пункте 5 «Дата рождения» указывается число, месяц, год — на основании данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность матери (например, 20.07.1977).

В случае если дата рождения матери неизвестна, во всех позициях пункта 5 ставится прочерк. Если известен только год рождения (определен

судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При использовании компьютерных технологий для обработки базы данных допускается использование букв «XX» вместо неизвестных сведений (например, «ХХ.ХХ.1985»);

в пункт 6 «Место постоянного жительства (регистрации)» вносятся сведения в соответствии с отметкой о регистрации, сделанной в документе,

удостоверяющем личность. При отсутствии документа, удостоверяющего личность, делается запись «неизвестно».

в пункте 7 «Местность» указывают принадлежность населенного пункта к городской или сельской местности;

в пункте 8 «Семейное положение» указывается, состоит ли женщина или нет в зарегистрированном браке. При отсутствии документа, удостоверяющего личность, делается запись «неизвестно».

Документом, удостоверяющим личность иностранного гражданина в Российской Федерации, является документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

• документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• разрешение на временное проживание;
• вид на жительство;
• иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

В исключительных случаях, для обеспечения государственной регистрации в органах ЗАГС, если у матери отсутствуют документы, подтверждающие личность, врач (фельдшер, акушерка) заполняет пункты 4-8 медицинского свидетельства и пункты 4-7 корешка медицинского свидетельства со слов матери, о чем должна быть сделана отметка «со слов матери» в правом верхнем углу, заверенная подписью руководителя медицинской организации или частнопрактикующего врача и печатью;

пункт 9 «Образование» заполняется со слов матери:

в позиции «профессиональное»: «высшее» отмечается окончившим высшее учебное заведение — институт, академию, университет и т.п.; «неполное высшее» — закончившим не менее двух курсов высшего учебного заведения и получившим диплом о неполном высшем образовании, а также тем, кто закончил обучение в объеме половины или более половины срока обучения в высшем учебном заведении; «среднее» — окончившим среднее специальное учебное заведение: техникум, училище, колледж, техникум-предприятие и т.п.; «начальное» — окончившим образовательное учреждение начального профессионального образования (профессиональное училище или лицей, школу фабрично-заводского обучения и т.п.);

в позиции «Общее»: «среднее (полное)» указывается тем, кто окончил среднюю общеобразовательную школу, лицей, гимназию и т.п. и получил аттестат о среднем (полном) общем образовании; «основное» — окончившим 9 классов общеобразовательного учреждения, неполную среднюю школу, а также учащимся 10-11 классов среднего общеобразовательного учреждения;

«начальное» — окончившим начальную общеобразовательную школу, а также учащимся 4-9 классов образовательного учреждения;

пункт 10* «Занятость» заполняется со слов матери:

в позиции «была занята в экономике»:

к «руководителям и специалистам высшего уровня квалификации» относят руководителей (представителей) органов власти и управления всех уровней, включая руководителей учреждений, организаций и предприятий; специалистов в области естественных и технических наук, биологических, сельскохозяйственных наук, здравоохранения, образования (астроном, химик, математик, архитектор, инженер, конструктор, аудитор, фининспектор, экономист и др.);

к «прочим специалистам» относят специалистов среднего уровня квалификации физических и инженерных направлений деятельности, здравоохранения, образования, в области финансово-экономической, административной и социальной деятельности (винодел, инспектор, техник, мастер, лаборант, зоотехник, пчеловод, фельдшер, протезист, медсестра и др.);

к «квалифицированным рабочим» относят работников, занятых подготовкой информации, оформлением документации, учетом и обслуживанием (машинистка, делопроизводитель, секретарь, табельщик, счетовод, паспортист, кассир, диктор, завхоз и др.), работников сферы обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли (бортпроводник, билетер, повар, няня, санитар, парикмахер, фотограф, пожарник, сотрудник милиции, киоскер, озеленитель и др.), сельского, лесного, охотничьего хозяйств, рыбоводства и рыболовства, в т.ч. производящих продукцию для личного потребления (овощевод, доярка, овцевод, егерь, стригаль, вальщик леса, рыбовод, рыбак и др.), мелких промышленных предприятий, художественных промыслов, строительства, транспорта, связи, геологии и разведки недр (взрывник, токарь, столяр, водолаз, жестянщик, кузнец, наладчик, хлебопек и др.), операторов, аппаратчиков, машинистов установок и машин;

к «неквалифицированным рабочим» относят неквалифицированных рабочих сферы обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли и родственных видов деятельности (уличные торговцы, чистильщики обуви, домашняя прислуга, уборщики квартир, рабочие, занятые ремонтом зданий, мойщики окон, приемщики заказов предприятий сферы обслуживания и др.),

неквалифицированных рабочих, занятых в сельском хозяйстве, обрабатывающей промышленности, транспорте (погонщик скота, рабочий на пасеке, землекоп, мойщик автомашин и др.), неквалифицированных рабочих для всех отраслей экономики (вахтеры, сторожа, кладовщики, укладчики, грузчики, весовщики, разнорабочие и др.);

к «занятым на военной службе» относят всех, чьи должности, профессии и занятия относятся к вооруженным силам страны;

в позиции «не была занята в экономике»:

к «пенсионерам» относят неработающих лиц, получающих трудовую (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию;

к «студентам и учащимся» относят обучающихся в учебных заведениях начального, среднего и высшего профессионального образования; обучающихся в общеобразовательных учебных заведениях;

к «работающим в личном подсобном хозяйстве» относят лиц, которые были заняты в своем подсобном хозяйстве (включая сады, огороды и т.п.)

сельскохозяйственными работами и (или) выращиванием скота в основном для потребления в своем хозяйстве;

к «безработным» относят лиц, ищущих работу и зарегистрированных в органах службы занятости населения в качестве безработных;

к «прочим» относят лиц (не занятых в экономике), которые заняты домашним хозяйством, и лиц без определенного места жительства;

в пункт 11 «Которые по счету роды» включаются сведения (с учетом мертворождений), которые берутся из соответствующей медицинской документации.

В пунктах 12-20 указываются сведения о ребенке, умершем до 7 полных суток жизни или о мертворожденном из соответствующей медицинской документации;

в пункте 12 «Фамилия ребенка (плода)» — фамилия новорожденного (мертворожденного) ребенка (плода) указывается по желанию родителей в случае, если родители имеют одинаковую фамилию;

в пункте 13 «Место смерти (мертворождения)» указывается название республики (края, области), района, города (села), где произошла смерть (мертворождение). Если нет сведений — делается запись «неизвестно»;

в пункте 14 «Местность» указывается принадлежность населенного пункта к городской или сельской местности;

в пункте 15 «Смерть (мертворождение) произошла (о)» отмечается позиция, в которой указывается, где последовала смерть: в стационаре, дома, в другом месте или неизвестно;

в пункте 16 «Пол» делается отметка: «мальчик» или «девочка»;

в пункт 17 «Масса тела ребенка (плода) при рождении» вписывается масса тела в граммах, зарегистрированная при мертворождений или рождении ребенка.

У живорожденных определение массы тела должно быть проведено в первый час жизни. Фактическая масса должна быть зафиксирована с той степенью точности, с которой она была измерена в граммах (например, 3253);

пункт 18 «Длина тела ребенка (плода) при рождении» включает длину тела от макушки до пяток, измеренную в сантиметрах (например, 52);

в пункте 19 «Мертворождение или живорождение произошло» делается отметка в первой позиции, если роды одноплодные, во второй и третьей позициях ставятся прочерки; в случае многоплодных родов в первой позиции ставится прочерк, заполняются позиции 2 и 3. Например, в случае рождения ребенка вторым из тройни следует в первой позиции поставить прочерк, во второй позиции записать «2» и в третьей позиции записать «3»;

пункт 20 «Которым по счету ребенок был рожден у матери» заполняется, считая умерших и не считая мертворожденных при предыдущих родах;

в пункте 21 «Смерть ребенка (плода) произошла» делается отметка в одной из позиций: от заболевания, несчастного случая, убийства или род смерти не установлен;

в пункте 22 «Лицо, принимавшее роды» указывается, кем были приняты роды: врачом, фельдшером (акушеркой) или другим лицом; в пункте 23 «Причины перинатальной смерти» делается запись как причин смерти плода или новорожденного, так и патологии со стороны материнского организма, оказавшего на него неблагоприятное воздействие.

Запись причин перинатальной смерти производится на строках подпунктов а) — д). В строках подпунктов а) и б) указываются болезни или патологические состояния мертворожденного или ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни. Причем одно, основное заболевание, записывается на строке подпункта а), а остальные, если таковые имеются, на строке подпункта б). Под «основным» подразумевается заболевание (состояние), которое, по мнению лица, заполняющего медицинское свидетельство, внесло наибольший вклад в причину мертворождения или смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов суток жизни. Такие состояния, как сердечная недостаточность, асфиксия, аноксия, недоношенность, характеризующие механизм смерти, не следует вписывать в строку подпункта а), если только они не были единственными известными состояниями ребенка, родившегося мертвым, или родившегося живым и умершего до 7 полных суток жизни.

На строках подпунктов в) и г) следует записывать болезни или состояния матери, которые, по мнению лица, заполняющего медицинское свидетельство, оказали какое-либо неблагоприятное воздействие на ребенка, родившегося мертвым или родившегося живым и умершего до 7 полных суток жизни. В этом случае наиболее важное заболевание (состояние) нужно записывать на строке подпункта «в», а другие, если таковые имеются, на строке подпункта г).

Строка подпункта д) предусмотрена для записи других обстоятельств, которые способствовали смерти, но которые не могут быть охарактеризованы как болезнь или патологическое состояние плода, ребенка или матери, например: внешние причины при травмах и отравлениях, родоразрешение при отсутствии лица, принимающего роды, название операции или другого медицинского вмешательства с указанием даты, жестокое обращение с ребенком.

На строках подпунктов а) и в) может быть записано только по одному заболеванию (состоянию) и соответственно по одному коду. На остальных строках может быть записано несколько заболеваний (состояний).

Формулировки заболеваний и состояний должны быть записаны только по-русски и без сокращений.

Если установить заболевание (состояние) матери или состояние плаценты, которые могли бы оказать неблагоприятное влияние на мертворожденного или живорожденного, умершего до 7 полных суток жизни, не представляется возможным, рекомендуется сделать запись на строках подпунктов в) и г) — «неизвестно», «не установлено», а для кодирования используют искусственный код ХХХ.Х на строке подпункта в).

Кодирование причин перинатальной смерти производится в соответствии с правилами МКБ-10.

Каждое заболевание (состояние), записанное в строках подпунктов а), в) и д), следует кодировать отдельно. Основное заболевание (состояние) матери, оказавшее влияние на мертворожденного или живорожденного и умершего на первой неделе жизни ребенка, записанное на строке подпункта в), необходимо кодировать одной из рубрик Р00-Р04; эти рубрики нельзя использовать для кодирования заболеваний (состояний), записанных на строке подпункта а).

Для кодирования заболеваний (состояний) мертворожденного, или родившегося живым и умершего до 7 полных суток жизни ребенка, записанных на строке подпункта а), в большинстве случаев нужно использовать рубрики Р05-Р96 (Перинатальные состояния) или Q00-Q99 «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения», но можно использовать любые другие рубрики, кроме Р00-Р04 «Поражения плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения».

Для кодирования заболеваний (состояний), записанных на строках а) и в), используют один код.

Для кодирования внешних причин при травмах и отравлениях используются коды XX класса МКБ-10, указывающиеся на строке подпункта д).

Другие обстоятельства, записанные на этой строке, обычно не нуждаются в кодировании.

В случае смерти от травм или отравлений проставляется три кода:

первый — по характеру травмы мертворожденного или ребенка — на строке подпункта а), второй — код основного заболевания матери — на строке подпункта в) и третий — код внешней причины — на строке подпункта д).

В актовую запись в органах ЗАГС вносят причины смерти, указанные в строках подпунктов а), в) и д), и коды, соответствующие этим причинам.

При кодировании случаев мертворождения и смерти новорожденного необходимо учитывать следующее:

«Смерть плода по неуточненной причине» кодируется Р95;

«Смерть новорожденного» кодируется Р96.8;

в случае «Смерти от неуточненного состояния, возникшего в перинатальном периоде», используют рубрику Р96.9.

Термин «Синдром внезапной смерти грудного ребенка» применяется только у детей в возрасте от 7 дней до 1 года, в связи с чем для кодирования случаев перинатальной смерти не применяется;

При заполнении пункта в графе «Код по МКБ-10» должны указываться два кода: первый — основного заболевания мертворожденного или заболевания ребенка, приведшего его к смерти, второй — код основного заболевания матери, оказавшего поражающее влияние на новорожденного (или мертворожденного), в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (МКБ-10);

в пункте 24 «Причины перинатальной смерти установлены» указывается:

а) кем установлена причина мертворождения или смерти ребенка в 0-168 часов жизни — врачом, только удостоверившим смерть;

судебно-медицинским экспертом; акушеркой или фельдшером;

б) на основании чего установлена причина перинатальной смерти — только осмотра трупа; записей в медицинской документации; собственного предшествовавшего наблюдения или вскрытия. Подпункт «осмотр трупа» рекомендуется использовать только в исключительных случаях, так как установить причину смерти только на основании внешнего осмотра трупа, как правило, невозможно;

в пункте 25 указывается должность, фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего медицинское свидетельство, и ставится его подпись.

Медицинское свидетельство подписывается руководителем медицинской организации или частнопрактикующим врачом с указанием их фамилии, имени, отчества и заверяется круглой печатью; в пункте 26 производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество и подпись) врачом, ответственным за проверку Медицинских свидетельств.

Порядок заполнения корешка Медицинского свидетельства о перинатальной смерти

В пунктах 1-11 корешка медицинского свидетельства делаются записи, полностью соответствующие записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства.

Корешок подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), оформившим медицинское свидетельство.

В пункте 12 корешка указывается должность, фамилия, имя, отчество врача (фельдшер, акушерка), заполнившего медицинское свидетельство и ставится его подпись.

В пункте 13 корешка «Запись акта о мертворождении, смерти» указывают N актовой записи, дату, наименование органа ЗАГС и фамилия, имя, отчество работника органа ЗАГС, осуществившего регистрацию.

В пункте 14 корешка указывается фамилия, имя, отчество и отношение к мертворожденному (умершему) ребенку получателя медицинского свидетельства (мать, отец, бабушка и др.).

Здесь же указываются документ, удостоверяющий личность получателя медицинского свидетельства (серия, номер, кем выдан), дата получения и ставится подпись получателя.

Корешки медицинских свидетельств подлежат хранению по месту их заполнения в течение 1 календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.

Случилось немыслимое: вы узнали, что ваш ребенок родится мертвым всего за несколько недель или даже дней до того, как вы должны были родить здорового новорожденного. Вы можете быть в шоке или уже начинаете свой скорбный процесс.

У вас много чего на уме. Почему это произошло? Есть ли что-нибудь, что вы могли бы сделать по-другому? Как вы расскажете об этом своей семье и друзьям? Что вы собираетесь делать с подарками? Наверное, сейчас трудно на чем-то сосредоточиться.

Одна вещь, которая, возможно, не приходила вам в голову – это то, что произойдет с вами физически. В отличие от выкидыша, ваш выбор гораздо более ограничен в случае поздней потери беременности (например, мертворождения или гибели плода). Роды мертвого ребенка будут проходить вагинально или, в некоторых случаях, с помощью кесарева сечения.

Роды мертвого ребенка.

Как только ваш ребенок вырастет до почти доношенного размера, хирургические варианты, которые были бы доступны вам, если бы это был выкидыш раньше во время беременности, больше не возможны. Единственный вариант для вас – роды мертвого плода.

Как рожать?

В большинстве случаев ваш врач порекомендует вагинальные роды. Это самый безопасный способ для большинства женщин. Есть, конечно, исключения, в которых кесарево сечение является лучшим вариантом.

Эти причины включают в себя предлежание плаценты. Если ваш ребенок расположен так, что его ноги или нижняя часть находятся в шейке матки, ваш врач может рекомендовать кесарево сечение. Несмотря на то, что в случае мертворождения нет никакого риска для ребенка, существует более высокий риск того, что матери потребуется сложное вмешательство, возможно, даже хирургическое вмешательство.

Если у вас были предыдущие кесаревы сечения, ваш врач, вероятно, предложит вам повторное кесарево сечение, если вы уже рожали других детей таким образом. Это также может иметь место, если Вы перенесли операцию на матке.

Независимо от того, умер ли один или несколько ваших детей, многоплодная беременность часто может потребовать кесарева сечения, чтобы предотвратить запутывание пуповины. Кроме того, если вы испытали отслойку плаценты или, если ваша плацента находится над шейкой матки, существует повышенный риск кровотечения. Кесарево сечение может быть самым безопасным вариантом.

Будут ли роды мертвого ребенка болезненными?

Физический опыт родов не будет сильно отличаться. У вас все равно будут схватки с той же скоростью, что и при нормальных родах.

В «естественных» родах вы используете дыхание и другие методы релаксации, чтобы контролировать свою боль, обычно с помощью медицинского персонала.

Есть много обезболивающих препаратов, которые даются в небольших дозах, которые могут действовать от нескольких минут до нескольких часов. В случае мертворождения у вас есть более широкий выбор вариантов этого метода, потому что нет никакого риска для ребенка.

Что будет в больнице?

Ваш врач назначит лечение, которое вам понадобится. Это может включать в себя все, начиная от вида обезболивающих препаратов и заканчивая тем, можно ли есть перед родами.

Скорее всего, вам поставят капельницу и проверят ваши жизненные показатели. Ваш врач или медсестра дадут вам лекарство, чтобы начать схватки. Вы, вероятно, встретите много новых лиц вскоре после того, как приедете. Даже в небольшой общественной больнице вам может понадобиться встретиться с несколькими медсестрами, анестезиологом и, возможно, социальным работником.

Когда шейка матки полностью расширена, медсестра будет говорить вам тужиться. Врач приедет, когда вы будете близки к родам, и поможет вам закончить процесс.

Последний шаг – это удаление плаценты. Обычно это происходит естественным образом в течение 30 минут после рождения ребенка. Ваш врач восстановит любые разрывы или эпизиотомии, которые нуждаются в наложении швов. Ваша медсестра поможет очистить ваш зад и постельные принадлежности и положить пакеты со льдом и прокладки, чтобы помочь контролировать боль и уменьшить отек. Если вы делали эпидуральную анестезию, то в этот момент она будет отключена, и вы начнете чувствовать себя снова в ногах и животе.

Роды мертвого ребенка могут отличаться от обычных.

Самое существенное отличие заключается в том, что у вас не будет монитора на животе, чтобы отслеживать сердцебиение ребенка. Некоторые женщины считают, что это расстраивает, особенно если у них уже были дети или они часто наблюдали за плодом во время беременности. У вас все еще может быть монитор, установленный на животе, чтобы отслеживать схватки.

Как уже говорилось выше, вам будет доступно более широкое разнообразие обезболивающих препаратов, чем при обычных родах. Если ваш мешок с водой лопнет, есть вероятность, что он будет темного цвета или кровавый. Это ожидается после того, как ребенок умер.

Одна из самых тяжелых частей любого мертворождения наступает в момент, непосредственно после родов. Мы приучены прислушиваться к этому первому крику, как только рождается ребенок. При мертворождении тишина душераздирающа.

После родов вам придется обсудить окончательные приготовления для вашего ребенка. Социальный работник больницы будет готов помочь вам.

Что будет дальше?

Вам, вероятно, будет предложена возможность увидеть и подержать вашего ребенка и даже получить фотографии, отпечатки ног и другие памятные вещи с вашим ребенком.

Ваше физическое восстановление начнется немедленно. Вы испытаете вагинальное кровотечение, некоторые спазмы матки и, вероятно, боль в промежности. Ваша медсестра поможет вам справиться с болью, пока вы еще в больнице. Вы снова сможете есть и пить, если вас ограничили.

Если вы еще не знаете причину смерти вашего ребенка, ваш врач обсудит ваши варианты относительно вскрытия и других тестов ребенка. Возможно, вам придется самой сделать анализ крови или другие анализы.

Ваш врач назначит вам повторный визит, чтобы убедиться, что ваше тело восстанавливается после беременности, и обсудить любые результаты тестов, чтобы определить причину смерти ребенка. Он или она также захочет поговорить о вашем эмоциональном выздоровлении и оценить вас на наличие признаков и симптомов депрессии.

Эмоциональное восстановление после мертворождения – это длительный, личный процесс. Горе – это естественная часть потери ребенка. Будьте терпеливы к себе, принимайте помощь, когда она вам нужна, и работайте над своим горем.

Примерно 1 из 200 беременностей завершается мертворождением. Ребенок, рожденный без признаков жизни на 24 неделе беременности или позже, называется мертворожденным. Ребенок может погибнуть во время беременности (внутриутробная смерть) или во время родов.
В этой статье мы расскажем о некоторых причинах мертворождения, посоветуем, что делать в этот тяжелый период и как справиться с потерей ребенка. Также статья будет полезна, если вам нужно поддержать кого-то из знакомых или членов семьи, кто пережил подобную трагедию.

На что обратить внимание в первую очередь?

Первым тревожным сигналом является сокращение или полное прекращение движений плода в матке. Наряду с этим может начаться кровотечение из влагалища. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ или проверка сердцебиения плода.
Иногда первым признаком проблемы являются преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод и схваток.

Что происходит, когда малыш погибает до родов?

Когда ребенок умирает в утробе, женщину доставляют в больницу и вызывают роды, чтобы извлечь мертвый плод. Лучше сделать это как можно скорее, так как промедление может отрицательно сказаться на здоровье матери.
Если у вас многоплодная беременность, доктор может посоветовать сохранить ее, чтобы дать возможность другому или другим малышам нормально развиваться. Некоторых родителей пугает мысль о том, что погибший ребенок будет находиться рядом с живым. Но это возможно. Погибший плод подвергается обратному развитию и его ткани выйдут из матки после рождения здорового ребенка (или детей). Однако если плод погибает на раннем сроке беременности, видимых признаков можно не обнаружить.
Наблюдающий врач должен разъяснить женщине все последствия.
При искусственных или спонтанных родах, женщину помещают в специальную палату. Персонал должен объяснить все возможные варианты и рассказать, чего следует ожидать. У женщины должно быть время, чтобы принять решение, она не должна чувствовать давление со стороны медицинского персонала.

Что происходит, когда малыш погибает в родах?

Иногда ребенок неожиданно погибает в родах из-за проблем с плацентой и пуповиной. Такие проблемы могут привести к острой гипоксии и гибели ребенка. Это очень травмирует родителей. Персонал роддома оказывает экстренную помощь, не имея времени на объяснение ситуации. Это пугает родителей и усугубляет стресс.
Если ребенок умер в родах, вам нужно время, чтобы осознать случившееся и не делать поспешных выводов.

Могу я увидеть своего ребенка?

Все зависит от обстоятельств. Исследования показывают, что многим родителям необходимо прикоснуться к ребенку или взять его на руки. Так они чувствуют себя немного лучше.
Возможно, вы хотите увидеть малыша, но волнуетесь о том, как он выглядит. Можно попросить акушерку сначала описать его словами или сделать фотографию. Некоторые родители оставляют на память фото ребенка, сами моют и одевают его. Однако если малыш родился намного раньше срока или был мертв уже какое-то время внутриутробно, обмыть тело погибшего ребенка невозможно, так как его кожа очень легко травмируется.
Некоторые родители хотят оставить что-то на память. Решения, принятые в такой ситуации, очень индивидуальны. Вы и ваша вторая половина можете воспринимать ситуацию по-разному. Возможно, вам необходимо время для полного осознания того, что случилось. Но в любом случае медицинский персонал должен идти вам навстречу.

Можно ли узнать причину смерти?

Причину смерти можно установить в результате анализа крови матери, исследования плаценты или проведения вскрытия тела ребенка. Но следует помнить, что в более чем половине случаев рождения мертвого плода объяснений смерти найти не удается.
Вскрытие поможет:

• установить причины смерти,
• получить информацию о развитии ребенка,
• получить информацию о проблемах со здоровьем, которые необходимо учитывать при последующей беременности,
• определить пол ребенка.

Вскрытие не всегда выявляет причину смерти, что действует на родителей угнетающе. Вы можете не соглашаться на аутопсию по личным, религиозным или другим убеждениям. Персонал больницы должен предоставить вам всю информацию по данной теме, чтобы вы смогли принять решение. Без вашего согласия никакие исследования проводиться не будут, ваши пожелания должны быть учтены. Возможно, вам необходимо время, чтобы все обдумать. Но чем раньше произведено вскрытие, тем больше информации можно получить. Если вы решили проводить аутопсию, нужно заявить о своем согласии в письменном виде до процедуры. Вы заранее узнаете, можно ли увидеть ребенка после вскрытия, и как он будет выглядеть. Если малыша после вскрытия вам не покажут, вероятно, вы захотите проститься с ним до процедуры. Когда вам сообщат о результатах аутопсии, обсудите их с врачом.

Каковы причины рождения мертвого плода?

В более чем половине случаев причину смерти установить не удается. Но есть некоторые факторы, которые могут привести к печальным последствиям:

• генетические или физические отклонения, когда мозг, сердце или другие органы плода не развиваются правильно;
• кровотечение до родов, например из-за преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
• недоношенность — сильно недоношенные дети могут не выдержать родов. Иногда это происходит из-за плацентарной недостаточности, когда к плоду поступает мало кислорода и питательных веществ.
• преэклампсия или поздний токсикоз беременных. Около 1000 детей ежегодно погибают от преэклампсии, большая часть из них рождается мертвыми.
• резус-конфликт, когда антитела в крови матери атакуют клетки крови плода.
• холестаз беременных. Это редкое осложнение беременности, когда происходит увеличение желчной кислоты в кровотоке. Риск мертворождения при этом заболевании на 15% выше, чем при отсутствии осложнений.
• диабет матери;
• такие инфекции, как листериоз, сальмонеллез или токсоплазмоз;
• заболевания иммунной системы – например, антифосфолипидный синдром;
• многие дети погибают в результате родовой травмы. Риск увеличивается при дистоции плеч, когда после рождения головки плечи застревают и не могут появиться наружу. Также риск увеличивается при ягодичном предлежании плода. Проблемы с пуповиной могут приводить к острой гипоксии плода, что часто является причиной мертворождения.

Практические советы

Ребенок, рожденный на 24 неделе беременности или позже, должен быть зарегистрирован.
Кому-то может показаться, что в этот тяжелый период горя и отчаяния невозможно заниматься бумажной волокитой. Однако некоторые родители находят утешение в том, что на память у них останутся бумаги, подтверждающие существование ребенка.
Затем вам придется принять решение о захоронении или кремации малыша.
Если доходы вашей семьи невысокие, то обратитесь в Управление социальной защиты по месту жительства за материальной помощью.
Представители разных культур и религий проводят похоронные обряды по-разному. Проститесь с малышом так, как вам подсказывает сердце.

Моя боль от потери ребенка не проходит. Куда мне обратиться?

Вы мучительно переживаете потерю ребенка, и какое-то время у вас будет траур. Вы можете обратиться к психологу, с его помощью вы преодолеете душевную боль. Также вы можете пообщаться с людьми, пережившими подобную трагедию. Вы найдете их на нашем сайте.

Восстановление организма

В первые недели после родов у вас будут кровянистые выделения, которые называются лохии, и боли в нижней части живота, похожие на менструальные. Если вы замечаете усиление выделений или боли, не откладывайте визит к гинекологу. Также немедленно обратитесь к врачу при появлении выделений с резким неприятным запахом.
В вашей груди появилось молоко. Это доставляет дискомфорт и очень расстраивает, постоянно напоминая о потере ребенка. Существуют препараты, подавляющие лактацию. Тем не менее, медицинские исследования показывают, что после окончания курса приема препаратов, вы можете снова начать испытывать дискомфорт. Поэтому некоторые женщины предпочитают подождать естественного прекращения выработки грудного молока. Если вы решили не принимать препараты, попросите врача дать вам необходимые рекомендации по завершению лактации.
Через шесть недель после родов вам предстоит осмотр у гинеколога. Во время приема вы можете задать вопросы о предположительных причинах потери ребенка, а также о том, что необходимо учесть при возможной последующей беременности. Вы также сможете обсудить с врачом результаты вскрытия, если они будут доступны к этому моменту.
Через некоторое время ваше тело вернет прежнюю форму. Физические упражнения помогут восстановить силы и укрепить мышцы. Принимайте эмоциональную поддержку и практическую помощь от друзей и членов семьи, если вы в этом нуждаетесь.
Узнайте о своих материнских правах и не спешите выходить на работу, пока не восстановитесь.

На что обратить внимание в следующую беременность?

Если ребенок погиб по неизвестным причинам, это не повышает риск повторения ситуации в будущем.
Если был врожденный порок, вас могут направить на генетическое обследование.
Некоторые факторы могут привести к рождению мертвого плода. Например, курение во время беременности увеличивает риск. Вам стоит принять меры предосторожности во избежание заражения листериозом, сальмонеллезом и токсоплазмозом во время беременности. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте все рекомендации врача. При боли или кровотечении немедленно обратитесь за помощью.
Пережив трагедию, многие женщины стремятся забеременеть как можно скорее. Другим, наоборот, сложно решиться родить еще одного ребенка. В любом случае, следующая беременность может быть очень тревожной для женщины.
Некоторые женщины хотят вернуться в тот же роддом, к тому же персоналу. Другие предпочитают забыть о печальном опыте и рожать в другом месте. Существуют перинатальные центры, которые оказывают особую поддержку родителям, потерявшим ребенка в прошлом