Содержание

Центральная нервная система выполняет важные функции, контролирующие работу органов чувств и механизмов, обеспечивающих регулирование баланса среды.

Осуществляется поддержка человека с окружающим миром, воспроизведение реакций на возбудителей.

При нарушениях, затронувших ЦНС, периферическую нервную систему, опорно-двигательный аппарат, появляется нужда предъявить жалобы неврологу. Специалист диагностирует болезни этой сферы, назначает терапию и профилактику.

Что лечит у взрослых

Существует много болезней, вызывающих нервное расстройство. У недуга имеется отличительная черта, представленная в виде факторов, симптомов и предпосылок, приводящих к ухудшению здоровья.

В компетенцию невролога входит лечение:

  • синдромы Крузона, Туретта, Денди-Уокера, Веста;
  • спинномозговая грыжа;
  • нейрофиброматоз;
  • сирингомиелия;
  • болезни Вильсона-Коновалова, Паркинсона, Альцгеймера;
  • лейкодистрофия;
  • радикулит, головокружение;
  • сильная головная боль;
  • нарушение режима сна;
  • инсульт и атеросклероз;
  • тромбоз и обморочные состояния;
  • травмирование головного или спинного мозга.

При наличии болезни, выступающей в качестве причины обращения к неврологу, потребуется наблюдение специалиста, способного среагировать и предотвратить преобразование недуга в тяжелую форму.

Что лечит у детей

Невропатолог занимается обследованием взрослых и детей. Доктор специализируется на выявлении функциональных патологий, развивающихся в результате дестабилизации работы нервной системы.

К детским заболеваниям причисляются:

  • ДЦП или синдром Дауна;
  • менингит и эпилепсия;
  • билирубиновая энцефалопатия, возникающая при желтухе у младенцев;
  • травмы головного и спинного мозга, случившиеся при родах;
  • фенилкетонурия;
  • церебральная ишемия и схожие аномальные явления, спровоцированные внутриутробной гипоксией, асфиксией в момент рождения.

При вопросе, зачем идти к неврологу, ответ заключается в том, что при своевременном оказании врачебной помощи удается обнаружить проблему, находящуюся на начальной стадии, из-за чего упрощается лечебный курс.

Когда обращаться взрослым

При малейших изменениях в организме незамедлительно записаться на прием к врачу, чтобы избежать осложнений.

С какими жалобами идут к неврологу?

Распространенными проблемами, с которыми приходят в кабинет, являются:

  • болевой синдром в области головы, шеи, спине, верхних и нижних конечностей;
  • ухудшение речевого аппарата;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • частые обмороки;
  • упадок сил;
  • нарушение координации движений;
  • шум в ушах;
  • чрезмерная забывчивость, рассеянность;
  • расплывчатость в глазах;
  • бессонница хронической формы;
  • резкое повышение или уменьшение температуры;
  • панические атаки;
  • затяжная депрессия и так далее.

При обнаружении какого-либо из симптомов следует незамедлительно отправиться к врачу для обследования с целью постановки диагноза.

Когда обратиться детям

Половина случаев инвалидности происходит из-за заболеваний нервной системы.

Невропатолог осматривает младенцев возраста до 1 года, частота посещения – 1 раз в 3 месяца, а за состоянием годовалых малышей следят ежегодно. Изучение детского организма на ранних стадиях помогают вычислять за естественным развитием, которое соответствует возрастным особенностям.

С какими жалобами обращаются к неврологу родители? Им потребуется проверить состояние здоровья ребенка при проявлениях:

  • повышенная раздражительность, утомляемость;
  • регулярное срыгивание;
  • высокая температура, сопровождаемая судорогами;
  • быстрые ритмичные подрагивания подбородка, верхних и нижних конечностей;
  • нарушение режима отдыха, подразумевающее неспособность находиться в спокойном состоянии во время сна. Наблюдаются беспокойство и пробуждения;
  • недержание мочи ночью;
  • пальцы поджимаются при наступлении на стопу;
  • частые обмороки;
  • чрезмерная утомляемость или гиперактивность;
  • задержка речи, заикание;
  • низкая адаптационная способность к окружающей среде;
  • нервные тики.

Из списка признаков, указывающих на развитие патологий, имеются и те жалобы неврологического больного, что считаются естественными процессами. Срыгивание относится к нормальному явлению, но необходимо удостовериться в отсутствии угрозы, проконсультировавшись с невропатологом.

Не нужно забывать о важности проведения осмотра, с его помощью вычисляются проблемы, отрицательно влияющие на самочувствие ребенка. После выявления недуга выбирается действенная терапия, результатом становится избавление от болезни, мешающей развитию малыша.

Как проводится консультация

Терапевт выписывает направление к неврологу, в чьи обязанности входит сбор сведений, выяснение жалоб и симптомов, не позволяющих вести свой образ жизни. Учитывается история проявлений, продолжительность, регулярность, наличие подобных проблем у родственников.

Внимание уделяется осмотру, наблюдению за выражением лица, состоянием глаз. Включена проверка рефлексов, отвечающих за реагирование локтей и коленей, предварительно согнутых, на легкие постукивания молоточком. Для каждой возрастной группы больных свои показатели, находящиеся в норме. Отсутствуют единые сведения, характерные для пациентов.

Потребуются тесты, направленные на отсутствия нарушений при выполнении действий, при перемещении, во время проглатывания пищи, наблюдаются зрение и обоняние. Для проверки координации больной с закрытыми глазами должен коснуться указательным пальцем к носу. Если патологических процессов нет, то задание будет исполнено без проблем.

Когда выявлены аномалии, носящие неврологический характер, доктором выписывается больничный.

Полученные сведения обследования позволят сделать выводы и отправить пациента на дополнительные исследования, помогающие выбрать способ терапии.

Диагностика невралгии

По изучению того, на что жаловаться неврологу пришлось больному, на основе результатов проводятся лабораторные мероприятия, подразумевающие сдачу анализов, наблюдение за состоянием органов.

Невролог направляет на процедуры:

  • люмбальная пункция;
  • КТ и МРТ;
  • эхоэнцефалография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • церебральную ангиография;
  • липидограмма;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ и миелография;
  • рентгенография.

Благодаря исследованиям вырисовывается клиническая картина, на основе которых предлагаются эффективные методы лечения.

Терапевтический курс

Для выбора лечебных мероприятий надо учесть вид заболевания, после рассматриваются процедуры, оказывающие эффект.

В качестве терапии применяются методики:

  • массажи;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия и иглофлексотерапия;
  • тракционная терапия;
  • способ обратной биологической связи.

Специальные блокады понадобятся для предотвращения болевого синдрома мышечно-тонических синдромов, заставляющих жаловаться врачу. Для устранения неврозов, проблем со сном применяют лекарственные средства и психотерапию. Препараты пригодятся при травмах головного мозга, патологиях сосудов (см. атеросклероз сосудов), эпилепсии, следствиях хирургического вмешательства.

Клеточные технологии предназначены для излечивания недугов, вызванных повреждениями головного и спинного мозга, также благодаря им удается бороться с ДЦП.

Если бережно относиться к здоровью и обращать внимание на отклонения, то есть вероятность избавиться от проблемы и спасти человеку жизнь.

Как получить больничный у невролога

Невралгические расстройства считаются патологией: каждый невролог, работающий в поликлинике, сталкивается с больными, у которых поражен нерв.

При отсутствии осложнений пациенты проходят лечение амбулаторно, что обеспечивает возможность посещать работу. Если на фоне поражения нервных волокон состояние больного резко ухудшилось, ему показана госпитализация: с этой целью пострадавшего определяют на лечение, после он получает больничный у невролога.

Краткая характеристика

Больничным листом называют документ, который свидетельствует о временной нетрудоспособности человека. Для того чтобы справка, выданная медицинским учреждением, была действительна, в её структуре должны отсутствовать неточности и исправления.

Если правила составления документа были не соблюдены, он не принимается бухгалтером на предприятии и не обеспечивает пациенту возврат денежных затрат, что были понесены во время больничного. В обязательном порядке в больничном листе отражается период, в течение которого работник освобождается от нагрузок, а также день, когда пациент может приступить к рабочим обязанностям.

Чтобы обеспечить документу достоверность, врач ставит дату, с момента которой начинает действовать справка, печать и роспись.

К показаниям, обеспечивающим выдачу больничного листа, относят:

  • последний триместр беременности, ЭКО и роды;
  • отравление, сопровождающееся интоксикацией;
  • стоматологические заболевания, характеризующиеся клинической картиной;
  • цистит, когда наблюдается расстройство мочеполовой функции;
  • аллергическая реакция;
  • геморрой.

С целью получить справку о нетрудоспособности в поликлинику обращаются пациенты с поражением периферического нерва. Чтобы узнать, дает ли невролог больничный, необходимо ознакомиться с тем, какими бывают неврологические расстройства и какими осложнениями они могут сопровождаться.

Межреберная невралгия

Такая патология, как межреберная невралгия, характеризуется острым течением и сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики. Заболевание образуется на фоне переохлаждения, пациент жалуется на признаки простуды – сильную головную боль, общую слабость, заложенность носа и болевые ощущения в глотке.

Простудная симптоматика дополняется таким симптомом, как нарушение дефекации. Данный факт обусловлен тем, что во время неврологического приступа напрягаются брюшные мышцы и расширяются межреберные промежутки, что препятствует нормальному испражнению толстой кишки. Больной страдает от хронического запора.

На вопрос о том, как получить больничный у невролога при межреберной невралгии врачи отвечают следующее: для получения медицинской справки больному надо посетить консультацию врача и сообщить ему о наличии симптоматики. Поскольку невралгическое расстройство усугубляется болевым синдромом, который ограничивает двигательную активность, снижает работоспособность, невролог безоговорочно оформит ему больничный лист.

Большинство пациентов, у которых была обнаружена межреберная невралгия, знают, как попасть в неврологию по скорой помощи. Это обусловлено тем, что больные с диагнозом страдают от ограниченности двигательной активности и сильных болевых ощущений, из-за чего нуждаются в госпитализации.

Остеохондроз

Заболевание образуется на фоне продолжительного тяжелого физического труда и сильного переохлаждения, что провоцирует смещение позвонков, защемление местной артерии и нервных окончаний. Остеохондроз сопровождается неприятными симптомами – сильной головной болью и постоянным головокружением, высоким артериальным давлением, ухудшением зрения и памяти.

Негативно на работоспособность людей с диагнозом остеохондроз воздействуют болезненные ощущения, которые локализуются в шейном, спинном и грудном отделе и усугубляются во время наклонов туловища и осуществления движений. Помимо этого, пациент испытывает выраженную сердечную боль и слабость в мышцах и суставах.

Наличие регулярных интенсивных физических нагрузок при остеохондрозе может сильно ухудшить самочувствие больного. Во избежание осложнений пациенту с таким неврологическим расстройством нужно знать, как получить больничный лист у невролога.

Алгоритм медицинской справки, подтверждающей нетрудоспособность работника, при остеохондрозе такой:

  1. Пациент посещает консультацию невропатолога с целью получения выписки направления для больничного листа.
  2. Во время приема врач выслушивает жалобы больного, при необходимости проводит обследование, ставит точный диагноз и составляет схему лечения.
  3. Больной приступает к лечению патологии.

Продолжительность больничного отпуска определяется на основании трех основных факторов – степени проявления боли, условий работы пациента и методики лечения заболевания. Если у больного диагностирована лёгкая степень остеохондроза, больничный лист выдается не более, чем на неделю: при наличии хронических болей справку продлевают до месяца.

Лечение остеохондроза проводится не только амбулаторным путем. На вопрос, как лечь в больницу в неврологию врачи отвечают, что поводом является наличие осложнения — периартрит. Пациенту показано хирургическое вмешательство: если операция не обеспечивает результат, пострадавшему присваивают группу инвалидности.

Какие факторы влияют на решение

Вероятность получить больничный лист возрастает, если деятельность пациента предусматривает наличие факторов:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • воздействие на организм ядовитых токсических веществ;
  • регулярное влияние на тело работника сильной вибрации: данный фактор наблюдается в деятельности трактористов и шахтёров;
  • холодное место работы, наличие сквозняков;
  • пребывание в неудобном положении головы, туловища, нижних конечностей, что способствует усугублению болевого синдрома: этот фактор присутствует в деятельности офисных работников.

На вопрос о том, может ли невролог не выписать больничный при наличии перечисленных факторов, врачи дают положительный ответ. Врач отказывает в предоставлении справки в двух случаях:

  1. Симптомы неврологического расстройства отсутствуют либо выражены слабо, благодаря чему не снижают работоспособность пациента.
  2. Жалоб пациента недостаточно для точного определения диагноза: в таком случае невролог направляет больного на дополнительную диагностику и предоставляет ему больничный лист после изучения результатов обследования.

Вне зависимости от того, оформил ли доктор больничный лист или нет, неврологические расстройства нужно лечить, чтобы предотвратить проявление осложнений.

Можно ли получить больничный без болезни

Бывают ситуации, когда работнику нужно оправдать отсутствие на работе: с этой целью придуманы способы, как взять больничный у невролога при отсутствии болезни. Распространенным методом получить медицинскую справку считается посещение знакомого врача, которому можно объяснить ситуацию и попросить помощи.

Реже для того чтобы заполучить больничный лист работник предлагает врачу взятку. Часто врачи отказываются принимать денежную компенсацию. Покупка документа о нетрудоспособности является уголовно наказуемой.

Еще один популярный метод – умышленная провокация аллергической реакции. Для этого работник, у которого ранее наблюдалась аллергия, увеличивает потребление продуктов, содержащих аллерген, чтобы спровоцировать развитие неприятной симптоматики. Использовать данную хитрость, чтобы получить медицинскую справку, не рекомендуется, поскольку любая аллергия имеет непредсказуемый характер и может привести к опасным последствиям – отечности, нарушению дыхания, анафилактическому шоку.

Наверное, любой работающий человек время от времени задумывается о том, как получить больничный лист о временной нетрудоспособности и не пойти на работу, и несколько дней отдохнуть дома – расслабиться, не вставать по будильнику и хорошенько отоспаться.

Однако, усталость не является уважительной причиной для не выхода на работу. Тогда, чтобы легализовать такой отдых перед работодателем, кто-то берет отгул, а кто-то делает попытку уйти на больничный, сказавшись не здоровым. Иные же задумываются о покупке поддельного больничного листа, благо фирм, предлагающих такую возможность, на просторах интернета великое множество.

Что такое больничный, его смысл и философия

Больничный лист — это документ, который выдается в лицензированном медицинском учреждении в случае наступления нетрудоспособности работника. Он может быть выдан лечащим врачом поликлиники, больницы или иного лечебного учреждения и дает право на временное освобождение от работы и получение денежного пособия на основании ст. 83 ТК РФ.

Следует знать, что получив временное освобождение от работы (электронный или обычный листок нетрудоспособности личный или по уходу за ребенком), больной обязан соблюдать все предписания врача и следовать его указанием. Так, например, если врач назначил вам пройти какие-либо исследования или сдать анализы, сделать это нужно в обязательном порядке. Являться на прием к врачу в поликлинику, где выписали больничный, следует строго в назначенный им день.

В противном случае, в больничном листе может появиться отметка о нарушении режима, которая впоследствии существенно повлияет на его оплату.

Как поступают изобретательные симулянты и хорошие артисты

Больничный лист относится к документам строгой отчетности и не может быть выдан без веских на то оснований. Следовательно, просто так его не даст ни один врач. Чтобы получить больничный, будучи совершенно здоровым, придется искусно симулировать симптомы той или иной болезни, пускать вход различные уловки и артистичность.

Важно! Что именно придется симулировать, напрямую зависит от характера заболевания и специальности врача, которые изберет симулянт.

У невролога

Обращаясь к этому специалисту, с целью получения больничного, лже-больной (если вы не больны) имеет широкие возможности для симуляции таких симптомов, наличие которых врачу сложно проверить. Так, например, можно попробовать симулировать:

  • ВСД;
  • мигрень без температуры;
  • воспаление затылочного нерва.

ВСД

Для того чтобы симулировать вегето-сосудистую дистонию (ВСД), можно пожаловаться на сильную утомляемость, головокружения и частые предобморочные состояния.

Мигрень

Для симуляции мигрени достаточно сослаться на сильные и длительные головные боли. Также, сюда можно приплюсовать и бессонницу.

Воспаление затылочного нерва

Этот недуг характеризуют боли в затылке, которые могут отдавать в ухо и шею.

Проверить наличие или отсутствие вышеописанных симптомов практически невозможно. Больничный для симулянта гарантирован, но есть минус – врач, наверняка, назначит много обследований и анализов. Чтобы этого избежать, можно симулировать простуду.

Как вызвать симптомы простуды

Для того чтобы симулировать простуду, лже-больному придется тщательно подготовиться, ведь для простуды характерны особые симптомы:

  • повышение температуры;
  • насморк, кашель и боли в горле;
  • покраснение глаз и слезоточивость;
  • ломота в суставах и теле;
  • слабость и сонливость.

Повышение температуры

Этот пункт можно и опустить, сказав врачу, что температуры была повышенной утром, а теперь она снизилась, так как вы приняли аспирин. Однако, врач может и не поверить.

Гарантировано поднять температуру возможно, натерев подмышки солью или чесноком. Также можно съесть кусок сахара, предварительно капнув на него несколько капель йода (температура повыситься через пару часов).

Насморк, кашель и боли в горле

Имитировать насморк легко. Для этого достаточно говорить в нос и изобразить сложности при вдыхании, дыша через рот. Чтобы чихнуть, можно воспользоваться каким-нибудь сильным раздражителем, например, черным перцем. Им предварительно нужно натереть носовой платок, а при имитации чихания, поднести к носу.

Внимание! Симуляция кашля, также, не вызывает особых сложностей. Следует время от времени показательно подкашливать и откашливаться в платок. Но, при этом, старайтесь не переборщить, чтобы не вызвать никаких подозрений у врача.

Боли в горле имитировать намного сложнее, так как горло при простуде должно быть объективно воспаленным и красным. Добиться этого можно, если перед встречей с врачом выпить горячего чая с перцем. Но этот метод спорный и срабатывает только при близко расположенных к горлу сосудах, в другом случае горло может и не покраснеть. Однако, простуда может протекать и без болей в горле, поэтому про них можно просто не упоминать при враче.

Покраснение глаз и слезоточивость

Такого эффекта можно быстро добиться, если воспользоваться вьетнамским бальзамом ”Звездочка”. Им надо немного натереть области кожи у переносицы и висков, поближе к самим глазам. Такой способ гарантировано вызовет слезоточивость и покраснение глаз. Используя бальзам, не допускайте его попадания в глаза.

Ломота в суставах и теле, слабость и сонливость

Такие симптомы довольно просто можно описать врачу, если вспомнить свое состояние при реальной сильной простуде или гриппе. Потребуется совсем немного актерского мастерства, чтобы врач поверил, что все это вы испытываете на самом деле. Самое главное, не переигрывать.

Что сказать врачу

Для начала определитесь, что именно вы собираетесь симулировать, исходя из того, что болезнь не должна предполагать много дальнейших обследований. Если вы не особо артистичны, вариант с терапевтом и симуляцией простуды, также, является не идеальным, если попасть к опытному врачу. Терапевты с большим опытом работы специализируются на распознавании симуляций при простудах, когда речь идет о выдаче больничного листа.

Лучше выбрать заболевание, наличие симптомов которого врач проверить не сможет, но и обследований не назначит. Хорошим вариантом в данном случае будет обращение к врачу невропатологу по поводу сильных болей в спине (диагноз: люмбаго).

Зайдите в кабинет невропатолога слегка прихрамывая и держась за поясницу. Расскажите историю о том, как вы накануне подняли какую-нибудь тяжесть, у вас прихватило спину. Да так прихватило, что вы и разогнуться не могли. Только после того как приняли обезболивающее (например, анальгин) и, по совету жены, намазали больной участок мазью Финалгон, вы смогли с трудом дойти до врача.

Справка. Когда врач начнет пальпировать вашу поясницу, кричите от боли, но не переигрывайте. Иначе вас заподозрят в симуляции.

Перебор симптоматики, это опасно для жизни

Если уж вы решились симулировать какое-либо заболевание, главное, не переусердствуйте при рассказе врачу о его симптомах. Имейте в виду, что некоторые серьезные заболевания, которые вполне можно симулировать, предполагают госпитализацию.

В больнице, не разобравшись с диагнозом, вам могут поставить укол или капельницу с составом, необходимым для снятия симптомов, которые вы описали врачу. При отсутствии данной симптоматики такое лечение может плачевно для вас закончится.

Варианты

Если уж, симулируя заболевание, работник получил больничный лист, доказать сам факт симуляции будет непросто. На практике такое происходит крайне редко, хотя симуляцию вряд ли можно назвать легальным и честным способом получения больничного.

Помимо этого, некоторые симулянты, непримиримые в своем желании отдохнуть за счет работодателя, используют и криминальные варианты получения больничных листов, абсолютно не задумываясь об ответственности, которая может наступить в случае раскрытия их деяний.

Покупка в интернете

Интернет кишит предложениями о покупке больничных листов.

В данном случае клиенту предлагают купить документ с печатью и не заполненными полями.

Все поля заказчик должен будет заполнить самостоятельно.

Казалось бы, проблем нет, и заполнить больничный лист можно, ориентируясь на многообразную информацию в интернете, а потом предоставить этот документ работодателю.

Подделка в программе Photoshop

Идея подделки больничного листа в программе Photoshop, пожалуй, самая неудачная, ведь бланк больничного отпечатан на специальной бумаге и имеет несколько степеней защиты класса «В”. Если знаток программы переработает в ней бланк больничного, скаченный в интернете, и оттиск печати медицинского учреждения, взятый с предыдущего больничного листа, работодателю не составит труда заметить подделку.

Возможные последствия

Перед тем как оплатить работнику больничный лист, работодатель может проверить его подлинность. Проще всего это сделать, позвонив или написав запрос в мед. учреждение, которое выдало этот документ. Если на данном этапе выясниться, что больничный поддельный, работодатель будет обязан обратиться в прокуратуру с заявлением, с целью пресечения преступных действий своего работника.

Согласно статье 327 УК РФ подделка и использование поддельных документов является уголовным преступлением. За использование поддельного больничного можно отправиться за решетку сроком до двух лет. В лучшем случае наказанием за это станет штраф до 80 тысяч рублей.

Важно! Перед тем как использовать такую подделку, надо хорошо подумать, стоит ли незаконный отдых на фальшивом больничном всех возможных последствий.

Симптомы, при которых больничный обеспечен на 100%

Осматривая пациента, доктор решает, может ли тот без вреда для своего здоровья выполнять трудовые обязанности и, в зависимости от этого, дает или не дает больничный.

Но врач обязательно даст вам больничный лист, если у вас есть следующие симптомы:

  • насморк, кашель, боли в горле и повышенная температура;
  • рвота и понос;
  • боли в желудке;
  • повышенное или пониженное давление.

Можно привести несколько заболеваний, при наличии которых, больничный также обеспечен:

  • воспаление легких;
  • отит;
  • грипп или ОРВИ с температурой выше 37;
  • отравление, при наличии рвоты и поноса;
  • цистит;
  • гипертонический или гипотонический криз.

Как получить больничный лист, если вы в другом городе

Находясь не по месту прописки, например, в другом городе, граждане РФ имеют право на медицинское обслуживание в государственных или частных учреждениях по месту своего фактического нахождения. В том числе это касается и выдачи им больничных листов.

Поэтому, если болезнь застала вас врасплох в другом городе, можете смело обращаться в любую ближайшую поликлинику или больницу. При наличии у вас соответствующих симптомов, врач, без проблем, выпишет листок нетрудоспособности.

Как получить бюллетень задним числом

Бюллетень может быть законно открыт задним числом только в том случае, когда в день предполагаемого открытия, работник вызывал скорою медицинскую помощь. Но, при этом, обязательно потребуется справка от врача, который прибыл на вызов.

Законом предусмотрено также несколько случаев, в которых бюллетень может быть закрыт задним числом:

  • при уходе за ребенком-инвалидом;
  • при уходе за тяжелобольным ребенком с онкологическим диагнозом или туберкулезом;
  • при уходе в декрет.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что, вряд ли, стоит испытывать судьбу, используя поддельный больничный (например, как дубликат при утере). В большинстве случаев, когда появляется необходимость не выходить на работу в течение нескольких дней, проблему можно решить намного проще. Практически всегда можно договориться с работодателем и взять отгул или неоплачиваемый отпуск.

Больничный у невролога как получить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *