Как сделать флюорографию в поликлинике?

Сделать флюорографию можно в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Эта процедура позволяет выявить заболевания нижних дыхательных путей на начальной стадии. Метод диагностики основывается на применении рентгеновских лучей, проводят обследование по показаниям врача, когда есть подозрение на туберкулёз или инфекционные патологии. Используется флюорография и в качестве профилактического мероприятия. Процедуру рекомендуется проходить раз в год взрослым и детям старше 15 лет.

Общая информация о виде обследования

Флюорография – это метод диагностики с помощью рентгеновских лучей, который позволяет выявить у человека туберкулёз, пневмонию и прочие заболевания лёгких даже на ранней стадии.

К достоинствам флюорографии можно отнести то, что она помогает своевременно выявить многие серьёзные болезни. Сюда относятся заболевания сердца, костей, молочной железы и онкологические патологии.

Несмотря на то, что флюорография основана на рентгеновских лучах, этот способ обследования и рентген совершенно разные.

Что нужно для прохождения флюорографии

Флюорографию обязательно делают перед плановым оперативным вмешательством, при устройстве на работу и при планировании рождения ребёнка. Чтобы пройти обследование, не требуется никакая специальная подготовка. Необходимо просто прийти в поликлинику и записаться на приём к терапевту. Врач даёт направление, с которым человек идёт на обследование.

Процедура занимает не больше 5 минут вместе с раздеванием и одеванием. Человек снимает с себя одежду до пояса, становится в специальную кабинку или проём аппарата, где по команде медика делает глубокий вдох и задерживает дыхание. В конце обследования пациенту дают справку, в которой указано, когда проводилась флюорография и доза облучения, которую человек получил.

Снимок чаще всего просят забрать на следующий день. Но многие платные диагностические центры отдают снимки уже через пару часов. Если рентгенолог выявил какие-то отклонения от нормы, человека отправляют на консультацию к фтизиатру.

Перед проведением флюорографии пациенту нужно снять с груди все металлические предметы – цепочки и кулоны.

Как пройти флюорографию бесплатно

Хотя эта процедура отличается низкой стоимостью, многие люди стараются пройти её бесплатно. Бесплатное обследование проводится в поликлинике по месту проживания. Предварительно нужно взять у врача направление на флюорографию лёгких и постоять в очереди. В большинстве случаев очередь под кабинетом довольно приличная и приходится ждать более часа.

Время работы ФЛГ кабинета в районных поликлиниках с 8 утра и до 3-4 часов дня. Остальное время специалисты занимаются описанием и выдачей снимков. В субботу флюорография в обычных поликлиниках работает редко, поэтому чтобы сделать ФЛГ бесплатно, чаще всего приходится отпрашиваться с работы.

При отсутствии отклонений пациенту выдаётся справка установленного образца, со штампом. Если отклонения выявлены, больного направляют на консультацию к врачу.

Где можно сделать флюорографию платно

Если нужно срочно пройти флюорографическое обследование, следует обратиться в частный медицинский центр. Здесь обследование проводится без всяких направлений в любое удобное для пациента время. Запись на приём осуществляется по телефону или на сайте клиники. Преимущества платной флюорографии состоят в следующем:

• В некоторых клиниках пройти обследование можно практически круглосуточно.
• Не требуется долго сидеть в очередях.
• Можно пройти обследование в выходные дни.
• ФЛГ проводится даже без предъявления полиса, что очень удобно для приезжих.
• Снимок и заключение врача выдаются всего через несколько часов.

Главным преимуществом является то, что можно пройти флюорографию не по месту своей прописки. Это особенно актуально для иногородних людей, которые устраиваются на работу в чужом городе.

Цена на ФЛГ в частных клиниках довольно приемлема и доступна каждому. Стоимость вполне оправдывает себя, учитывая, что пройти обследование можно в удобное время.

Какие документы необходимы

Чтобы сделать флюорографию в районной поликлинике, необходимо предъявить паспорт, с соответствующей пропиской, полис, направление врача и в некоторых случаях личную медицинскую карточку.

В частной клинике для проведения обследования необходим только паспорт. При этом прописка совершенно не играет роли.

Документы нужны для правильного заполнения данных о пациенте. Медсестра заполняет форму по образцу, внося в неё все паспортные данные.

При проведении флюорографии детям, у которых нет паспорта, предъявляется свидетельство о рождении. Иногда требуется ещё и паспорт одного из родителей.

Детям редко проводят ФЛГ. Диагностика туберкулёза и прочих заболеваний дыхательных органов проводится посредством пробы Манту.

Когда ФЛГ можно делать детям

Детский неокрепший организм чутко реагирует на воздействие любых негативных факторов. Врачи не рекомендуют лишний раз проводить рентген детям, так как лучевая нагрузка может отрицательно сказаться на их здоровье и развитии.

Проводить флюорографию детям можно начиная с возраста 15 лет. До этого времени диагностику проводят пробой Манту, выявляя инфицированных деток. До этого возраста по показаниям врача может также проводиться УЗИ или КТ.

ФЛГ не назначают детям младше 15 лет и из-за низкой информативности метода обследвоания у пациентов этого возраста. Дело в том, что все органы ребёнка намного меньше, чем у взрослого. А если учесть, что изображение получается меньше приблизительно в 10 раз, то понятно затруднение в расшифровке результатов.

Детская флюорография проводится только в крайнем случае, если другие методы по какой-то причине применять нельзя.

Как часто проходить ФЛГ

Для большей части людей проходить флюорографическое обследование рекомендуется всего раз в год. Этого вполне достаточно, чтобы выявить заболевания на ранней стадии и начать своевременно лечить их. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют проводить обследование 2-3 раза в год. Необходимость в этом возникает в таких случаях:

• Если человек работает на производстве с вредными условиями труда. Сюда относится металлургия, горнодобывающая отрасль и химическая промышленность.
• Если человек переболел серьёзными заболеваниями дыхательных органов.
• Если в семье кто-то болеет туберкулёзом.
• В случае контакта здорового человека с больным туберкулёзом.

Кроме этого, обследование всегда проводят при подозрении на туберкулёз. В этом случае считается, что вред от процедуры ниже, чем от инфекционного заболевания.

Туберкулёз – это опасное инфекционное заболевание, которое часто заканчивается смертью больного.

Есть ли вред от флюорографии

При проведении ФЛГ используется ионизирующее облучение, которое вредно для человека. Но тут выбирается меньшее зло. Благодаря облучению можно выявить ряд смертельных заболеваний и своевременно начать их лечение. При флюорографии применяется небольшая доза радиации, а, как известно, в определённых случаях и яд может быть лекарством.

При проведении флюорографического обследования на обычном плёночном аппарате человек получает дозу радиации равную в 0,5 мЗв. При проведении цифровой флюорографии облучение ещё ниже и составляет всего лишь 0,05 мЗв. Эта доза радиации считается совершенно безопасной для здоровья и жизни человека, и ни к каким негативным последствиям не приводит.

Для сравнения можно рассмотреть, сколько облучения человек получает от вешних источников. Солнечный свет, вода, воздух, бытовые приборы и транспортные средства – это всё источники радиоактивного излучения. Излучение от них минимальное, но в течение года в организме человека накапливается до 3 мЗв.

Максимально допустимая доза радиации на протяжении жизни человека не должна быть больше 700 мЗв.

Можно ли проходить обследование беременным

Флюорографическое обследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Это связано с тем, что облучение очень негативно влияет на развитие плода. Особую опасность радиация представляет в 1-2 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем будущего малыша.

Некоторые беременные, ещё не зная о своём интересном положении, проходят ФЛГ. В связи с этим в интернете есть много запросов. В этом случае врачи успокаивают женщин тем, что на маленьком сроке действует правило – всё или ничего. То есть беременность или закончится выкидышем в первые месяцы или будет развиваться абсолютно нормально.

Если женщина случайно прошла ФЛГ на большом сроке беременности, ей необходима консультация генетика.

Для кормящих мамочек флюорографическое обследование опасности не представляет. При необходимости проведения обследования на женщину надевают свинцовый фартук. Грудное молоко после процедуры следует сцедить и вылить.

Обычно флюорографию проводят при выписке из роддома. Это связано с тем, что женщина на протяжении беременности не проходила обследование.

Флюорографическое обследование можно провести совсем недорого в частных клиниках. Для этого стоит просмотреть все предложения и выбрать оптимальный вариант. Довольно часто клиники предлагают скидки и акции на проведение ФЛГ.

В мире цифровых технологий постепенно пропадает бумажная волокита, что значительно упрощает жизнь не только гражданам страны, но и уполномоченным ведомствам. Практически все государственные и муниципальные услуги переходят на электронный формат. Реформа коснулась и здравоохранения. Талон можно получить дистанционно без особых затруднений, но подобная функция распространяется не на всех врачей и процедуры. Из статьи узнаете, как записаться на флюорографию через госуслуги и возможно ли это.

Кто может обратиться за услугой

Флюорография представляет собой процедуру проверки органов дыхания и грудной клетки. Анализ производится при помощи рентгеновских лучей, которые насквозь проходят через организм человека. При помощи услуги можно выявить серьезное заболевание или искажение на ранних этапах, что приводит к своевременному лечению.

Подобная процедура доступна для каждого гражданина Российской Федерации, ведь согласно законодательству страны все население имеет право на бесплатное медицинское обслуживание по полису обязательного страхования. Если нет на руках этого документа, то услуги будут предоставляться на платной основе. Полис действует на всей территории государства и можете получить квалифицированную помощь в любом регионе, отказ приравнивается к нарушению прав человека и несет за собой последствия.

Просвечивание органов дыхания является обязательным пунктом в карточках медицинского осмотра при поступлении на работу или в другие учреждения, поэтому услуга открыта для всех взрослых, а также для иностранцев с официальным подтверждением нахождения в стране. Следует учитывать, что подобная процедура относится к узкой специализации и напрямую записаться на нее не получиться, но есть ряд исключений, о которых поговорим ниже.

В связи с определенным риском и лучевой нагрузкой, на услугу накладывают ряд ограничений и к ней не допускаются следующие лица:

1. Не рекомендуется производить процедуру детям в возрасте до 15 лет.
2. Женщинам в положении беременности. Ограничения касаются только срока с 20 по 21 неделю, ведь именно в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка, а облучение может привести к серьезным последствиям. Беременных не допускают на прохождение рентгена без официального направления лечащего врача.
3. Рекомендуется не проводить операцию в период кормления детей грудным молоком.
4. Люди с боязнью замкнутых пространств.

Можно ли записаться на флюорографию без направления врача

Многих граждан интересует один простой вопрос, а стоит ли получать направление от терапевта, чтобы записаться на флюорографию. В министерстве здравоохранения выпустили рекомендацию, согласно которой можете осуществить просвечивание органов дыхания не более одного или двух раз за календарный год. В таком случае вас могут принять без проблем, но в клинике, к которой прикреплены. В другой больнице могут потребовать предоставить официальное заявление от врача.

На территории России допускается прохождение процедуры без рекомендации терапевта следующим категориям населения:

1. Сотрудников и работников учебных, детских учреждений, представителей компаний и организаций общественного питания и магазинов.
2. Посетители, у которых выявлено хроническое заболевание органов дыхания.
3. Граждан с подтвержденным диагнозом сахарного диабета.
4. Если проходите лучевую терапию.

Остальные потребители могут заказать снимки легких без направления не более одного раза. На практике все зависит от лечебного учреждения, в каких-то заведениях достаточно предоставить паспорт и полис обязательного страхования для получения услуги, а где-то, напротив, требуют письменной рекомендации лечащего терапевта.

Что касается платного приема, то потребители могут неограниченное число раз заказывать процедуру в зависимости от вместимости их кошелька.

Запись на флюорографию через ГосУслуги

Единый портал государственных услуг – это современный инструмент для оформления документов, составления заявлений практически во все ведомства и казенные учреждения. В настоящее время можете записаться на прием к врачу дистанционно из любой точки, без территориального прикрепления к определенному региону. Достаточно иметь доступ в сеть и мобильный телефон или компьютер.

Услуга флюорографии является дополнительной процедурой узкой специализации, поэтому при помощи электронного сервиса невозможно получить талон на прохождение процедуры. Существует единственный способ, состоящий из нескольких последовательных шагов. Для начала требуется записаться на осмотр к терапевту в своей клинике, а после получить у него направление и разрешение на проведение рентгена органов дыхания.

В первую очередь требуется пройти регистрацию на едином сервисе.

В окне авторизации укажите свою фамилию и имя, номер сотового телефона и электронный почтовый ящик. Подтвердите вход при помощи защитного кода, который поступит в виде оповещения СМС. С этого момента для вас открыта упрощенная страница, чтобы получить максимальную, укажите данные СНИЛС и паспорта в параметрах персонального кабинета. Завершающий этап заключается в посещении отдела МФЦ и активации профиля. Теперь для вас открыта возможность дистанционной записи. Ниже рассмотрим подробный перечень действий.

Пошаговая инструкция

Онлайн-запись на прием к специалисту в Москве выглядит следующим образом:

1. Выполните вход под своей учетной записью и укажите пароль.

Как только настанет время, придите в поликлинику и попросите терапевта выписать вам направление на обследование органов дыхания. Жители Москвы могут провести бронирование при помощи сайта Mos.ru, на котором реализована подобная возможность.

Зачем нужно планово проходить флюорографию

Медицинская справка о флюорографии требуется при поступлении в вуз и при приеме на работу, при оформлении медицинской книжки и при отправке в армию, ее просят предоставить жильцов общежитий и родственников будущих мам. Образец справки флюорографии устанавливается на законодательном уровне и является единым для всех.

Обследование входит в программу профилактики серьезных легочных заболеваний, в первую очередь, к ним относится туберкулез, который быстро передается воздушно-капельным путем.

Исследование назначается всем пациентам старше 15 лет за исключением беременных женщин. В детском возрасте альтернативой флюорографии считается проба Манту (туберкулинодиагностика).

Как долго действительны результаты флюорографии, определяет постановление Главного государственного санитарного врача РФ.

Как получить направление на обследование

В муниципальной поликлинике для прохождения флюорографии необходимо получить направление от терапевта или лечащего врача. В коммерческих клиниках на процедуру можно записаться сразу. Однако перед ее прохождением с пациентом все равно побеседует врач. Специалист уточняет, когда именно пациент проходил процедуру в последний раз, чтобы не подвергать его лишнему облучению.

Администратор или работник регистратуры подскажет какие документы нужны для прохождения флюорографии. Обычно к ним относятся: паспорт, полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и медицинская карточка.

Если пациент получает направление от врача, а справка для работы ему не требуется, согласно букве закона, он имеет право отказаться от прохождения процедуры. Однако врачи делать этого категорически не рекомендуют. Рак легких и туберкулез – коварные болезни, которые могут развиваться бессимптомно длительное время. Обследование помогает выявить их на ранних стадиях.

Что нужно для флюорографии с места работы или учебы, лучше уточнить у администратора клиники и в регистратуре.

Приказ Минздрава о прохождении ФЛГ

Действующий Приказ Министерства здравоохранения РФ № 124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» подписан 21 марта 2017 года. Документ утверждает порядок и сроки проведения процедуры в целях профилактики туберкулеза. В нем же утверждена и карта профилактических флюорографических обследований, форма 052/у.

В Приказе прописана частота прохождения обследования для граждан. Она зависит, в том числе, от эпидобстановки. При показателе заболеваемости туберкулезом в регионе менее 40 человек на 100 000 населения – флюорография может проводиться 1 раз в два года. Свыше этой цифры – 1 раз в год. В индивидуальном порядке сроки могут устанавливаться для работников родильных домов, работников сферы образования, лиц, освобожденных из под содержания под стражей, больных ВИЧ а также других категорий граждан. Закон также описывает, как получить направление на флюорографию по месту службы, работы, жительства, учебы или отбывания срока в виде лишения свободы.

Противопоказания для прохождения ФЛГ

В отличие от УЗИ, флюорографическое исследование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• детский возраст (до 15 лет);
• беременность на любом сроке;
• период лактации.

Все они являются относительными. То есть при выраженном кашле, одышке и слабости врач может сделать исключение и назначить обследование.

На данный момент срок действия флюорографии по закону для большинства категорий граждан составляет 1 год с момента обследования. Справка является официальным медицинским документом. Получить ее можно лишь после оценки специалистом результатов обследования. Юридическая сила документов данного типа не зависит от места их выдачи.

Кому нужна справка

Многих пользователей сети интернет, если верить статистике поисковых сервисов, интересует, нужна ли флюорография для справки на права. Документ, согласно действующим нормативным актам, входит в перечень необходимых.

Справка также в обязательном порядке запрашивается:

• при приеме на работу специалистов учреждений образования, здравоохранения, торговли;
• при поступлении абитуриентов в высшие и среднеспециальные учебные заведения;
• в случае планирования санаторно-курортного отдыха;
• у граждан, оформляющих инвалидность, опекунство и уход за нетрудоспособными;
• у пациентов различных групп риска.

Что пишут в справке ФЛГ

Справка о прохождении флюорографии заполняется врачом по утвержденной форме. В ней специалист прописывает:

• ФИО пациента;
• день прохождения исследования;
• заключение о состоянии здоровья.

Внизу на бланке обязательно указываются данные врача, и ставится печать учреждения. При необходимости, может быть вписано название организации, куда необходимо предоставить документ.

Если у пациента не выявлено никакой патологии в бланке ставится печать, подтверждающая, что что ФЛГ без особенностей.

Бланк-направление на флюорографию, который ведется лечащим врачом в муниципальных поликлиниках, должен содержать информацию об имени пациента, номере страхового свидетельства, месте его жительства и работы, а также данные врача и основания для направления на обследование. Процедура входит в перечень бесплатных услуг. Покупка справки, карается согласно закону об административных нарушениях и УК РФ.

Срок действия флюорографии для охраны и для студентов, работников торговли и людей, оформляющих абонемент в бассейн – одинаков. Как мы уже отмечали выше, он составляет 1 год с момента прохождения обследования. В исключительных случаях диагностика может проводиться внепланово. Например, супругам беременных женщин, призывникам и работникам медицинских учреждений обследование может назначаться дважды в год.

О том, как часто делать флюорографию, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Тем, кто планирует пройти обследование без направления (как и тем, кто интересуется, можно ли сделать рентген без направления врача) следует быть готовым к консультации с терапевтом даже в коммерческой клинике. Она проводится в короткие сроки и, как и сама процедура, не отнимет много времени.

Что необходимо, чтобы пройти флюорографию бесплатно

Флюорография представляет собой рентгенологическое исследование для выявления опасных заболеваний органов дыхательной системы. Поскольку заболеваемость туберкулезом в России высокая, то своевременная диагностика этой болезни позволит предотвратить развитие эпидемии.

Важно! С помощью флюорографии можно выявить не только туберкулез, но также пневмонию, плеврит, опухолевые образования и даже некоторые болезни сердца.

Чтобы пройти флюорографию бесплатно, необходимо:

1. Прийти на прием к терапевту и взять направление, где будет указана дата обследования и место проведения.
2. Прийти в назначенное время в поликлинику по месту жительства с паспортом и полисом ОМС.

Можно делать ФЛГ и без направления, но тогда нужно самостоятельно узнавать, где ее пройти и какие существуют условия. В некоторых клиниках могут принимать в порядке живой очереди или только по талону. В последнем случае необходимо предварительно взять талончик на ФЛГ в регистратуре.

Подготовка к флюорографии не требуется, единственное условие, которое нужно соблюдать – раздеться до пояса, снять украшения, которые могут быть на шее.

Статья по теме: Проктолог по полису ОМС

Поскольку в ходе ФЛГ человек получает дозу облучения, некоторым категориям граждан она противопоказана. Например, данный вид обследования не применяется в отношении детей до 15 лет. Вместо ФЛГ делают УЗИ.

Противопоказания:

• беременность до срока 20-21 неделя, поскольку рентгенологическое облучение негативно влияет на плод;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
• тяжелое состояние пациента, когда он не может несколько минут находиться неподвижно в вертикальном положении.

Грудное вскармливание не является противопоказанием, однако после обследования молоко необходимо сцедить, давать его ребенку нельзя. Кашель, повышенная температура тела, одышка – не являются поводом отказываться от ФЛГ, а, наоборот, служат показанием к флюорографии.

Цель проведения исследования

Исследование используется для проведения массовых медицинских осмотров с профилактической целью. Специфика флюорографии позволяет использовать ее в качестве скрининг-теста с целью ранней диагностики заболеваний, в первую очередь, рака и туберкулеза легких. Для полноценного контроля своего здоровья рекомендуется проводить флюорографическое исследование органов грудной клетки один раз в год.

Сомнения, то и дело возникающие у людей по поводу безопасности флюорографии, появляются по нескольким причинам: во-первых, справку о прохождении флюорографии в некоторых случаях требуют в обязательном порядке, но при этом не рекомендуют делать эту процедуру чаще одного раза в год. Во-вторых, в процессе флюорографического исследования организм подвергается радиоактивному облучению, а это словосочетание пугает всех без исключения. Итак, для чего нужна флюорография, можно ли без нее обойтись и приносит ли она какой-либо вред организму?

Флюорографией называют исследование органов грудной клетки, проводимое с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека и благодаря неравномерному поглощению дает видимое изображение на флюоресцентном экране. Существует два вида флюорографии – пленочная и цифровая, но цифровая в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.

Предлагаем ознакомиться: Страховой полис ОМС (обязательного медицинского страхования): где получить пластиковый нового образца

Что показывает флюорография?

В первую очередь, флюорографическое исследование используют для выявления всевозможных заболеваний : туберкулеза, злокачественных образований и т.д. Флюорография – профилактический метод исследования, он не дает достаточно однозначной картины для постановки диагноза, но позволяет обнаружить отклонения.

Например, соединительные волокна в легких и бронхах, уплотнение корней, усиление сосудистого рисунка, присутствие фиброзных тканей, очаги воспаления, спайки на плевре легких и т.д. Обнаружение на флюорографическом рисунке (снимке) одной из подобных проблем является показанием к проведению более детального обследования уже с участием профильного врача.

Как часто нужно проходить флюорографию?

Больные туберкулезом и люди с другими заболеваниями органов дыхания. — Работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов и т.д. — Пациенты с серьезными хроническими заболеваниями (астмой, сахарным диабетом, язвой и т.д.). — Работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).

Если вы не входите ни в одну из этих категорий, для профилактического органов дыхания вам достаточно проходить флюорографию раз в год.

Противопоказания

Возраст. Детям до 15 лет не делают флюорографию. Беременность. Беременным женщинам назначается флюорография только во второй половине срока и только в исключительных случаях. Некоторые серьезные заболевания. В подобных случаях все исследования – в том числе и флюорографическое – согласуются с лечащим врачом пациента.

Есть ли вред?

Согласно, нормативным документам РБ, для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год . Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0,04 мЗв (в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований).

Для сравнения: — В среднем доза, получаемая жителем нашей планеты из природных источников ионизирующего излучения составляет 2,4 (в России 3.43 ) мЗв в год , то есть примерно в 60 (в России в 85 ) раз больше , чем доза, получаемая при выполнении 1 профилактического флюорографического исследования.

Предельно допустимая доза (ПДД) — максимальное значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, которая при воздействии в течение 50 лет не вызывает в состоянии здоровья человека неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами. При облучении всего тела и для I группы критических органов установлено значение ПДД — 50 мЗв (5 бэр) в год (1250 цифровых флюорографий ).

В общем, даже если вы в течение года проходили и другие исследования, связанные с радиационным облучением, флюорография сама по себе неспособна нанести вашему организму какой-либо заметный вред.

Как часто можно делать флюорографию легких? Спору нет, эта процедура не безвредная: при её проведении используется рентгеновское излучение – а на сегодняшний день уже никому не нужно объяснять, как именно оно влияет на организм человека. Но также все знают, что существуют «опасные» и «безопасные» дозы радиации.

• Возраст – до 15 лет;
• Беременность и лактация;
• Онкологические и другие заболевания, в том числе респираторные: допуск или не допуск к флюорографии определяет в этом случае врач.

Также по решению лечащего врача флюорография может быть проведена и более раза в год: при подозрении на туберкулёз, например. Если это вынужденная мера, и риск облучения для здоровья пациента не так велик, как опасность отказа от своевременной диагностики, приходится жертвовать меньшим.

Вредна ли флюорография? Да, несомненно. Но она не более опасна, чем : и здесь, и там, важно лишь соблюдать дозу. Впрочем, солярий – это то, без чего можно и обойтись, в то время как регулярные медосмотры с использованием «ужасно вредного» рентгеновского излучения помогают выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда они ещё не дают ощутимых симптомов. «Вредная» флюорография в конечном итоге помогает сохранить здоровье.

Сколько раз в год можно делать флюорографию легких? Лучше всего – один раз, но при острой необходимости – два.

Как можно минимизировать вред от полученного излучения? После прохождения флюорографии совсем не лишнее принять активированный уголь: растолочь три-четыре таблетки, залить водой и выпить. При желании – повторить через пару часов. Этот способ известен всем, кто так или иначе имеет контакт с радиацией.

В частности, его применяют медики-рентгенологи и сотрудники АЭС – и будьте уверены, они поглощают гораздо большие дозы облучения, чем вы при прохождении флюорографии. Ещё что выводит радиацию из организма – продукты, богатые клетчаткой: овсянка, отруби, рис, орехи. А также мёд и растительное масло, молочные продукты, виноград и сухое красное вино в небольших количествах. НЕ водка, НЕ пиво: алкоголь сам по себе выведению радиации никак не способствует – весь секрет именно в винограде.

Что показывает флюорография?

В первую очередь, флюорографическое исследование используют для выявления всевозможных заболеваний : туберкулеза, злокачественных образований и т.д. Флюорография – профилактический метод исследования, он не дает достаточно однозначной картины для постановки диагноза, но позволяет обнаружить отклонения.

Например, соединительные волокна в легких и бронхах, уплотнение корней, усиление сосудистого рисунка, присутствие фиброзных тканей, очаги воспаления, спайки на плевре легких и т.д. Обнаружение на флюорографическом рисунке (снимке) одной из подобных проблем является показанием к проведению более детального обследования уже с участием профильного врача.

Как часто нужно проходить флюорографию?

Больные туберкулезом и люди с другими заболеваниями органов дыхания. — Работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов и т.д. — Пациенты с серьезными хроническими заболеваниями (астмой, сахарным диабетом, язвой и т.д.). — Работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).

Если вы не входите ни в одну из этих категорий, для профилактического органов дыхания вам достаточно проходить флюорографию раз в год.

Возраст. Детям до 15 лет не делают флюорографию. Беременность. Беременным женщинам назначается флюорография только во второй половине срока и только в исключительных случаях. Некоторые серьезные заболевания. В подобных случаях все исследования – в том числе и флюорографическое – согласуются с лечащим врачом пациента.

Для сравнения: — В среднем доза, получаемая жителем нашей планеты из природных источников ионизирующего излучения составляет 2,4 (в России 3.43 ) мЗв в год , то есть примерно в 60 (в России в 85 ) раз больше , чем доза, получаемая при выполнении 1 профилактического флюорографического исследования.

Предлагаем ознакомиться: Сделать полис ОСАГО на автомобиль

Нужен ли полис ОМС для того, чтобы сделать флюорографию

Полис обязательного медицинского страхования не потребуется, если пациент обращается за услугой в платную клинику. Обследование может быть предоставлено бесплатно по ДМС (если оно есть у застрахованного).

Если же у пациента нет страхового полиса, то ему сделают ФЛГ платно. Чтобы получить услугу бесплатно в государственной клинике, необходимо иметь полис ОМС. Этот документ нужно взять с собой на обследование, иначе в флюорографии будет отказано.

Примечание! При отсутствии полиса ОМС пациент может рассчитывать только на скорую помощь в случае угрозы жизни. Все другие медицинские услуги предоставляются на платной основе.

Полис ОМС действует на всей территории РФ, поэтому если пациент обращается в клинику в другом городе, то ему платить не нужно. Отказ в помощи приравнивается к нарушению прав человека, можно жаловаться в контролирующие органы.

Нужно ли направление на флюорографию

Этот вопрос волнует пациентов больше всего. Обидно, если, отпросившись с работы и выстояв в очереди, на обследование не удастся попасть, поскольку нет направления от врача.

Статья по теме: Как узнать оказанные медицинские услуги по полису ОМС и их стоимость

Сразу хочется отметить, что флюорография является профилактической процедурой, которую рекомендуют проходить 1-2 раза в год. Для ее прохождения не нужны медицинские показания, поэтому брать направление не обязательно. И без него обследование проведут, главное, чтобы были другие документы.

Однако иная ситуация, если пациент обращается в клинику не по месту регистрации, тогда медперсонал может потребовать официальное направление от лечащего врача. Если этого документа не будет, то в ФЛГ будет отказано.

Примечание! Чтобы записаться на прием к терапевту и взять у него направление, можно воспользоваться порталом Госуслуги. Если личного кабинета на сайте нет, то его нужно будет создать.

Кому можно пройти флюорографию без направления

Чтобы сделать флюорографию, направление не нужно. Каждый гражданин 1 раз в год имеет право на рентгенологическое обследование легких, медицинские показания не нужны.

Особенно важно проходить флюорографию категориям граждан из группы риска:

• лица, которые имеют болезни легких;
• диабетики;
• пациенты с ВИЧ-позитивным статусом;
• лица, которые проходят лучевую терапию или лечатся кортикостероидными препаратами;
• работники предприятий общественного питания, продовольственных магазинов, учебных заведений, медицинский персонал;
• подростки в возрасте 15-18 лет.

Лица, которые освободились из мест заключения свободы, персонал, работающий в туберкулезном диспансере, а также пациенты, в анамнезе которых есть туберкулез, должны обследоваться 2 раза в год.

Важно! Флюорографию можно пройти даже без направления и посещения терапевта, если после простуды появился кашель, который не проходит более двух недель. Такой симптом свидетельствует о развитии осложнений со стороны дыхательной системы.

Общая информация

В этой статье будет подробно рассказано о том, как сделать флюорографию в поликлинике без направления. Но сперва давайте немного поговорим о самом исследовании. Как утверждают квалифицированные специалисты, оно является одним из лучших для диагностики многих заболеваний легких и дыхательных путей, поскольку обладает высокой точностью и информативностью.

После прохождения флюорографии выдается рентгеновский снимок, на котором видны любые патологические изменения в мягких тканях и скопления жидкостей. На основании этого доктора и ставят диагноз, после чего пишут подробную расшифровку, которая прикладывается к медицинской карте пациента.

Итак, мы уже знаем, что флюорографию можно пройти без направления. Но для получения точных результатов очень важно правильно сделать обследование. В первую очередь это касается курения. Врачи рекомендуют воздержаться от вредной привычки, планируя отправиться в больницу. Дым может негативно сказаться на качестве снимка, в результате чего поставить точный диагноз будет невозможно. В этом случае вас повторно направят на рентгенограмму, поэтому вам придется повторно подвергать свое тело вредному излучению.

Помимо этого, есть некоторые методы лабораторных исследований, которые не желательно совмещать с флюорографией. К ним относятся:

• рентгенография;
• маммография;
• метросальпинография;
• рентгеноскопия;
• ирригоскопия;
• ирригография;
• холецистохолангиография;
• рентгеноскопия;
• компьютерная томография.

Использование сразу нескольких методов обследования создает слишком высокую лучевую нагрузку на организм, что может стать причиной развития серьезных заболеваний. Если вы планируете пройти комплексное обследование, то лучше не делать флюорографию без направления врача. Предварительная консультация позволит избежать множества проблем.

Где можно сделать процедуру бесплатно по ОМС

Сделать рентген легких в любой поликлинике не получится, поскольку нужно специализированное оборудование, которое есть не везде. Также важно понимать, что коммерческие медучреждения хоть и обладают рентген-аппаратами, но предоставляют обследование лишь за деньги.

Статья по теме: Особенности замены полиса ОМС при смене фамилии, где его менять и какие документы нужны

Где можно сделать флюорографию бесплатно по полису ОМС? Если пациент находится в своем городе, то у него есть 2 варианта:

• в клинике по месту прописки;
• в противотуберкулезном диспансере (если в больнице, где обслуживается пациент, рентген-аппарат не работает или его там нет).

В клинике по месту жительства человека должны принять без направления от терапевта, главное, чтобы были при себе документы (паспорт и полис ОМС).

Иногородние граждане, у которых есть страховое свидетельство, должны обращаться в противотуберкулезный диспансер. Условия предоставления услуги аналогичные, что и для городских жителей. Люди из сел могут сделать ФЛГ в районной клинике.

Примечание! В больших городах руководство крупных предприятий может заказывать передвижные пункты ФЛГ для прохождения обследования своих сотрудников. По полису обязательного медицинского страхования услуга предоставляется бесплатно.

При отсутствии полиса флюорографию можно пройти в частном медицинском учреждении, однако за обследование придется платить самостоятельно. Стоимость варьируется в пределах 100-1000 руб.

Проблем с прохождением флюорографии, как правило, не возникает. Единственный недостаток, который отмечают все без исключения – большие очереди.

Видео по теме статьи

Для выявления каких заболеваний используется?

Многих людей интересует вопрос о том, можно ли пройти флюорографию без направления терапевта. И это не удивительно, ведь рентгеновское исследование предоставляет возможность со 100-процентной точностью диагностировать целый ряд опасных заболеваний, которые долгое время протекают скрытно, а в запущенной форме могут привести ко многим серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

К таковым относятся следующие:

• туберкулез;
• фиброз легких;
• бронхиальная обструкция;
• пневмония;
• бронхит;
• грыжа купола диафрагмы;
• абсцесс легких;
• бронхогенная киста;
• полостные образования;
• различные анатомические отклонения;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• плевральные наслоения;
• наличие инородных тел в дыхательных путях;
• раковые опухоли.

Таким образом, если вы будете знать, как пройти флюорографию в поликлинике без направления, то сможете своевременно узнать о наличии у себя заболевания и сразу начать лечение, что позволит избежать множества осложнений. Все, что касается этого вопроса, вы сможете узнать далее.

О флюорографии знают все. Почему-то при первом обращении в поликлинику, даже не по поводу простуды, терапевт заставляет пройти эту процедуру. Неужели флюорографическое исследование настолько важно? Зачем его назначают, что видно на снимке, и не получает ли пациент дозу радиации, а также другие факты – в этой статье.

Что такое флюорография

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Излучение генерируется в специальной трубке и проходит в заданном направлении. Твердые ткани (например, кости) полностью их поглощают, а пустоты – не задерживают. Мягкие субстанции, в зависимости от плотности, пропускают лучи частично. Финишной точкой для потока является флюоресцирующий экран, с помощью специальной оптики транслирующий изображение на негативную пленку. Так, костные структуры отображаются на ней в белом цвете, полости – в черном, органы – в разных оттенках серого. На основании полученной с помощью флюорографа картинки врач делает выводы о соответствии увиденного рентгеноанатомии здорового человека.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Принципиальная разница между ними кроется в точке фиксации изображения. Если в первом варианте – это фотопленка, то во втором – более чувствительная цифровая матрица.

Классическая рентген-аппаратура до сих пор повсеместно встречается в государственных больницах и поликлиниках. Но постепенно все больше медицинских учреждений оснащается современными электронными установками.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ по сравнению с пленочной:

• отличная детализация изображения,
• низкая доза облучения. Поскольку матрица – более чувствительна, то и длительность подачи потока лучей сокращается,
• высокая производительность,
• низкая себестоимость одной процедуры. Здесь стоит заметить, что во многих клиниках цена на цифровую диагностику может быть выше, чем на стандартную. Это связано не с большими текущими расходами на сеанс, а, скорее, желанием владельцев «отбить» стоимость оборудования, которое, действительно, стоит немало,
• хранение и пересылка результатов в электронном виде.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

• все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года,
• пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении,
• люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми,
• молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту),
• пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

• пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах,
• опухоль в легких и средостении,
• туберкулез легких,
• болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

• беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком,
• дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Сеанс могут отменить, если суммарная радиационная доза конкретного пациента достигла допустимого максимума. В таких случаях стараются прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Как пройти флюорографию

Прохождение флюорографии не вызывает болезненных и дискомфортных ощущений. Это – очень простая процедура. Подготовка для того, чтоб быть допущенным к ней, не требуется.

Перед тем, как делать флюорографию, пациент должен снять всю одежду и украшения выше пояса (девушки – тоже). После этого нужно зайти в кабинку, где будет проходить просвечивание. Необходимо плотно прижаться грудью к специальному экрану, а подбородок положить на подставку. Врач проследит, чтобы все было сделано правильно.

По команде рентгенолога необходимо ненадолго задержать дыхание. Это делается для получения статичного изображения, без артефактов. Обычно снимок делается в двух проекциях, реже – в трех.

После окончания сеанса можно одеваться и выходить.

Сколько делается флюорография по времени

Независимо от типа флюорографии (пленочная или цифровая), места проведения процедуры (в государственной поликлинике или частном медцентре), количества выполненных проекций (прямая, боковая, косая, с выбором прицельной фокусировки) длительность сеанса не превышает нескольких минут. В стандартной ситуации, когда снимок делается только в прямой и боковой проекциях, время сканирования составляет, в среднем, полминуты.

Расшифровка результатов: таблица

Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке	Патологическое состояние
Очаги затемнений (единичные или множественные)	Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез
Локальные просветления	Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами
Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне)	Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха)	Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов
Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения
Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки)	Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)
Плевроапикальные наслоения (спайки)	Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении
Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры)	Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее
Кальцинаты	Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело
Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы)	Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы
Смещение диафрагмы	Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение

Что показывает флюорография

Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:

• воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов,
• обструктивное поражение бронхов,
• фиброз,
• абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости,
• ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах,
• наслоение и сращение плевры
• грыжи и купола диафрагмы,
• опухоли, в том числе, рак легких,
• присутствие инородных тел в дыхательных путях,
• поражения костной и мышечной тканей,
• сердечно-сосудистые патологии,
• возрастные изменения легких.

Оценивая результаты флюорографии, врач, прежде всего, делает вывод о соответствии полученной картины норме:

• правильные расположение и размер легких, наличие пяти долей в каждом из них,
• отсутствие визуализации волокон,
• однородная структура, отсутствие затемнений в мягких тканях и непосредственно в легких,
• четкий рисунок, нормальный размер корней,
• правильные очертания тени сердца.

Все, что не соответствует перечисленным тезисам, является отклонением. Исходя из характера выявленных нарушений, определяют причины их появления. Так, если корни уплотнены, и при этом они тяжистые, можно наверняка говорить о хроническом заболевании органов дыхания или о присутствии пагубной привычки курить у пациента. А вот если кровеносные сосуды – плотные, и вместе с тем расширены, – значит, идет острый воспалительный процесс. Важно предотвратить его хронизацию.

Каждому выявленному образованию или патологии соответствует код, который после расшифровки снимка указывается в заключении. Например, «25» – это флюорограмма здорового человека, «5» , обнаружен плевральный выпот, «21» , выявлена проблема в скелетно-мышечной, а «23» , в сердечно-сосудистой системах.

Начальные цифры кода означают тип отклонения, следующие за ними – его локализацию.

Причины появления пятен

Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:

• пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы,
• очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения,
• опухоли (доброкачественные и злокачественные),
• плевральный выпот,
• абсцесс,
• поражение соединительной ткани вследствие травмы,
• естественные последствия табакокурения.

Снимки трактуются профильным специалистом. На основании контуров, размеров, расположения и распространенности пятен ставится диагноз.

Расшифровка ФЛГ легких курильщика

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.

Частые вопросы

Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

Если флюорограмма оказалась бракованной, при подозрении на заболевания органов дыхательной системы, сопровождающемся сопутствующей симптоматикой, врач направляет пациента на процедуру повторно. Четких ограничений относительно количества разрешенных сеансов – нет. Важно лишь не превысить значение допустимой годовой суммарной дозы облучения.

С какого возраста можно проходить

Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще

Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:

• сотрудниками родильных домов,
• медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом,
• рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности,
• гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

• пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв,
• пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв,
• цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.

Флюорография — частое исследование, которое проходит человек в течение своей жизни. Цель проведения — выявить у человека туберкулёз, который можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Болезнь поражает как малоимущих, так и состоятельных граждан.

Поэтому с целью профилактики заболевания проводится флюорография. Как часто делают флюорографию, и при каких обстоятельствах меняется график обследования — рассмотрим далее.

Что собой представляет исследование

Этот метод применяется во многих клиниках с целью диагностики. Флюорография, как и рентген, получает снимок внутренних органов пациента, на котором видно патологию, только доза получаемая на флюорографии в разы меньше.

С её помощью выявляют отклонения, но поставить точный диагноз навряд ли удастся. Поэтому такое исследование — это профилактика заболеваемости туберкулёзом.

Как диагностика, у врачей больше вызывает доверие рентгенография легких, который даёт детальную картинку в натуральную величину органа. Флюорография ценна тем, что разрешает «пропустить» через себя широкие массы населения и выявить возможный туберкулёз лёгких.

Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало — уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования — «лёгкие и сердце в норме». Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.

Флюорографию рекомендовано делать с 18 лет один раз в два года, но при особых обстоятельствах её проводят раз в полгода, а иногда и чаще. Это регламентировано санитарным законодательством, медицинскими нормами и специальными рекомендациями.

Принцип проведения

Принцип работы флюорографической установки напоминает рентгеновский. Диагностика происходит при помощи флюорографа — специальной установки, которая способна давать 256 оттенков серого цвета. Нагрузка в разных регионах России отличается, но в среднем не превышает 100 мкЗВ. За счёт этого и получается изображение внутренних органов.

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

При обследовании пациент помещается в особую зону, где через тело проходят рентгеновские лучи. Они неравномерно поглощаются тканями различной плотности, например, мышечной тканью и костной. В результате этого получают изображение внутренних органов, которое выводят на флуоресцентный экран. Изображение можно печатать на плёнке, но на сегодняшний день распространены цифровые аппараты, показывающие его на мониторе.

Преимущество новой цифровой аппаратуры очевидно, теперь изображение получается гораздо быстрее, нежели ранее. Кроме этого, картинку просматривают на широкоформатном экране — это помогает детально рассмотреть снимок.

Картинку сохраняют в базе в формате DAICOM или передают по электронной почте в другое учреждение, сохраняют на устройстве внешней памяти.

Цифровое исследование даёт гораздо меньшую нагрузку на пациента, а также позволяет удешевить, поскольку не нужно пользоваться плёнками. Исследование требует установки специальной программы, при помощи которой и обрабатываются результаты.

Пример: цифровой флюорограф «ПроСкан» (сканирующий), при проведении флюорографии излучает 0,02-0,03 мЗВ (миллизиверт) или 20-30 мкЗВ (микрозиверт). Для сравнения в г. Москве естественный фон составляет 20 мкЗВ. Такой аппарат не навредит, даже если сделать флюорографию два раза подряд.

Как часто нужно делать

Частота проведения исследования регулируется законодательством. По закону флюорографию делают один раз в два года, а некоторые категории граждан и чаще. Результаты исследования фиксируются в корешке.

Он может потребоваться при поступлении в учебное заведение, приёме на военную службу, перед поступлением в лечебное заведение, а также при устройстве на работу. Если в течение этого времени нет показаний, по которым делают флюорографию чаще, то следующее исследование проводят чётко через установленный срок.

Кто должен обследоваться чаще

Есть категории населения, которым рекомендовано делать исследование чаще, две флюорографии в год. Сюда относятся:

• медицинские работники родильных домов;
• медицинские работники, работающие в туберкулёзных учреждениях;
• работники горной промышленности (из-за вредного влияния условий производства);
• рабочие производств с повышенной вредностью (из-за выявления частых случаев раковых патологий лёгких).

Флюорографическое обследование обязательно для работников пищевой промышленности, учебных и дошкольных учреждений, лиц, работающих по профилю социального обслуживания. Проводят обследование вне графика люди, освобождённые из мест лишения свободы, а также лица, которые проживали или проживают с больными туберкулёзом.

Рекомендовано делать тем пациентам, которые обратились к врачу с патологиями лёгких и жалобами на состояние здоровья, если они соответствуют симптомам туберкулёза или других опасных заболеваний. В этом случае исследование проводится внепланово, поскольку риск развития патологии превышает риск от излучения для здоровья.

Сколько можно делать флюорографию в год — зависит от диагноза пациента. В ряде случаев даже несколько исследований через три месяца безопаснее, нежели активная форма туберкулёза, которую можно не диагностировать из-за отсутствия флюорографии.

Флюорография детям и подросткам

Мониторинг туберкулёза необходимо делать не только взрослым, но и детям. Они также могут заболеть туберкулёзом, учитывая их пребывание в детском коллективе масштабы заболеваемости могут быть очень серьёзными. Чтобы выявить туберкулёз детям делают пробы Манту, Диаскинтест, анализ крови. Почему же флюорографию не проводят детям? На это есть несколько причин:

1. Детям в активный период роста нежелательно делать облучения.
2. Сделанный при флюорографии снимок у детей не информативен, поскольку лёгкие не так хорошо визуализируются, как у взрослого.

Необходимость флюорографии возникает в том случае, если у ребёнка оказывается положительной одна из проб (но в таком случае врач сразу направит на рентгенографию легких).

Можно ли флюорографию делать 2 раза в год — интересуются родители деток с подозрением на туберкулёз. Конечно, это нежелательно, однако, в интересах пациента врач назначает контрольное исследование, например, чтобы оценить эффективность лечения.

Если у ребёнка есть аллергическая реакция на пробу Манту, врачи не спешат назначать проведение флюорографии. В этом случае рекомендован безопасный рентгеновский метод или исследование мокроты, а флюорография стоит по приоритетности на одном из последних мест. Хотя и облучение для детей составляет 0,03 мЗВ.

Проведение флюорографии у детей и подростков рекомендовано делать на современных низкодозовых установках. Ребёнок получит гораздо меньшее рентгеновское излучение, последние исследования учёных говорят о безопасности этого метода.

Для беременных и женщин во время лактации

Буквально несколько лет тому назад исследование беременным и молодым матерям не назначали. Исследование для беременных проводили сразу же после рождения ребёнка. Кормящим матерям советовали сцеживать молоко перед исследованием, а кормить ребёнка не ранее, чем через шесть часов после проведения исследования.

Современные рентгенологические методы проводят исследование цифровым методом. Этот способ флюорографии даёт наименьшую нагрузку — в 700 раз меньше, которая безопасна для беременной.

К тому же в аппарате стоят свинцовые щиты, которые защищают остальные органы, кроме органов грудной клетки, от радиолучей. Таким образом, плод защищён от вредного воздействия, а беременные женщины проходят необходимую профилактическую процедуру.

Противопоказания

Несмотря на допустимую дозу облучения, имеются противопоказания. Врачи не назначают исследование:

• детям до восемнадцати лет;
• пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) — в этом случае делают через неделю после выздоровления;
• при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.

Это противопоказания, которые освобождают человека от проведения флюорографического исследования. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешено проходить исследование на цифровом аппарате, который даёт гораздо меньшую дозу излучения. Во время лактации после флюорографии рекомендовано сцедить молоко, поскольку рентгенография грудных желёз могла негативно на него повлиять.

Буква Закона

Законодательная база в отношении флюорографии несовершенна. В 2001 году был принят Закон «О предупреждении распространения туберкулёза», в котором упоминалось проведение с целью профилактики. Этот документ некоторое время регулировал вопрос проведения исследования.

В новом Законе «Об утверждении Порядка прохождения профилактического медицинского осмотра» от 2012 года сказано, как часто нужно делать флюорографическое исследование — работающие граждане обследуются с 18 лет один раз в два года. Ранее порог был с 15 лет. Поэтому возникла путаница сколько раз можно делать флюорографию и с какого возраста. В настоящее время готовится новый документ, который может быть принят уже в 2018 году и изменить порядок прохождения обследования.

Флюорография — обязательное исследование для трудоспособных граждан. Не стоит бояться исследования, поскольку аппараты дают малые дозы облучения. Сделать обследование в положенный срок намного проще, чем потом лечить запущенную форму туберкулёза.

Флюорография является тем видом обследования, которое нужно проходить ежегодно (в некоторых случаях и два раза в год) всем гражданам. Данный вид диагностики позволяет выявить онкологию органов дыхания или туберкулез на ранних стадиях, когда симптомы еще отсутствуют, поэтому умышленно отказываться от него не стоит. Предоставляется флюорография бесплатно по полису ОМС. Узнаем, нужно ли направление от врача, чтобы ее сделали без денег, в какую клинику необходимо обращаться.

Какие документы нужны для того, чтобы сделать флюорографию

Для прохождения обследования потребуются два документа:

• паспорт, где указана прописка;
• полис ОМС.

Без этих документов в обследовании будет отказано.

Для чего, кому и как можно пройти флюорографию без направления?

Флюорография применяется для выявления опасных заболеваний дыхательной системы до их клинического проявления. Если после перенесенной простуды появился кашель, который не исчезает за 2 недели, то это будет достаточным поводом для прохождения флюорографического исследования без предварительного посещения терапевта.

Согласно рекомендациям Воз, процедуру ФЛГ рекомендуется проходить 1 раз в 2 года. Но часть взрослого населения живет не по месту прописки, может столкнуться с проблемой в период нахождения в отпуске или командировке. Таких пациентов интересует, нужно ли направление от врача для проведения обследования.

В России допускается ежегодное проведение исследования без направления терапевта для следующих категорий населения:

• пациентов с установленными диагнозами хронических заболеваний легких;
• больных сахарным диабетом;
• лиц, проходящих лучевую терапию или принимающих кортикостероидные препараты;
• сотрудников детских учреждений и предприятий общественного питания, продовольственных магазинов и т. п.

Пройти флюорографическое исследование 1 раз в год без направления могут и остальные группы населения. Иногда процедура нужна для получения медицинской справки при поступлении на работу. Она обязательна при рождении ребенка: пройти обследование должны оба родителя.

Для проведения процедуры в поликлинике, к которой прикреплен человек по месту жительства, нужно обратиться в регистратуру. В каждом населенном пункте существуют свои правила прохождения ФЛГ, кабинет может отсутствовать или быть на ремонте, но работники регистратуры всегда знают, где можно обследоваться самостоятельно и бесплатно, имея на руках только паспорт с пропиской и медицинский полис.

Процедуру без направления профильного специалиста и не по месту жительства (в чужом городе) легче всего пройти в платной поликлинике. Но абитуриентам и учащимся всех учебных заведений услуга предоставляется бесплатно. На основании закона о профилактике туберкулеза в России процедуру проведут бесплатно в местном туберкулезном диспансере даже без прописки и полиса ОМС.

Противопоказания к проведению исследования

Процедура безвредна и не имеет абсолютных противопоказаний. Из-за лучевой нагрузки ее не рекомендуют проводить детям до 15 лет. Определить возможное наличие патологических изменений у них можно с помощью УЗИ. С осторожностью флюорографию проводят:

1. При беременности. До срока в 20-21 неделю исследование не назначают, чтобы не нарушить процесс формирования органов и систем плода. После указанного срока процедура считается безопасной и может быть назначена врачом. Самостоятельно проходить ФЛГ при беременности не следует.
2. Лактация не является противопоказанием, но специалисты советуют сцедить все молоко после процедуры. Кормление проводить только следующей порцией.
3. Условно противопоказано исследование лицам, страдающим клаустрофобией. При ощущении нехватки воздуха лучше всего прервать процедуру.
4. При тяжелом состоянии пациента процедуру не проводят из-за невозможности для человека находиться в вертикальном положении.

При наличии сомнений по поводу состояния своего здоровья или настораживающих симптомов легочных патологий (кашля, одышки, слабости, температуры и пр.) отказываться от обследования не стоит. Доза облучения при флюорографии невелика, а время, отведенное на исследование, составляет около 1-2 минут.

Как сделать флюорографию в поликлинике без направления: платно или бесплатно?

Флюорографическое исследование легких относится к плановым процедурам, обязательным при медосмотрах населения. По месту жительства, с пропиской и при наличии полиса ОМС его обязаны провести бесплатно даже без направления на флюорографию: в поликлинике, куда пациент обращается к участковому терапевту. Воспользоваться правом на бесплатную процедуру можно и в туберкулезном диспансере, а для сельских жителей возможно посещение учреждения в районном центре.

Администрация крупных организаций и предприятий предоставляет сотрудникам возможность ежегодно проходить бесплатную проверку состояния здоровья по месту работы. Существует практика вызова передвижных пунктов ФЛГ (мобильных кабинетов). Если обследование по месту работы было пропущено, получить бесплатную услугу можно и в своей поликлинике, и в диспансере без направления врачей.

Пройти платное исследование легких можно в любом частном медицинском учреждении, где есть соответствующее оборудование. Цены на услугу могут сильно колебаться: в пределах 100-1100 рублей и зависят только от решения администрации.

Как пройти флюорографию без направления правильно

Чтобы не терять время на повторное посещение медучреждения, нужно выполнить несколько простых правил, которые позволят получить бесплатную услугу без направления или не платить за нее 2 раза. В эти правила входят и подготовка к процедуре, и наличие нужных документов.

Требуется ли предварительная подготовка?

Перед ФЛГ-обследованием не нужно соблюдать никаких диет, принимать специальные препараты или проведите подготовительные процедуры. При выборе исследования в поликлинике по месту жительства нужно знать, какие документы нужны для прохождения флюорографии:

• паспорт с пропиской;
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

При наличии этих документов можно подойти прямо к кабинету и получить услугу. Чаще всего она проводится даже без предварительной записи.

Перед флюорографией не следует надевать одежду с крупными металлическими пуговицами, молниями, заклепками и другими плотными деталями, иначе врач попросит раздеться. Украшения на шее или брошка тоже помешают исследованию. Если пациент хочет пройти процедуру, не раздеваясь, то следует прийти в тонкой водолазке или футболке. Женщине придется расстегнуть бюстгальтер.

Что нужно делать в кабинете флюорографии?

При необходимости специалист попросит снять верхнюю одежду и украшения, которые могут исказить снимок. Когда пациент подготовится, ему предложат подойти к экрану прибора и принять специальную позу: немного отвести плечи вперед.

Требование вдохнуть и не дышать является обязательным. Неподвижность органа позволит получить отчетливый снимок с первой попытки. Задержать дыхание придется всего на несколько секунд. После этого врач скажет, когда можно прийти за результатом.

Можно ли сдавать флюрограф в один день с другими процедурами?

При прохождении медосмотра приходится экономить время и проходить сразу несколько процедур. Если было пройдено ФЛГ-исследование, то не рекомендуется только проведение рентгенодиагностики или КТ. Эти виды исследований связаны с воздействием на организм жесткого излучения, и суммарная доза может быть достаточно высокой.

После флюорографа можно сдавать любые анализы и посещать кабинеты любых специалистов. Исследование никак не влияет на состояние крови или мочи пациента, на его зрение, нервную систему или деятельность сердца.